肾盂肾炎可引起全身、泌尿系统、胃肠道等多方面症状，全身有发热、寒战、乏力等；泌尿系统有尿频、尿急、尿痛、腰痛等；胃肠道有恶心、呕吐等；还可有尿液异常、少数患者血压轻度升高等表现，不同年龄段患者表现有差异。
一、全身症状
1.发热：多数患者起病较急，可出现高热，体温可高达38℃以上，部分患者为弛张热，也可呈稽留热或间歇热等。这是因为肾盂肾炎是由细菌感染引起的，细菌感染会引发机体的免疫反应，从而导致发热，年龄较小的儿童可能体温波动更为明显，且由于儿童免疫系统发育不完善，发热可能更为急促且容易出现高热惊厥等情况；而老年患者可能发热症状相对不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显。
2.寒战：常与高热同时出现，是机体对细菌感染的一种强烈反应，寒战发生时患者会感觉寒冷，伴有肌肉颤抖等表现，无论是哪个年龄段的患者，寒战都是感染较为明显的全身表现之一，在儿童中可能因寒战导致不适而哭闹不安，老年患者则可能因寒战而加重身体的虚弱感。
3.乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降，这种乏力感与感染引起的机体代谢紊乱以及毒素吸收等因素有关，不同年龄人群都可能出现乏力，但儿童可能表现为活动减少、精神萎靡，老年患者则可能在日常活动中更容易感到疲惫，影响生活自理能力。
二、泌尿系统症状
1.尿频：患者排尿次数明显增多，白天排尿次数可超过8次，夜间排尿次数超过2次以上，这是由于炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，引起尿频症状。儿童由于膀胱容量相对较小，尿频表现可能更为突出，且可能因尿频而影响睡眠和日常活动；老年患者可能同时存在前列腺增生等问题，尿频症状可能会更加复杂。
2.尿急：患者有强烈的排尿意愿，很难控制，一旦有尿意就必须立即排尿，否则可能会出现尿失禁情况，这也是膀胱受炎症刺激的结果，儿童可能因尿急控制能力差而出现意外排尿，老年患者则可能因尿急导致行动不便时出现尴尬情况。
3.尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部出现疼痛，疼痛性质可为烧灼感或刺痛等，是因为炎症累及尿道黏膜，在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜引起疼痛，不同年龄患者尿痛表现有所不同，儿童可能表现为排尿时哭闹不安，老年患者可能因尿痛而不敢多饮水，影响尿液对尿道的冲刷作用。
4.腰痛：多为腰部隐痛或酸痛，程度不一，疼痛部位多在单侧或双侧腰部，是由于肾脏炎症导致肾脏包膜受牵拉，以及肾脏周围组织炎症刺激引起，年龄较小的儿童可能无法准确表述腰痛，而表现为哭闹、拒按腰部等；老年患者可能同时存在腰椎间盘突出等腰部疾病，腰痛症状可能会被混淆或加重。
三、胃肠道症状
1.恶心：患者感觉胃部不适，有想要呕吐的感觉，这与感染引起的毒素吸收、机体代谢紊乱以及炎症刺激胃肠道神经等因素有关，各年龄段患者都可能出现，儿童可能因恶心而食欲下降，老年患者则可能因恶心影响营养摄入，加重身体虚弱。
2.呕吐：部分患者会出现呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可能会频繁呕吐，这也是感染引发的全身反应之一，儿童呕吐可能导致脱水等情况，需要密切关注液体平衡；老年患者呕吐可能导致电解质紊乱等并发症。
四、其他表现
1.尿液异常：尿液外观可能混浊，可伴有血尿，尿液中可出现红细胞、白细胞等，通过尿常规检查可发现尿白细胞增多、尿潜血阳性等，这是肾盂肾炎导致泌尿系统黏膜损伤出血以及炎症细胞浸润的表现，不同年龄患者尿液异常表现可能在程度上有所差异，儿童尿液异常可能更容易被家长发现尿液颜色改变等情况。
2.血压变化：少数患者可能出现血压轻度升高，这与肾脏炎症导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关，年龄较大的患者如果本身有高血压基础病，肾盂肾炎可能会诱发血压波动，需要密切监测血压变化。
