糖尿病肾病患者的饮食需注意优质蛋白质食物(如鸡蛋、牛奶、鱼肉等)可满足需求且减轻肾脏负担,不同人群有不同食用提示;富含膳食纤维的食物(如燕麦、糙米等)有助于控血糖、促肠道健康,不同人群食用需循序渐进;低钠食物(如新鲜绿叶菜、部分水果等)助控血压和水钠平衡,不同人群要注意避免误选高钠食品;富含维生素的食物(如橙子、西兰花等)具抗氧化作用,不同人群食用有相应注意事项。
一、优质蛋白质食物
1.来源及意义:糖尿病肾病患者可适量摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。鸡蛋中含有人体必需的氨基酸,且氨基酸组成与人体需要最接近,生物利用率高;牛奶富含多种营养成分,蛋白质消化率高;鱼肉中的蛋白质属于优质蛋白,且脂肪多为不饱和脂肪酸,对心血管负担较小。以每100克鸡蛋为例,含蛋白质约13.3克,其优质蛋白质能在满足身体需求的同时,相对减轻肾脏排泄废物的负担。对于不同年龄、性别的糖尿病肾病患者,都可根据自身情况适量选用这类食物,但要注意整体蛋白质摄入量需根据病情由医生评估后确定。
2.特殊人群提示:老年糖尿病肾病患者消化功能可能有所减退,在食用鸡蛋、牛奶时可选择易消化的烹饪方式,如鸡蛋可做成蛋羹,牛奶可温热饮用;儿童糖尿病肾病患者若食用鱼肉,要注意剔除鱼刺,避免发生呛噎等危险,同时要严格遵循医生制定的蛋白质摄入定量标准。
二、富含膳食纤维的食物
1.来源及意义:燕麦、糙米、芹菜、苹果等是富含膳食纤维的食物。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖,还能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。例如,每100克燕麦中膳食纤维含量约10.6克,能促进肠道蠕动,预防便秘,对糖尿病肾病患者维持肠道健康有益。不同生活方式的患者,如久坐的糖尿病肾病患者更应增加膳食纤维的摄入来促进肠道蠕动;有便秘倾向的糖尿病肾病患者可通过多吃这类食物来改善肠道功能。
2.特殊人群提示:老年糖尿病肾病患者若有肠道功能较弱的情况,食用富含膳食纤维的食物时要注意循序渐进,避免一次摄入过多导致胃肠道不适;儿童糖尿病肾病患者食用芹菜等蔬菜时要注意切碎,防止误食较大纤维块引起肠道梗阻等问题,同时要根据年龄和病情合理控制膳食纤维的摄入量。
三、低钠食物
1.来源及意义:新鲜的蔬菜(如大部分绿叶菜等)、部分水果(如苹果、梨等)相对含钠较低。控制钠的摄入有助于控制血压,因为糖尿病肾病患者常伴有高血压,而高钠饮食会加重高血压病情。以每100克新鲜菠菜为例,钠含量相对较低,对于糖尿病肾病患者控制血压和水钠平衡有积极作用。不同年龄、性别的患者,如女性糖尿病肾病患者可能因生理特点对血压变化更敏感,更要严格控制钠的摄入;老年患者本身可能存在水钠代谢调节功能下降,更需选择低钠食物。
2.特殊人群提示:老年糖尿病肾病患者味觉可能减退,在选择低钠食物时要注意避免误选高钠加工食品,如腌制食品等;儿童糖尿病肾病患者要注意减少高钠调味品的使用,如尽量不用过多的酱油等,保证饮食中的钠含量符合病情要求。
四、富含维生素的食物
1.来源及意义:橙子、草莓、西兰花等富含维生素。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可帮助减轻肾脏的氧化应激损伤。例如,每100克西兰花含维生素C约51.6毫克,能为糖尿病肾病患者提供抗氧化保护。不同年龄的患者,儿童处于生长发育阶段,对维生素的需求有其特点,更要保证维生素的合理摄入;老年患者随着年龄增长,维生素吸收利用可能会有变化,也需通过合理饮食获取足够维生素。
2.特殊人群提示:儿童糖尿病肾病患者食用草莓等水果时要注意适量,避免因过量摄入影响血糖;老年糖尿病肾病患者若有牙齿咀嚼困难,可将西兰花做成软烂的菜肴,如西兰花粥等,以保证维生素的摄入。



