当发现血压为收缩压170mmHg、舒张压90mmHg时，应立即就医评估，明确是原发性还是继发性高血压等情况；要进行生活方式调整，包括饮食上限制钠盐摄入、增加钾摄入、控制总热量，运动上进行适度有氧运动、避免剧烈运动；需医生根据具体情况决定是否药物干预，不同患者如老年、儿童、妊娠高血压患者有各自注意事项，老年患者要避免血压下降过快过低、从小剂量开始用药等，儿童患者需明确病因、非药物治疗基础上谨慎药物治疗，妊娠高血压患者要保障母婴安全、优先非药物治疗、血压控制不佳时谨慎用对胎儿影响小的降压药物并密切监测。
一、及时就医评估
当发现血压为收缩压170mmHg，舒张压90mmHg时，应立即前往医院就诊。医生会结合患者的病史、症状等进行全面评估，因为这种血压水平已属于2级高血压范畴，需要明确是原发性高血压还是继发性高血压等情况。例如，对于有长期吸烟、酗酒、高盐饮食等生活方式的患者，原发性高血压的可能性较大；而对于年轻且血压突然明显升高的患者，需排查是否存在肾脏疾病、内分泌疾病等继发性因素导致的高血压。
二、生活方式调整
1.饮食方面
限制钠盐摄入：每日钠盐摄入量应控制在6g以下。高盐饮食是导致血压升高的重要因素之一，过多的钠会导致体内水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。例如，减少咸菜、腌制品、加工肉类等的摄入。
增加钾的摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。钾有助于促进钠的排泄，对降低血压有一定帮助。
控制总热量：根据患者的年龄、性别、体重等情况合理控制热量摄入，避免超重或肥胖。肥胖是高血压的重要危险因素，减轻体重有助于降低血压。
2.运动方面
适度有氧运动：如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于降低血压。但要注意运动强度应适中，避免过度劳累。对于年龄较大或有基础疾病的患者，运动方式和强度需在医生指导下进行调整。例如，年龄较大的患者可以选择慢走等相对温和的运动方式。
避免剧烈运动：剧烈运动可能会导致血压短时间内急剧升高，加重病情。
三、药物干预（需医生根据具体情况决定）
如果经过评估，医生认为需要药物治疗，会根据患者的具体情况选择合适的降压药物。不同的降压药物有不同的作用机制和适用人群。例如，对于大多数高血压患者，钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等都可能是常用的选择。但药物的具体使用必须由医生根据患者的个体情况，如年龄、肝肾功能、是否合并其他疾病等进行精准决策，患者不能自行随意用药。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年患者的血压调节功能较差，在治疗过程中要注意避免血压下降过快过低，以免引起脑供血不足等不良反应。应从小剂量开始用药，逐渐调整剂量，并密切监测血压变化。同时，老年患者可能合并多种基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。
2.儿童患者
儿童高血压相对较少见，但一旦出现这种情况，需高度重视。儿童高血压的病因可能与先天性疾病、遗传等因素有关。在处理上，首先要明确病因，然后根据具体情况进行干预。非药物治疗往往是基础，如调整饮食结构、增加适当运动等，但药物治疗需非常谨慎，应在医生的严格指导下进行，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，要避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
3.妊娠高血压患者
妊娠期间出现血压170/90mmHg的情况较为危险，需要密切监测母胎情况。治疗上要在保障母婴安全的前提下进行。一般会优先考虑非药物治疗措施，如合理饮食、适当休息等，但如果血压控制不佳，可能需要在医生的指导下谨慎使用对胎儿影响较小的降压药物。同时，要密切监测血压、胎儿的生长发育等情况。
