乳腺增生早期有乳房肿块、疼痛、乳头溢液等表现,乳房肿块可单发或多发、边界不清等;乳房疼痛具周期性,与月经周期相关;少数有乳头溢液。自我检查建议每月月经干净后7-10天进行,包括视诊和触诊,不同人群有相应注意事项,青春期、哺乳期、有家族史女性各有不同情况需留意。
一、乳房肿块
1.表现形式:乳腺增生早期常见的症状之一是乳房内出现肿块。肿块可单发或多发,形状不一,可为片状、结节状、条索状等。一般来说,肿块边界不太清晰,质地中等或稍硬,与周围组织的界限不是很明确,可推动。例如,研究发现约60%-80%的乳腺增生患者可触及乳房肿块。
2.与年龄、性别等因素的关系:各个年龄段的女性都可能发生乳腺增生,不过育龄期女性更为常见。在性别方面,主要发生在女性身上,男性乳腺增生相对较少见。对于育龄期女性,由于体内激素水平的周期性变化,更容易出现乳腺增生相关的肿块情况。而随着年龄增长,尤其是绝经后女性,激素水平发生变化,乳腺增生的表现可能会有所不同,但仍可能出现肿块相关症状。
二、乳房疼痛
1.疼痛特点:乳房疼痛也是乳腺增生早期常见症状。疼痛程度不一,有的为隐痛、胀痛,有的则较为明显。疼痛具有周期性,往往与月经周期相关,在月经前疼痛会加重,月经来潮后疼痛可缓解或减轻。比如,有临床观察显示约70%-90%的乳腺增生患者会出现乳房疼痛症状,且疼痛与月经周期的相关性较为显著。
2.与年龄、性别等因素的关系:对于女性而言,不同年龄段乳房疼痛的表现可能有差异。年轻女性的乳房疼痛可能更多与月经周期的激素波动紧密相关,而绝经后女性的乳房疼痛可能相对不那么与月经周期严格对应,但仍受激素水平变化等因素影响。男性乳腺增生相对少见,其乳房疼痛的表现可能与女性有所不同,需要结合具体情况分析,但总体上也与体内激素平衡等因素有关。
三、乳头溢液
1.溢液情况:少数乳腺增生患者可能出现乳头溢液的情况,溢液多为淡黄色或无色透明的浆液性溢液。一般溢液量较少,挤压乳房时可少量流出。不过,乳头溢液也可能由其他乳腺疾病引起,需要注意鉴别。研究表明约5%-10%的乳腺增生患者可能出现乳头溢液现象。
2.与年龄、性别等因素的关系:在年龄方面,不同年龄段的女性出现乳头溢液的乳腺增生患者,其原因可能有一定差异。年轻女性的乳头溢液可能更多与乳腺增生导致的激素轻微紊乱有关,而绝经后女性的乳头溢液则需要更全面地考虑是否有其他病变因素。性别上主要还是女性多见,男性乳腺增生出现乳头溢液的情况极为罕见。
四、自我检查方法及注意事项
1.检查时间:建议女性每月在月经干净后7-10天进行自我检查,因为此时乳房处于相对松软的状态,更容易发现乳腺的异常情况。对于绝经后的女性,可选择每月固定的一天进行自我检查。
2.检查方法
视诊:站在镜子前,观察双侧乳房的大小、形状是否对称,有无一侧隆起、一侧凹陷,乳房皮肤有无红肿、橘皮样改变等。
触诊:平卧在床上,肩下垫一个薄枕头,将手指伸直并拢,用指腹轻柔地触摸乳房。检查左侧乳房时,用右手三指(食指、中指、无名指)指腹顺时针依次检查乳房外上、外下、内下、内上象限,然后检查乳晕区。检查右侧乳房时,用左手进行同样的操作。注意触摸时不要用手指抓捏乳房,以免将正常乳腺组织误认为肿块。
3.特殊人群注意事项:青春期女性随着身体发育可能出现乳腺的生理性变化,此时进行自我检查要注意与病理性乳腺增生相鉴别。哺乳期女性由于乳腺处于特殊的生理状态,自我检查时要更加轻柔,同时要警惕哺乳期乳腺增生等情况,但一般不建议在哺乳期频繁过度检查刺激乳房。对于有乳腺疾病家族史的女性,更要定期进行自我检查,并且可以适当提前开始自我检查的时间,密切关注乳房的变化情况。



