多囊肾肾功能不全发展到尿毒症时间有较大个体差异，受遗传类型（常染色体显性多囊肾30-50岁起病，10-20年左右进展到尿毒症，常染色体隐性多囊肾儿童期或青少年期易进展到尿毒症）、生活方式（高蛋白饮食、吸烟饮酒会加速进展，低盐低磷饮食有益）、基础疾病及并发症（高血压会加速、反复尿路感染会促使进展）、个体差异（年龄性别等影响进展速度）等多种因素综合影响，患者应定期监测并积极控制相关危险因素来延缓进展。
常染色体显性多囊肾：这是最常见的多囊肾类型，一般在30-50岁左右开始出现症状，随着病情进展，肾功能逐渐减退，从肾功能不全发展到尿毒症通常需要10-20年左右，但也有部分患者进展较快或较慢。例如，一些患者可能在确诊肾功能不全后10年左右进入尿毒症阶段，而有些患者由于遗传突变的差异、生活方式等因素影响，可能需要20年甚至更长时间。其发病与基因缺陷有关，基因的异常决定了肾脏囊肿生长和肾功能损害的进程，但个体间基因的细微差异以及其他因素会导致进展速度不同。
常染色体隐性多囊肾：多在婴儿期或儿童早期发病，病情进展相对较快，从肾功能不全发展到尿毒症的时间较短，多数在儿童期或青少年期就可能进入尿毒症阶段。因为常染色体隐性多囊肾是由特定基因缺陷导致，胎儿期肾脏发育就受到严重影响，出生后肾功能损害进展迅速。
生活方式因素
饮食：如果患者长期高蛋白饮食，会加重肾脏负担，加速肾功能不全向尿毒症的进展。高蛋白饮食会使肾脏过滤的代谢废物增多，肾脏长期处于高负荷状态，促进囊肿生长和肾功能损伤。而低盐饮食有助于控制血压，对于多囊肾患者控制病情进展有益，低磷饮食可以减少肾脏钙化等并发症，延缓肾功能恶化。例如，一项研究表明，长期高蛋白摄入的多囊肾患者比遵循合理饮食（低蛋白、低盐、低磷）的患者肾功能下降速度更快。
吸烟饮酒：吸烟会导致血管收缩，影响肾脏的血液灌注，饮酒也会加重肾脏负担，多囊肾患者如果有吸烟饮酒习惯，会加速肾功能不全向尿毒症的发展。吸烟产生的尼古丁等物质会使肾血管痉挛，减少肾脏的血液供应，影响肾脏的正常功能；酒精需要通过肾脏代谢，长期大量饮酒会损害肾小管等结构，促进囊肿增大和肾功能减退。
基础疾病及并发症影响
高血压：多囊肾患者常合并高血压，高血压会使肾脏的压力增加，加速肾小球硬化和肾小管间质纤维化，从而加快肾功能不全向尿毒症的进展。据统计，约60%-70%的多囊肾患者合并高血压，控制不佳的高血压患者肾功能恶化速度比血压控制良好的患者快2-3倍。例如，高血压会导致肾小球内高压，破坏肾小球滤过膜，使得蛋白质等物质大量漏出，进一步损伤肾脏组织。
尿路感染：多囊肾患者由于囊肿的存在，尿液引流不畅，容易发生尿路感染，反复的尿路感染会加重肾脏的炎症反应，损伤肾组织，促使肾功能不全向尿毒症发展。每次尿路感染都会引起肾脏局部的炎症浸润，影响肾脏的正常结构和功能，长期反复感染会导致肾脏纤维化逐渐加重。
个体差异
年龄性别：一般来说，年轻患者如果能较好地控制病情相关因素，可能进展相对较慢；女性患者在某些阶段（如妊娠期）由于身体负担加重，可能会影响肾功能进展速度。女性妊娠期时，身体的血容量增加，肾脏的负担加重，多囊肾女性患者在妊娠期可能出现肾功能短期内明显下降的情况，从而加速从肾功能不全到尿毒症的进程。而老年患者各器官功能本身处于衰退状态，合并其他基础疾病的概率较高，多囊肾肾功能不全进展到尿毒症的时间可能相对较短。
总之，多囊肾肾功能不全发展到尿毒症的时间不能一概而论，受遗传类型、生活方式、基础疾病及并发症、个体差异等多种因素综合影响。多囊肾患者应定期监测肾功能、血压等指标，积极控制相关危险因素，以延缓肾功能不全向尿毒症的进展。
