隐匿性肾小球肾炎是怎么引起的

来源:民福康

隐匿性肾小球肾炎的发病涉及免疫、遗传、感染、环境及基础疾病等多因素。免疫因素有抗原抗体及自身免疫反应;遗传因素存在一定遗传易感性;感染因素中细菌、病毒感染可诱发;环境因素包括污染物接触、不良生活习惯;基础疾病如高血压、糖尿病等也会影响,不同性别、年龄人群在各因素影响下发病情况有差异。

一、免疫因素

(一)发病机制

1.抗原抗体反应:隐匿性肾小球肾炎可能与免疫复合物沉积有关。例如,某些细菌、病毒等病原体作为抗原,刺激机体产生相应抗体,抗原抗体结合形成免疫复合物,沉积在肾小球部位,激活补体系统等免疫反应,引发肾小球的炎症损伤,但损伤程度相对较轻,从而表现为隐匿性肾小球肾炎。

2.自身免疫反应:自身免疫因素也可能参与其中。机体的免疫系统错误地将自身肾小球组织当作外来抗原进行攻击,导致肾小球发生炎症,但这种自身免疫反应的强度和范围相对局限,没有引起明显的临床症状,仅表现为尿检异常等隐匿性表现。

二、遗传因素

(一)遗传易感性

1.基因相关:部分研究表明,隐匿性肾小球肾炎可能存在一定的遗传易感性。某些特定基因的突变或多态性可能增加个体患隐匿性肾小球肾炎的风险。例如,与免疫相关的基因的遗传变异可能影响机体的免疫调节功能,使个体更容易在受到外界因素刺激时发生肾小球的炎症反应,且表现为隐匿性的临床特点。不同性别、年龄的人群可能因基因表达和调控的差异,在遗传易感性上存在一定差异,但具体机制仍需进一步深入研究。

三、感染因素

(一)感染诱发

1.细菌感染:一些细菌感染可能是诱因。例如,链球菌感染后,虽然大部分患者表现为急性肾小球肾炎等较为典型的临床症状,但少数患者可能炎症反应相对较轻,以隐匿性肾小球肾炎的形式存在。细菌感染后,其病原体相关成分可能持续刺激机体免疫系统,引发肾小球的慢性炎症过程,逐渐表现为尿检异常等隐匿性表现。

2.病毒感染:病毒感染也可能与隐匿性肾小球肾炎的发生有关。如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染后,病毒可能在肾小球内持续存在或引起免疫反应,导致肾小球损伤,进而出现隐匿性肾小球肾炎的表现。不同年龄人群感染病毒后的免疫反应差异可能影响疾病的发生和发展,儿童和青少年由于免疫系统发育尚未完全成熟,感染病毒后发生隐匿性肾小球肾炎的机制可能与成人有所不同。

四、其他因素

(一)环境因素

1.污染物接触:长期接触某些环境污染物可能对肾脏产生潜在影响。例如,长期接触重金属(如铅、汞等)、化学毒物等,这些物质可能通过损伤肾小球细胞、干扰肾脏的正常代谢等途径,逐渐引发肾小球的炎症病变,导致隐匿性肾小球肾炎的发生。不同生活方式的人群,如长期处于污染环境中的人群,接触污染物的机会更多,患隐匿性肾小球肾炎的风险可能相对较高。

2.不良生活习惯:一些不良生活习惯也可能有一定影响。例如,长期过度劳累、吸烟、酗酒等,可能影响机体的免疫功能和肾脏的血液循环,使肾脏的抵抗力下降,容易受到各种致病因素的侵袭,从而增加患隐匿性肾小球肾炎的可能性。不同性别在生活习惯上可能存在差异,男性通常吸烟、酗酒等不良生活习惯的发生率相对较高,可能在一定程度上影响疾病的发生风险。

(二)基础疾病影响

1.慢性疾病:患有某些慢性疾病的患者,如高血压、糖尿病等,可能更容易并发隐匿性肾小球肾炎。高血压患者长期的血压升高会导致肾小球内高压,损伤肾小球毛细血管内皮细胞等结构,影响肾小球的滤过功能;糖尿病患者的高血糖状态会引起肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等病变,这些基础疾病的存在会使肾脏的微环境发生改变,增加肾小球发生炎症损伤的概率,进而可能表现为隐匿性肾小球肾炎。不同年龄的高血压、糖尿病患者,其病情进展和对肾脏的影响程度可能不同,需要特别关注。

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隐匿性肾小球肾炎
隐匿性肾小球肾炎通常是指患者存在肾小球源性血尿、蛋白尿等表现,但是无肾脏损害的一种肾脏疾病。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
慢性肾小球肾炎能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情长期存在,基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定,经过治疗后,蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累,或者由于感染甚至情绪低落,均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作,严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈,少部分患者肾脏病理类型较轻的,可以药物治疗,服用肾炎康复片、尿毒
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎的治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有肾小球肾炎,那么患者往往需要到正规医院进行检查,然后通过具体的病因来选择合适的治疗方法。如果患者为肾小球本身的异常而导致的肾小球肾炎,那么往往需要检查患者的肾功能、24小时的尿蛋白定量以及肾脏穿刺的病理情况,从而确定是否需要通过激素进行治疗,或者激素联合免疫抑制治疗,来缓解患者的病情。如果患
肾小球肾炎能吃韭菜吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上,肾小球肾炎病人正常能吃一些韭菜,但是如果肾小球肾炎病人正在服用糖皮质激素治疗,建议此时不要吃太多韭菜由于生韭菜是一种相对辛辣的蔬菜,所以在接受糖皮质激素治疗时,肾小球肾炎病人可能会表现出胃肠道症状。辛辣食物后,可能会进一步加重病人表现出胃肠道症状的可能性。所以,当肾小球肾炎病人正在接受糖皮质
肾小球肾炎能吃鸡蛋吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎的患者是可以吃鸡蛋的,因为鸡蛋是属于优质蛋白,除了鸡蛋以外还可以吃鱼肉,虾肉,瘦肉,纯牛奶。肾小球肾炎的患者主要遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,也就是说不要吃过咸的以及腌制类的食物,每天盐分的控制量最好在三克以内。如果盐分摄入过多就会导致血压升高,血压升高就会造成肾小球的硬化,造成肾脏功能的
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染,非常重要,包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等,所以平时要注意提高免疫力,减少感冒、感染的机会。其次,如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗,肾功能得到了一定程度的改善,这个时候后续治疗也非常重要,包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有,定期复查非常重要
隐匿性肾小球肾炎是什么病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
隐匿性肾小球肾炎是一种肾脏疾病,常提示肾脏的病理比较轻,病情比较轻,预后相对比较好。隐匿性肾小球肾炎主要的临床症状可以是无症状性的血尿、单纯的镜下血尿或者偶尔出现肉眼血尿,伴或者不伴蛋白尿,蛋白尿一般比较少,24小时不超过1克,不伴有肾性浮肿、肾性高血压,大多数人群肾功能是正常的。病理上的改变可以有轻度系膜增生的IgA肾病,也可以是轻度系
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
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