右侧基底节区腔隙性脑梗塞是否严重需综合梗塞灶大小、是否及时干预及患者基础健康状况等多方面因素判断，多数患者经及时有效治疗和康复干预预后较好，部分可能遗留轻微后遗症，若不重视基础疾病控制等可能影响生活质量或有再次脑梗风险，发现后应及时就医积极治疗并改善生活方式、控制基础疾病
一、病情轻重的影响因素
梗塞灶大小：腔隙性脑梗塞一般是指直径在20毫米以下的脑梗塞病灶，右侧基底节区的腔隙性脑梗塞如果病灶较小，对神经功能的影响相对较轻，患者可能仅有轻微的头痛、头晕等症状，或者没有明显的临床不适表现。但如果病灶稍大一些，可能会对右侧基底节区相关神经功能产生一定影响。例如，右侧基底节区与运动、感觉等神经传导通路密切相关，若病灶影响到相关神经纤维，可能会出现轻度的肢体无力、感觉减退等症状，但总体来说病情相对不是特别严重的那种大面积脑梗塞。
是否及时干预：如果在腔隙性脑梗塞发生后能够及时就医，采取规范的治疗措施，如控制基础疾病（高血压、糖尿病等）、改善脑循环等，病情通常能够得到较好的控制，预后相对较好。反之，如果未能及时发现和治疗，病情可能会有进展的风险，虽然单个腔隙性脑梗塞本身病灶不大，但如果有多个腔隙性脑梗塞累积，也可能逐渐影响脑的整体功能，导致病情相对较重的表现，如出现认知功能下降等情况。
患者基础健康状况
年龄：年轻患者身体各方面机能相对较好，对腔隙性脑梗塞的耐受性可能相对较强，病情进展相对较慢，经过治疗后恢复的潜力较大。而老年患者往往合并有多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，自身机体修复能力相对较弱，即使是右侧基底节区的腔隙性脑梗塞，也可能因为基础疾病的影响，病情相对复杂，恢复相对较慢，且存在再次发生脑梗塞等不良事件的风险更高。
性别：一般来说性别本身不是决定右侧基底节区腔隙性脑梗塞严重程度的关键因素，但在一些与基础疾病相关方面可能有一定影响。例如，女性在更年期后由于激素水平变化等因素，可能更容易出现高血压、血脂异常等情况，若合并右侧基底节区腔隙性脑梗塞，相对男性可能在基础疾病控制方面需要更加注重生活方式的调整等。
生活方式：长期吸烟、大量饮酒、高盐高脂饮食等不良生活方式的患者，往往基础疾病控制不佳的风险更高。比如长期吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展，对于右侧基底节区腔隙性脑梗塞患者来说，会增加病情进展以及再次发生脑梗塞的可能性，从而影响病情的严重程度和预后。而保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等的患者，病情相对更容易控制，预后相对较好。
病史：如果患者既往有严重的心脑血管疾病病史，如曾发生过心肌梗死、大面积脑梗塞等，那么右侧基底节区的腔隙性脑梗塞可能会使整体病情更为复杂，预后相对较差。反之，既往基础健康状况良好，没有严重心脑血管疾病等病史的患者，右侧基底节区腔隙性脑梗塞的严重程度相对可能较轻，预后相对较好。
二、一般预后情况
大多数右侧基底节区腔隙性脑梗塞患者经过及时有效的治疗和合理的康复干预，预后较好，能够恢复正常的生活和工作。但部分患者可能会遗留一些轻微的后遗症，如轻度的肢体活动不灵活、感觉稍有异常等，但通过积极的康复训练等，多数患者的症状可以得到一定程度的改善。然而，如果患者没有重视基础疾病的控制，或者病情出现进展等情况，也可能会对生活质量产生一定的影响，甚至有再次发生脑梗塞等严重不良事件的风险。
总之，右侧基底节区腔隙性脑梗塞是否严重不能一概而论，需要综合考虑梗塞灶大小、是否及时干预以及患者自身的基础健康状况等多方面因素来判断。一旦发现右侧基底节区腔隙性脑梗塞，应及时就医，积极配合治疗，并改善不良生活方式，控制基础疾病，以降低病情进展的风险，改善预后。
