主动脉瓣狭窄的治疗包括药物对症支持、介入的TAVR（适用于有症状严重狭窄且外科手术风险高或部分中危患者，通过导管送人工瓣膜替代病变瓣膜）、外科手术置换瓣膜（适用于有症状严重狭窄且外科手术风险低或中危患者），还需生活方式调整，如避免剧烈运动、低盐饮食、戒烟限酒，老年患者要关注多器官功能及手术风险，儿童患者需谨慎选择治疗方案。
一、药物治疗
目前针对主动脉瓣狭窄尚无特效药物能逆转瓣膜的狭窄病变，但可用于缓解症状、改善心功能及预防并发症等。例如，对于出现心力衰竭症状的患者，可能会使用利尿剂（如呋塞米等）来减轻水肿；对于有心律失常的患者，可能会根据具体情况使用抗心律失常药物，但药物治疗主要是对症支持，无法从根本上解决主动脉瓣狭窄问题。
二、介入治疗-经导管主动脉瓣置换术（TAVR）
1.适用人群
适用于有症状的严重主动脉瓣狭窄且外科手术风险高的患者。外科手术风险高的因素包括高龄（如年龄≥75岁等）、合并多种严重基础疾病（如严重慢性阻塞性肺疾病、严重肝肾功能不全等）的患者。对于老年患者，TAVR创伤相对较小，能减少传统开胸手术的风险；对于合并多种基础疾病的患者，可避免因开胸手术对身体造成较大打击而无法耐受手术的情况。
对于一些中危外科手术风险的患者，也可考虑TAVR。
2.操作原理
通过导管将人工瓣膜输送至主动脉瓣位置，展开后替代病变的主动脉瓣，恢复瓣膜的正常功能，改善血流动力学。
三、外科手术治疗-主动脉瓣置换术
1.适用人群
有症状的严重主动脉瓣狭窄且外科手术风险低或中危的患者。对于年轻、基础状况较好、没有严重合并症的患者，外科主动脉瓣置换术是较为有效的根治方法。例如，年轻的主动脉瓣狭窄患者，通过外科手术置换人工瓣膜后，能较好地恢复心脏功能，不影响后续的生活质量和预期寿命。
2.手术方式
传统的开胸主动脉瓣置换术，需要切开胸部，暴露心脏，进行瓣膜置换。随着技术发展，也有小切口等相对创伤较小的外科手术方式，但基本原理都是替换病变的主动脉瓣。
四、生活方式调整
1.运动方面
对于主动脉瓣狭窄患者，应避免剧烈运动。轻度狭窄患者可进行适度的有氧运动，如快走等，但要根据自身心功能情况调整运动强度，以运动后不出现明显胸闷、气短等症状为宜；中重度狭窄患者应减少运动量，避免增加心脏负担，防止诱发心绞痛、心力衰竭等严重并发症。
2.饮食方面
建议低盐饮食，每日盐摄入量控制在6g以下，有心力衰竭等情况时可能需进一步限制至3g以下，以减少水钠潴留，减轻心脏负担。同时，应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等，但要避免过度进食导致体重增加，因为体重增加会加重心脏负担。
3.戒烟限酒
吸烟会损害血管内皮细胞，加重心脏负担，增加心血管事件的发生风险，所以患者必须戒烟。饮酒也会对心脏产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年主动脉瓣狭窄患者常合并多种基础疾病，在治疗过程中要更加关注各器官功能的变化。例如，在使用药物时要注意药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，容易发生药物蓄积。在进行介入或外科手术时，要充分评估手术风险，围手术期要加强监测和护理，密切观察生命体征等变化。
2.儿童患者
儿童主动脉瓣狭窄相对较少见，多为先天性因素导致。对于儿童患者，治疗方案的选择需极其谨慎。如果是轻度狭窄且无明显症状，可定期随访观察心脏结构和功能变化；如果是中重度狭窄，可能需要根据具体病情尽早考虑手术治疗，但儿童手术面临生长发育等问题，需要综合评估人工瓣膜的大小等情况，选择合适的治疗时机和方式，以最大程度保障儿童的生长发育和心脏功能。
