心脏骤停原因大致分心源性和非心源性两类，心源性有冠心病、心肌病、心律失常等，非心源性有呼吸系统疾病、电解质紊乱和酸碱平衡失调、溺水、电击伤、过敏反应等，不同人群发生原因有别，特殊人群需综合考虑相关因素。
心源性原因
冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心脏骤停的最常见原因。冠状动脉发生粥样硬化，使得血管狭窄甚至阻塞，引起心肌缺血、缺氧。当冠状动脉发生急性闭塞时，会导致心肌梗死，进而可能引发心律失常，如室颤等，从而导致心脏骤停。大量临床研究表明，约80%的心脏骤停是由冠心病及其并发症引起的。例如，急性心肌梗死患者中，相当一部分会出现恶性心律失常，最终导致心脏骤停。
心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退，患者容易出现心力衰竭和心律失常，这些异常情况可引发心脏骤停；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚时，可能导致左心室流出道梗阻，影响心脏的正常射血，同时也容易出现心律失常，增加心脏骤停的风险。有研究显示，心肌病患者发生心脏骤停的风险明显高于正常人群。
心律失常：严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等是心脏骤停的重要原因。室性心动过速如果不能及时终止，会迅速恶化成心室颤动，导致心脏失去有效的收缩和射血功能。例如，特发性室颤患者，往往会在没有明显诱因的情况下突然发生心室颤动，引发心脏骤停。
非心源性原因
呼吸系统疾病：严重的呼吸系统疾病，如大面积肺栓塞、哮喘持续状态、急性呼吸窘迫综合征等。大面积肺栓塞时，血栓堵塞肺动脉，导致肺循环阻力急剧增加，右心后负荷加重，进而影响整个心脏的功能，可引起心脏骤停；哮喘持续状态时，患者严重缺氧，二氧化碳潴留，导致酸碱平衡失调、电解质紊乱等，这些因素可影响心脏的电活动，引发心脏骤停。
电解质紊乱和酸碱平衡失调：严重的低钾血症或高钾血症都可能导致心脏骤停。低钾血症时，心肌细胞的兴奋性增高，可引起心律失常；高钾血症时，心肌细胞的兴奋性降低，可导致心脏传导阻滞甚至心脏停搏。酸碱平衡失调如严重的酸中毒，会影响心肌的收缩力和电活动，增加心脏骤停的发生风险。例如，糖尿病酮症酸中毒患者，如果没有得到及时有效的治疗，随着病情进展可出现严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调，进而引发心脏骤停。
溺水：溺水时，水进入呼吸道，导致窒息、缺氧，同时也可能引起迷走神经反射，导致心脏骤停。溺水是儿童和青少年心脏骤停的常见非心源性原因之一，尤其是在夏季游泳时发生溺水的风险较高。
电击伤：人体接触高电压电或雷击时，电流通过心脏，可直接干扰心脏的电活动，导致心脏骤停。电击伤对心脏的损害是非常迅速和严重的，往往会在瞬间引起心脏的电生理紊乱，进而发生心脏骤停。
过敏反应：严重的过敏反应可导致喉头水肿、支气管痉挛，引起呼吸困难、缺氧，同时也可能引起血管神经性水肿、低血压等，这些都可影响心脏的供血和正常功能，导致心脏骤停。例如，对某些药物、食物或昆虫叮咬等过敏的患者，在发生严重过敏反应时，若抢救不及时，容易出现心脏骤停。
不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群发生心脏骤停的原因可能有所不同。例如，老年人由于常患有冠心病、高血压等基础疾病，心源性原因导致心脏骤停的比例相对较高；而儿童和青少年心脏骤停多与先天性心脏病、溺水、过敏等非心源性原因相关。有基础心脏疾病病史的人群，发生心脏骤停的风险远高于无基础病史者；长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式的人群，冠心病等心源性疾病的发生风险增加，从而间接增加了心脏骤停的可能性。对于特殊人群，如孕妇发生心脏骤停时，需要特别考虑妊娠相关的因素，如羊水栓塞等可能导致心脏骤停的情况，处理时要综合考虑母婴安全等多方面因素。
