年轻人心肌缺血有典型和不典型症状，典型症状包括胸痛（压榨性、闷痛等，3-5分钟，休息或用药可缓解，与不良生活方式相关）、心悸（心跳加快等，与先心病病史等有关）、呼吸困难（活动后或静息时出现，与缺乏运动相关）；不典型症状有肩背部酸痛（易被误认肌肉劳损，与不良姿势有关）、上腹部不适（易误诊为消化系统疾病，与消化系统病史有关）、乏力（休息难缓解，与过度健身等有关）。
一、典型症状
（一）胸痛
特点：年轻人心肌缺血时常见的胸痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。例如有研究显示，约60%-70%的心肌缺血患者会出现胸痛症状，且疼痛特点符合上述表现。
与年龄、生活方式的关系：年轻人若长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等，会增加心肌缺血发生胸痛的风险。长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响心脏的正常节律和血液供应；吸烟会导致血管收缩、血脂升高，影响冠状动脉的血流；酗酒会加重心脏负担，这些因素都可能诱发心肌缺血并引发胸痛。
（二）心悸
表现：患者可自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。心肌缺血时，心脏的正常电活动可能受到影响，从而导致心悸症状。例如一些年轻的熬夜族，由于作息不规律，容易出现心肌缺血，进而引发心悸，表现为自觉心脏跳动不规律，有时感觉心跳明显加快。
与病史的关系：若年轻人本身有先天性心脏病病史等，更容易在心肌缺血时出现心悸症状。先天性心脏病会使心脏结构或功能存在异常，当发生心肌缺血时，这种异常会被放大，导致心悸等症状更明显。
（三）呼吸困难
情况：心肌缺血时，心脏泵血功能受到影响，可导致肺淤血，从而引起呼吸困难。年轻人可能表现为活动后气短，随着病情进展，可能在静息状态下也会出现呼吸困难。比如年轻的运动员，如果存在心肌缺血，在运动时由于心脏供血不足，会更早出现呼吸困难的表现。
与生活方式的关系：长期缺乏运动的年轻人，心肺功能相对较弱，发生心肌缺血时更容易出现呼吸困难。因为缺乏运动使心脏的储备功能下降，当心肌缺血发生时，心脏无法满足身体对血液和氧气的需求，从而导致呼吸困难。
二、不典型症状
（一）肩背部酸痛
现象：部分年轻人心肌缺血时，疼痛可放射至肩背部，表现为肩背部的酸痛、胀痛等不适。这种情况容易被忽视，因为肩背部酸痛可能被误认为是肌肉劳损等问题。例如一些年轻的办公室职员，长期保持不良姿势，若同时存在心肌缺血，肩背部酸痛可能会被当作肌肉问题而延误病情。
与年龄、生活方式的关系：年轻人若长期伏案工作、姿势不良，会增加肩背部酸痛与心肌缺血混淆的可能性。不良姿势会影响血液循环，当同时存在心肌缺血时，肩背部的不适更容易被归因于姿势问题而得不到及时重视。
（二）上腹部不适
表现：少数年轻人心肌缺血时可表现为上腹部的胀痛、隐痛等不适，容易被误诊为消化系统疾病。例如可能被当作胃炎、胃溃疡等进行诊治。有研究发现，约10%-15%的心肌缺血患者会以消化系统症状为首发或主要表现。
与病史的关系：如果年轻人本身有消化系统疾病病史，在出现上腹部不适时，鉴别心肌缺血导致的上腹部症状会更困难。因为原有消化系统疾病可能会干扰对心肌缺血相关症状的判断。
（三）乏力
状况：心肌缺血时，心脏泵血减少，全身组织器官供血不足，会使年轻人感到乏力、疲倦，即使经过休息也难以缓解。比如一些年轻的健身爱好者，如果存在心肌缺血，在运动后会比正常情况更容易出现明显的乏力感。
与生活方式的关系：过度健身、运动强度过大的年轻人，若心肌缺血，会加重乏力的表现。因为过度运动使心脏负担加重，心肌缺血时心脏供血不足的情况更明显，从而导致身体更加乏力。
