急性胃炎常见上腹部不适或疼痛、恶心呕吐、食欲不振、消化不良、呕血黑便等症状,儿童急性胃炎可表现为哭闹拒食,需密切观察防脱水,老年人症状不典型易有并发症,需及时就医并告知既往病史等。
一、急性胃炎的常见症状
(一)上腹部不适或疼痛
表现:多数患者会出现上腹部的隐痛、胀痛或烧灼样痛等。疼痛程度不一,一般可忍受,但也有部分患者疼痛较为剧烈。例如,一些因感染因素导致的急性胃炎患者,可能会有较为明显的上腹部疼痛感觉。
影响因素:与年龄相关,儿童可能表述不如成人清晰,常表现为哭闹不安等;不同生活方式下,如过度劳累、饮食不规律的人群更容易出现疼痛;有既往胃部疾病史的患者,疼痛可能相对更明显或发作更频繁。
(二)恶心、呕吐
表现:患者常出现恶心感,随后可能发生呕吐。呕吐物可为胃内容物,严重时可能含有胆汁,甚至呈咖啡色(提示可能有胃黏膜出血)。比如,因食用不洁食物引发急性胃炎的患者,多会很快出现恶心、呕吐症状。
影响因素:年龄小的儿童呕吐可能更频繁,且容易出现脱水等并发症;生活方式中暴饮暴食后更易诱发呕吐;有胃动力障碍病史的患者恶心、呕吐症状可能更突出。
(三)食欲不振
表现:患者对食物缺乏兴趣,进食量明显减少。这是急性胃炎常见的症状之一,由于胃部不适,消化功能受到影响,导致患者不想进食。例如,急性胃炎发作时,即使面对平时喜欢的食物,也没有食欲。
影响因素:年龄较大的患者可能更能明确表达食欲不振;长期节食等不健康生活方式的人群在患急性胃炎时,食欲不振表现可能更明显;有胃部慢性病史的患者,食欲不振可能持续时间相对较长。
(四)消化不良
表现:患者会出现腹胀、早饱等消化不良症状。腹胀表现为上腹部胀满不适,早饱是指进食少量食物就有饱胀感。比如,吃了一点东西后就感觉肚子很胀,而且很快就有饱的感觉,影响正常进食。
影响因素:儿童消化系统发育不完善,消化不良表现可能更突出;生活方式中久坐不动的人群患急性胃炎时,消化不良可能更明显;有胃肠功能紊乱病史的患者,消化不良症状可能更为严重。
(五)呕血、黑便(提示胃黏膜出血)
表现:如果急性胃炎导致胃黏膜较严重的损伤出血,可能出现呕血,呕吐物为鲜血或暗红色血性物;黑便则表现为大便颜色发黑,呈柏油样。例如,部分因大量饮酒引发急性胃炎并导致胃黏膜出血的患者,会出现呕血和黑便症状。
影响因素:年龄较大且有基础疾病的患者,出血风险相对较高;长期大量饮酒、服用非甾体类抗炎药物等不良生活方式或用药史的人群,更容易出现胃黏膜出血导致呕血、黑便;有胃溃疡等胃部疾病病史的患者,出现呕血、黑便的可能性更大。
二、特殊人群急性胃炎症状特点
(一)儿童
症状表现特点:儿童急性胃炎除了可能出现上述成人常见症状外,还可能以哭闹、拒食为突出表现。由于儿童不能准确表达胃部不适,常通过异常的行为来体现。例如,原本活泼的儿童突然变得烦躁不安、不愿意吃东西,可能是急性胃炎导致的不适。
注意事项:儿童出现急性胃炎症状时,家长要密切观察其精神状态、呕吐次数、尿量等情况。因为儿童容易出现脱水等并发症,一旦发现儿童精神萎靡、尿量明显减少等情况,应及时就医。同时,儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物。
(二)老年人
症状表现特点:老年人急性胃炎症状可能不典型,可能没有明显的上腹部疼痛,而是表现为乏力、食欲不振、精神萎靡等。另外,老年人患急性胃炎时,胃黏膜出血等并发症的发生率相对较高,更容易出现呕血、黑便等情况。
注意事项:老年人有急性胃炎症状时,要及时就医进行全面检查,因为老年人可能同时合并其他基础疾病,如心脑血管疾病等,胃部不适可能会诱发其他严重疾病。在就医过程中,要向医生详细告知其既往病史、用药情况等,以便准确诊断和治疗。



