非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

来源:民福康

萎缩性胃炎伴糜烂的严重程度需综合病变范围、症状表现、内镜下表现及是否合并其他病变等多方面因素判断,儿童、老年、女性等特殊人群有其各自特点,大多数单纯者经规范治疗预后较好,但若严重且未有效治疗可能有不良转归,需全面评估以采取合适措施。

1.内镜下表现与严重程度关联

糜烂程度:内镜下非萎缩性胃炎伴糜烂可分为平坦型糜烂、隆起型糜烂等。平坦型糜烂相对较表浅,损伤局限于黏膜层,通常病情相对轻一些;隆起型糜烂可能意味着局部炎症反应相对更明显,有一定程度的黏膜隆起改变,相对来说病情可能稍重,但具体还需结合其他情况综合判断。

是否合并其他病变:如果在非萎缩性胃炎伴糜烂的基础上,合并有幽门螺杆菌(Hp)感染且未得到有效控制,或者合并有胃黏膜异型增生等情况,那么病情相对更复杂,严重程度也会增加,因为Hp感染持续存在会不断刺激胃黏膜,加重炎症和糜烂,而胃黏膜异型增生有向胃癌转化的潜在可能。

2.对生活质量的影响及预后

对生活质量的影响:轻度的非萎缩性胃炎伴糜烂可能仅引起偶尔的上腹部不适,对患者日常饮食、生活作息等影响不大;但病情较重时,患者会频繁出现腹痛、恶心、呕吐等症状,严重影响进食,导致营养摄入不足,进而明显降低生活质量,使患者无法正常工作、学习和进行日常活动。

预后情况:大多数单纯的非萎缩性胃炎伴糜烂经过规范治疗后预后较好,例如通过去除病因(如停用损伤胃黏膜的药物、根除Hp等),配合使用保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等药物治疗,病情可得到控制,糜烂可逐渐愈合。然而,若病情严重且未得到有效治疗,可能会发展为慢性萎缩性胃炎等其他更严重的胃部疾病,甚至有癌变的风险,尤其是合并有高危因素(如长期大量吸烟、饮酒、有胃癌家族史等)的患者,预后相对更需关注。

特殊人群的非萎缩性胃炎伴糜烂情况

1.儿童患者

儿童出现非萎缩性胃炎伴糜烂相对较少见,多与感染(如Hp感染)、饮食不规律、服用某些药物(如解热镇痛药等)有关。儿童患者病情变化相对较快,需要特别注意。如果是因感染Hp引起,需谨慎选择治疗方案,因为儿童对药物的耐受性和不良反应的发生情况与成人不同,要避免使用对儿童可能有较大毒副作用的药物,且要密切观察病情变化,防止影响儿童生长发育。同时,儿童的饮食调整尤为重要,要保证营养均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物,以减轻胃黏膜负担。

2.老年患者

老年患者患非萎缩性胃炎伴糜烂时,由于其胃肠功能减退,病情往往更易被忽视或容易出现较为严重的情况。老年患者常合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗过程中需要考虑药物之间的相互作用。例如,使用抑制胃酸分泌的药物时,要注意对其他基础疾病的影响。而且老年患者的糜烂修复能力相对较弱,病情进展可能相对隐匿,一旦出现严重并发症如大出血等,救治难度相对较大。所以老年患者需要更加密切地监测病情,定期进行胃镜等检查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

3.女性患者

女性患者在非萎缩性胃炎伴糜烂的发生和发展中,可能与特殊的生理时期(如月经周期、孕期、哺乳期等)有关。例如,孕期女性由于体内激素水平变化,可能会影响胃黏膜的状态,导致胃炎伴糜烂的发生或加重,而且孕期用药需要格外谨慎,要选择对胎儿影响较小的药物。哺乳期女性用药也需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。此外,女性的精神心理因素对病情也有一定影响,长期的焦虑、抑郁等情绪可能会加重胃部不适症状,所以女性患者要注意调节自身情绪,保持心情舒畅,这有助于病情的恢复。

总之,非萎缩性胃炎伴糜烂的严重程度不能一概而论,需要综合内镜表现、症状、是否合并其他病变以及患者的特殊人群情况等多方面因素来全面评估,以便采取合适的治疗和监测措施。

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萎缩性胃炎伴糜烂
萎缩性胃炎伴糜烂属于慢性胃炎,但是伴有急性胃黏膜损伤的表现,萎缩性胃炎伴糜烂无特定的发病人群。患者发生萎缩性胃炎伴糜烂的情况时,其可能会出现腹胀、腹痛、晕厥、贫血等表现。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
萎缩性胃炎伴灶性糜烂怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
非萎缩性胃炎伴糜烂的病人,首先需要检查是否存在幽门螺旋杆菌感染,如果存在,首先需要服用抗生素一类的药物来进行治疗,如果不存在,经过服用一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物来进行治疗就可以。除了药物治疗以外,病人还要注意清淡饮食,防止食用油腻寒凉辛辣刺激性的食物和坚硬不易消化的食物。
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是由于长时间饮食不规律导致的,可以口服质子泵抑制剂,如奥美拉唑,胃黏膜保护剂如,胶体果胶铋治疗。平时要注意温软易消化饮食,少食多餐,细嚼慢咽,忌暴饮暴食及辛辣食物及生冷硬食物,注意腹部和足底保暖。以小米粥为主食,不要吃太油腻的食物。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表萎缩性胃炎吃什么药
夏军权 主任医师
江苏省中西医结合医院 三甲
按照现在日本新的标准,根据萎缩性胃炎不同的部位、不同的范围分为C1、C2、C3。浅表萎缩性胃炎如果选择更为主要的问题,其实就是萎缩性胃炎。浅表萎缩性胃炎的治疗,重点还是应该治疗萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的治疗,西医往往选择一些胃黏膜保护剂。另外,西医会选择像叶酸这样的药,大家习惯选择叶酸治疗,认为可以防止萎缩性胃炎癌变。中成药方面注意根据病症
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴糜烂,是胃镜检查过程中常见的镜下表现,多数经过治疗后糜烂可以愈合,并不算严重的病变,但是波及胃窦及胃体的多灶性萎缩,部分病人可以出现异型增生。异型增生是胃癌的癌前病变,轻者可逆转为正常,重度者有时与高分化腺癌不易区别,需要经过活检的组织病理学检查才能鉴别诊断,病理结果有不典型增生的病人需要定期复查胃镜。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
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