十二指肠溃疡出血的治疗包括一般治疗（卧床休息、监测病情）、药物治疗（抑制胃酸分泌、使用止血药物）、内镜治疗（内镜下止血）、介入治疗（血管造影及栓塞治疗）、外科治疗（出现严重大出血等情况时考虑，选择相应手术方式），同时需关注特殊人群，老年患者要注重整体评估与多学科协作及术后护理，儿童患者优先考虑非药物干预及遵循儿科用药和内镜操作原则。
一、一般治疗
（一）卧床休息
对于十二指肠溃疡出血患者，应让其卧床休息，密切观察生命体征，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现病情变化。对于不同年龄的患者，卧床休息有助于减少身体的耗氧量，维持身体的基本生理功能稳定。儿童患者卧床休息可避免因活动过度导致出血加重；老年患者身体机能相对较弱，卧床休息能降低心脏等器官的负担。
（二）监测病情
持续监测患者的血红蛋白水平、血细胞比容等指标，以评估出血的严重程度及出血是否仍在继续。对于有基础疾病的患者，如合并心血管疾病的患者，更要密切关注生命体征变化，因为出血可能会诱发心血管事件。例如，老年患者本身可能存在心功能不全，出血会加重心脏负担，通过监测病情可以及时采取相应措施。
二、药物治疗
（一）抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂是常用的抑制胃酸分泌药物，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，创造利于血小板聚集和凝血块形成的胃内环境。例如，奥美拉唑等质子泵抑制剂，多项临床研究表明其能有效降低胃内酸度，促进十二指肠溃疡出血部位的止血。
（二）止血药物
某些止血药物可应用于十二指肠溃疡出血的治疗，如生长抑素及其类似物，能减少内脏血流量，从而达到止血的目的。生长抑素可通过抑制胃酸、胃蛋白酶及胃泌素的分泌，间接促进血小板聚集和止血栓形成。
三、内镜治疗
（一）内镜下止血
对于适合内镜治疗的患者，可在内镜下进行止血操作。常见的方法有注射止血、热凝止血、机械止血等。注射止血可向出血部位注射肾上腺素盐水等，使局部血管收缩达到止血目的；热凝止血利用高频电凝、激光等产生的热量使出血血管凝固止血；机械止血则可通过使用止血夹等器械夹闭出血血管。不同年龄患者在内镜治疗中的耐受情况不同，儿童患者需要特别注意内镜操作的耐受性和安全性，老年患者可能需要更谨慎地评估内镜操作的风险。
四、介入治疗
（一）血管造影及栓塞治疗
当内科治疗和内镜治疗无效时，可考虑介入治疗。通过血管造影找到出血的血管，然后进行栓塞治疗，阻断出血血管的血流，达到止血目的。对于一些特殊情况的患者，如合并严重基础疾病不适合外科手术的患者，介入治疗可能是一种有效的选择，但需要充分评估患者的全身状况和血管情况。
五、外科治疗
（一）手术适应证
当出现严重大出血经积极内科治疗无效、合并穿孔、幽门梗阻等情况时，需要考虑外科手术治疗。外科手术的方式包括胃大部切除术等，会根据患者的具体病情进行选择。对于不同年龄的患者，手术的耐受性和术后恢复情况有所不同。儿童患者身体处于生长发育阶段，手术对其生长发育的影响需要充分评估；老年患者术后恢复相对较慢，需要加强术后护理和康复指导。
六、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，在治疗十二指肠溃疡出血时，要更加注重整体病情的评估和多学科协作。由于老年患者肝肾功能可能减退，在药物使用上需要谨慎选择，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。同时，老年患者术后恢复较慢，要加强营养支持和护理，预防术后并发症。
（二）儿童患者
儿童十二指肠溃疡相对较少见，但一旦发生出血，治疗上要优先考虑非药物干预和对生长发育影响较小的方法。在药物选择上要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。内镜治疗时要选择适合儿童的内镜设备和操作方法，确保操作安全且减少对儿童的心理创伤。
