老年人脑溢血死亡率受多种因素影响，总体在30%-50%左右，出血部位、出血量、年龄、基础疾病状况等都会影响死亡率，可通过早期快速诊断治疗、控制基础疾病、加强术后护理等措施降低死亡率，但整体仍较高需重视。
一、总体死亡率情况
老年人脑溢血的死亡率受到多种因素影响，一般来说，总体死亡率相对较高。有研究数据显示，在急性脑溢血发作后的30天内，老年人脑溢血的死亡率大约在30%-50%左右。这与老年人本身的身体机能衰退、基础疾病较多等因素密切相关。例如，老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，这些疾病会增加脑溢血治疗的难度和风险，从而影响死亡率。
二、影响死亡率的因素
1.出血部位
若脑溢血发生在脑干等重要部位，死亡率通常较高。脑干是人体的生命中枢，控制着呼吸、心跳等重要生理功能，此处的出血会迅速影响到这些关键功能的正常运转，导致患者很快出现严重的生命体征紊乱，死亡率可高达70%-80%以上。
而如果出血部位在大脑的非重要功能区，相对来说死亡率会低一些，但也会因出血量等其他因素而有所不同。
2.出血量
出血量较大时，如出血量超过30ml，死亡率明显升高。大量的脑出血会导致颅内压急剧升高，引起脑疝等严重并发症，而脑疝是导致患者死亡的重要原因之一。研究表明，出血量大于60ml的老年人脑溢血患者，死亡率可接近90%。
出血量较小时，如小于10ml，经过及时有效的治疗，部分患者可以存活，死亡率相对较低，但也需要密切观察病情变化，因为即使是小量出血，也可能在后续发展中出现病情加重的情况。
3.年龄因素
年龄越大，死亡率往往越高。年龄较大的老年人身体各器官功能衰退更为明显，对手术等治疗措施的耐受性较差，而且术后恢复能力较弱。例如，80岁以上的老年人脑溢血死亡率要比60-70岁的老年人高很多。这是因为随着年龄增长，身体的应激能力、修复能力都大幅下降，使得在脑溢血发生后，难以承受疾病带来的一系列病理生理变化。
4.基础疾病状况
患有多种严重基础疾病的老年人，如同时合并肾功能不全、肝功能不全等，脑溢血的死亡率会显著增加。这些基础疾病会相互影响，加重患者的病情。例如，肾功能不全的老年人在脑溢血治疗过程中，药物的代谢和排泄受到影响，可能导致药物在体内蓄积，增加药物不良反应的发生风险，进而影响患者的预后和死亡率。
三、降低死亡率的相关措施
1.早期快速诊断与治疗
对于老年人出现头痛、呕吐、偏瘫等疑似脑溢血的症状时，要尽快进行头颅CT等检查以明确诊断，争取在发病后的黄金时间内进行治疗。早期及时的治疗可以减少脑出血对脑组织的进一步损伤，降低并发症的发生概率，从而降低死亡率。例如，在发病6小时内进行有效的止血、降低颅内压等治疗，能够改善患者的预后。
2.控制基础疾病
对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人，要积极控制基础疾病。严格控制血压，将血压控制在合理范围内（一般建议收缩压控制在140mmHg以下），可以减少脑溢血复发的风险，从而间接降低脑溢血的死亡率。对于糖尿病患者，要通过饮食、药物等方式控制血糖，使其保持在稳定水平，这有助于维持身体的正常代谢，促进脑溢血患者的康复。
3.加强术后护理
对于接受手术治疗的脑溢血老年人，术后要加强护理。包括密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、预防肺部感染、压疮等并发症。良好的术后护理可以提高患者的生存质量，降低因并发症导致的死亡率。例如，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染；保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生等。
总之，老年人脑溢血的死亡率受到多种因素综合影响，通过早期诊断、及时治疗、控制基础疾病和加强术后护理等措施，可以在一定程度上降低老年人脑溢血的死亡率，但整体而言，其死亡率仍然较高，需要引起足够的重视。
