胃幽门螺杆菌阳性的原因

来源:民福康

幽门螺杆菌感染受多种因素影响,人与人之间可通过口口、粪口传播,生活方式中饮食不规律、食用不洁食物易致感染,儿童因免疫未熟、成年人因免疫衰退易感染,胃部基础疾病者幽门螺杆菌更易定植。

一、人与人之间的传播

1.口口传播

幽门螺杆菌可通过唾液传播。例如,共用餐具、水杯等可能导致幽门螺杆菌在人与人之间传播。在家庭生活中,如果家庭成员中有幽门螺杆菌阳性者,其他成员共用餐具时,就容易被感染。儿童由于免疫功能相对较弱,且在家庭中与长辈接触频繁,若长辈感染幽门螺杆菌且不注意分餐等情况,儿童感染风险较高。成年人中,在集体生活环境,如学校宿舍等,若有成员感染,也可能通过口口传播导致他人感染。

密切接触传播,如接吻等亲密行为也可能传播幽门螺杆菌。对于有亲密关系的成年人之间,若一方感染,通过接吻等密切接触可能将幽门螺杆菌传染给另一方。而对于儿童,若与感染幽门螺杆菌的家人有过于亲密的接触行为,也存在感染风险,但相对成年人几率可能稍低。

2.粪口传播

幽门螺杆菌可随粪便排出体外,如果粪便污染了水源或食物,健康人接触后可能被感染。在一些卫生条件较差的地区,水源被污染后,居民饮用就可能感染幽门螺杆菌。对于儿童来说,如果生活在卫生条件不佳的环境中,食用被污染的食物或饮用被污染的水,更容易受到粪口传播的影响。成年人中,若不注意饮食卫生,食用了被幽门螺杆菌污染的食物,也会通过粪口传播途径感染。

二、生活方式因素

1.饮食不规律

长期饮食不规律会影响胃黏膜的正常修复和保护功能。例如,经常不吃早餐,会使胃酸分泌没有食物中和,胃酸直接刺激胃黏膜,长期下来可能破坏胃黏膜屏障,增加幽门螺杆菌感染的易感性。对于儿童,如果养成了不吃早餐的不良习惯,会影响其胃肠道的正常发育和胃黏膜的保护机制,更容易受到幽门螺杆菌的侵袭。成年人长期饮食不规律,如暴饮暴食、饥一顿饱一顿等,也会削弱胃黏膜的防御功能,为幽门螺杆菌感染创造条件。

2.食用不洁食物

食用被幽门螺杆菌污染的食物是感染的重要途径。比如食用了未煮熟的含有幽门螺杆菌的肉类、蔬菜等。在一些路边摊购买的不洁食物,很可能存在幽门螺杆菌污染。儿童由于对食物的选择和判断能力较弱,更容易误食不洁食物而感染幽门螺杆菌。成年人如果经常在外就餐,食用卫生状况不佳的食物,也增加了感染幽门螺杆菌的风险。

三、个体免疫因素

1.儿童免疫特点

儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,相对于成年人来说,对幽门螺杆菌的抵抗力较弱。儿童的胃黏膜屏障功能相对不完善,胃酸分泌量也不如成年人充足,胃酸对幽门螺杆菌的抑制作用相对较弱。所以儿童更容易感染幽门螺杆菌,而且感染后可能更容易出现相关的胃肠道症状,如腹痛、呕吐等。例如,一些低龄儿童在幼儿园集体生活中,由于免疫系统不完善,若有同伴感染幽门螺杆菌,就较易被传染。

2.成年人免疫衰退影响

随着年龄增长,成年人的免疫功能会逐渐衰退。中老年人的免疫系统功能下降,对幽门螺杆菌的清除能力减弱。例如,老年人胃黏膜的萎缩性变化较为常见,胃黏膜的防御和修复能力降低,更容易感染幽门螺杆菌。而且感染后,老年人发生严重胃肠道疾病的风险相对较高,如胃溃疡、胃癌等的发病几率可能增加。

四、其他因素

1.胃部基础疾病影响

本身患有胃部基础疾病的人群,如胃溃疡、慢性胃炎等患者,胃黏膜已经存在损伤,幽门螺杆菌更容易在受损的胃黏膜上定植。例如,胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡病灶,幽门螺杆菌容易在溃疡部位生存繁殖,从而导致幽门螺杆菌阳性的几率增加。对于这类患者,无论是儿童还是成年人,都需要更加注意幽门螺杆菌的感染情况,因为基础疾病会影响幽门螺杆菌的感染和病情的发展。儿童如果患有先天性胃部发育异常等基础疾病,也会增加幽门螺杆菌感染的风险,并且可能影响疾病的预后。

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幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)。首先由巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)二人发现,此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。目前已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平,人口密集程度,公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。
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胃幽门螺杆菌检测前需注意哪些方面?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
打算做胃幽门螺杆菌检测的病人一定要提前做好准备。检测幽门螺杆菌的注意事项:检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,病人近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等,Hp敏感药物不然会导致检测结果假阴性。一定要严格按照要求做,不然检查出来的结果也是不准确的。
如何检查胃幽门螺杆菌
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
检查幽门螺旋杆菌最简单的是吹气,术语叫碳十四呼气试验,若是小孩,则需使用碳十三呼气实验,还可以使用胃镜活检。但呼气试验跟胃镜检查前都需要空腹至少12小时。有的经过静脉血检测,但血液检测的是抗体,而抗体较抗原表现出时间晚,因此参考意义不大。确诊后,则需使用三联或者四联杀菌药,如阿莫西林、克拉霉素、奥美
幽门螺杆菌检查阴性是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌阴性说明没有感染幽门螺杆菌,但并不能说明没有其他胃病,幽门螺杆菌阳性说明胃部感染了幽门螺杆菌,可引起慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等疾病,需要积极治疗,如果长期存在幽门螺杆菌感染的情况,可能会发展为胃癌。幽门螺杆菌具有传染性,患病者与他人共用餐具,容易造成他人被感染。采取分餐制有利于预防幽门螺
胃幽门螺杆菌检测方法?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
检测幽门螺旋杆菌的方法有很多,但现阶段临床最常用的无创、准确率高,同时病人容易耐受的方法为碳13呼吸试验或者是碳14呼气试验。此外像化验粪便幽门螺旋杆菌抗原,或者是抽血检测幽门螺旋杆菌抗体,也是传统的检测幽门螺旋杆菌感染的方法之一。还有像胃镜检查时活检取病理检测幽门螺旋杆菌也可以。若病人检测(+),
胃幽门螺杆菌阳性怎么办?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃幽门螺旋杆菌阳性患者需要规范性的用药进行杀菌治疗。一般采用三联疗法或者是四联疗法。在医生的指导下选择一种抑酸药+两种抗生素14天规范服药就是三联疗法。也可以在三联疗法用药的基础上,再加一种铋剂,就是四联疗法。停药一个月左右再复查碳14呼气试验,了解幽门螺旋杆菌的杀菌情况。用药期间,要注意家人间的隔
幽门螺杆菌检查要空腹吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌检查是否需要空腹取决于检查的方式,目前比较常用的是碳呼气试验,最好在空腹状态下进行,如果受检者没有充足的时间,至少也要禁食两个小时。如果做的是尿素酶试验,则需要在空腹状态下进行。幽门螺杆菌是比较常见的消化道致病菌,主要存在胃部,能够引起胃黏膜功能紊乱,诱发胃炎、胃溃疡甚至胃癌。确诊幽门螺杆
胃感染幽门螺旋菌症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺旋菌一般指幽门螺杆菌,在感染程度较轻的情况下患者可能无明显不适症状;如果感染程度较重,例如已经诱发胃炎,则可能出现上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、反酸、胃部有灼烧感、恶心呕吐等症状;若是因此诱发胃溃疡,则可能导致左上腹部或胸骨,同时伴随剑突后疼痛,而且一般疼痛感在进食后一小时内出现。此外,感染幽
胃幽门螺杆菌阳性是什么病?
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
幽门螺杆菌的感染时,往往容易引起口臭的发生,或者是容易使胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡等疾病,反反复复的发作,这种情况,不必过于担心和紧张,一般来说可以通过三联或四联的抗幽门螺杆菌方案的治疗,治疗1~2个星期完全能够解决问题,如果不伴有明显的反酸,上腹部的疼痛,口苦,口臭等一系列的症状时,可以暂时观察,
胃幽门螺杆菌阳性怎么办?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃幽门螺旋杆菌阳性说明有幽门螺旋杆菌的感染。幽门螺旋杆菌常寄生在胃粘膜组织中,幽门螺旋杆菌感染后主要造成慢性胃炎和消化性溃疡等疾病,和胃癌,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切的关系。胃幽门螺旋杆菌阳性,最好做胃镜的检查,了解胃部的情况。还可用含铋剂的四联方案根除治疗14天,方案为铋剂十质子泵抑制剂
胃幽门螺杆菌阳性怎样治疗?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃幽门螺旋杆菌阳性,需要进行根除幽门螺旋杆菌的治疗,现阶段建议四联疗法根除,即一种PPI加一种铋剂,再加两种抗生素。PPI代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾等,两种抗生素首选阿莫西林、克拉霉素以及左氧氟沙星等,还可以选用奥硝唑。四联疗法一般使用10-14天为一个疗程,治疗后再
胃幽门螺杆菌阳性说明什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃幽门螺杆菌阳性说明存在幽门螺杆菌的感染,因为有的抽血检查的抗体阳性,过去若干年前检查的,可能患者之前治疗过了,如果是现症检查必须要做呼气试验或者内镜检查、粪便的抗原检查,主要测定现症感染。如果的确是感染,需要积极治疗,因为幽门螺杆菌的感染被世界卫生组织定为胃癌的一级感染危险因素。
吃什么食物和药物可有助于杀死胃幽门螺杆菌
吴改玲 主任医师
北京积水潭医院 三甲
幽门螺杆菌感染目前公认还没有某一种食物可以杀死,主要是靠药物治疗。药物治疗主要还是常用含铋剂四联疗法,一个是质子泵抑制剂,像奥美拉唑这样药。第二个就是铋剂,第三个、第四个都是抗生素,抗生素常用有阿莫西林、四环素、痢特灵,这些相对耐药率比较低,还有可以用甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星等等。这些耐药率相对会比较高一些,但是也是可以选。
吃什么有助于杀死胃幽门螺杆菌
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
幽门螺杆菌是一种微需氧菌,定植在胃内,通过食物根除不太现实,目前还没有研究出来哪种食物能够根除幽门螺杆菌。如果要用药根除幽门螺杆菌,建议规律的系统用药,目前建议的是四联疗法,即有四种药,两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂用药,不要单一用药。因为单一用药不仅不能根除幽门螺杆菌,而且会诱发幽门螺杆菌的耐药性。
胃幽门螺杆菌怎样检查
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
如果怀疑患者存在幽门螺旋杆菌感染,临床医生一般都建议进行碳13或碳14呼气试验检查,患者需要早上空腹去正规医院消化内科检查确诊。如果检查结果超过正常范围值,多说明患者存在上述细菌感染,幽门螺杆菌感染会引发胃炎、消化性溃疡等胃部疾病,需要积极使用抗生素的药物进行治疗。
胃幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
幽门螺杆菌抗体阳性说明曾经感染过幽门螺杆菌。幽门螺杆菌血清抗体检测是检测Igg,其反映一段时间内幽门螺杆菌的感染状况。因目前试剂盒检测的准确性差异较大,且与其它细菌抗原有一定的交叉反应,因此可出现假阳性。抗体检测主要适用于流行病学的调查,了解人群的幽门螺杆菌感染率,不能作为临床幽门螺杆菌现症感染的诊断标准。幽门螺杆菌根除后,血清抗体可维持
胃幽门螺杆菌怎么治
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
对于幽美螺杆菌的治疗一般采用三联疗法或者是四联疗法。如果采用三联疗法需要两种抗生素加上质子泵抑制剂。四联疗法是在上述药物基础上加用铋剂。一般用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑,铋剂一般用枸橼酸铋钾。需要在医生指导下,结合患者实际情况选择相应的用药方案,需要正规治疗才可以根除幽门螺杆菌。
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