急性肾盂肾炎全身有突然高热、寒战、乏力、食欲减退等症状，泌尿系统有尿频、尿急、尿痛、腰痛、尿液异常等表现；慢性肾盂肾炎全身有间歇性低热、乏力、食欲不振等，泌尿系统有较轻尿路刺激症状、腰部不适、尿液变化等。
一、急性肾盂肾炎的表现
1.全身症状
发热：多为突然发生的高热，体温可高达38℃以上，部分患者体温可超过39℃，常呈弛张热，也可呈稽留热或间歇热。发热原因是细菌感染后引起机体的免疫反应，致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，急性肾盂肾炎时发热可能更为突出且体温波动可能更明显；女性在生理期等特殊时期，身体免疫力相对下降，发生急性肾盂肾炎时发热等全身症状可能相对更易出现。
寒战：常与高热同时出现，是机体对细菌内毒素等致热物质的强烈反应，此时患者会感觉怕冷，皮肤起鸡皮疙瘩等。
乏力、食欲减退：由于感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，患者会感到全身乏力，不想进食，精神状态较差。
2.泌尿系统症状
尿频、尿急、尿痛：这是急性肾盂肾炎常见的膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多，每次尿量较少；尿急是指一有尿意就迫不及待需要排尿，很难控制；尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区疼痛，疼痛性质可为烧灼感等。其机制是炎症刺激膀胱黏膜和尿道黏膜，导致膀胱敏感性增高，产生尿频、尿急症状，而炎症本身及尿液通过尿道时的刺激引起尿痛。在女性中，由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，所以急性肾盂肾炎时尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状相对更易出现；儿童由于表达能力有限，可能会以频繁哭闹、抓挠会阴部等方式提示家长可能存在尿频、尿急等情况。
腰痛：多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，程度不一。疼痛原因主要是肾脏肿大，牵拉肾包膜，肾盂、输尿管痉挛等。肾脏位于腰部，当肾盂发生炎症时，炎症刺激可传导至腰部神经，引起腰痛。对于孕妇来说，由于子宫增大压迫输尿管等解剖结构改变，发生肾盂肾炎时腰痛可能更为明显且需要特别关注，因为孕期用药等需要谨慎考虑。
尿液异常：可出现血尿，尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等；也可出现蛋白尿，尿常规检查可发现尿中蛋白含量增加；还可出现脓尿，尿中可见大量白细胞，尿液浑浊。血尿是因为炎症导致肾组织或肾盂黏膜毛细血管破裂出血；蛋白尿是由于炎症影响肾小球的滤过功能等；脓尿是细菌感染引起泌尿系统炎症，白细胞渗出所致。
二、慢性肾盂肾炎的表现
1.全身症状
间歇性低热：体温一般在37.5℃-38℃左右，可时高时低，波动较缓慢。这是因为慢性肾盂肾炎是一种迁延不愈的感染，机体处于持续的炎症状态，导致体温调节中枢持续受到一定影响，从而出现间歇性低热。对于老年人来说，由于其身体机能衰退，慢性肾盂肾炎时间歇性低热可能不太典型，需要结合其他症状综合判断。
乏力、食欲不振等：与急性肾盂肾炎类似，但相对程度可能较轻，是长期慢性炎症消耗机体能量及营养物质，影响机体代谢功能所致。
2.泌尿系统症状
尿路刺激症状：相对急性肾盂肾炎较轻，可表现为轻度的尿频、尿急、尿痛，部分患者可能仅有其中一两种症状，或者症状时轻时重。这是因为慢性肾盂肾炎时，泌尿系统的炎症处于相对稳定但持续存在的状态，对膀胱和尿道黏膜的刺激相对急性时较弱。
腰部不适：可出现单侧或双侧腰部隐痛或酸痛，活动劳累后可加重。其机制与急性肾盂肾炎类似，但程度较轻，是肾脏长期受炎症影响，组织有一定损伤和纤维化等改变，导致腰部感觉异常。
尿液变化：可有轻度蛋白尿，尿中白细胞可增多，也可出现管型尿等。由于慢性炎症对肾脏结构和功能的逐渐影响，肾小球和肾小管的滤过、重吸收等功能发生改变，从而出现尿液成分的异常。在儿童慢性肾盂肾炎中，需要密切关注其生长发育情况，因为长期的肾脏炎症可能会影响儿童的肾功能及身体发育。
