胃病与胃癌在疼痛表现、消化道症状、全身症状、年龄性别因素影响及生活方式和病史因素影响上有不同。胃病疼痛相对轻、规律，消化道症状轻，全身症状不明显，年轻人患胃病多因不良生活方式，长期不健康生活方式等患胃病胃癌风险增，有癌前病变病史患胃癌风险高；胃癌疼痛渐重无规律，消化道症状重且进行性加重，全身症状明显且进行性加重，中老年胃癌发病率高，胃癌男略高发，老年人患胃癌症状可能不典型需重视排查。
一、疼痛表现
胃病：一般疼痛程度相对较轻且性质多样，比如胃炎引起的疼痛多为隐痛、胀痛等。不同类型胃病疼痛特点略有差异，像胃溃疡引起的疼痛具有一定规律性，多在进食后半小时左右出现，持续1-2小时后缓解，之后进食又会重复这个规律，这种疼痛与进食有明确的时间关联。
胃癌：早期可能疼痛不明显，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，性质也更复杂，可能表现为钝痛、刺痛、隐痛等，且疼痛规律可能消失，比如原本有胃溃疡规律疼痛的患者，疼痛规律紊乱，还可能出现持续加重的情况，后期疼痛可能较为剧烈且难以通过一般的止痛措施缓解。
二、消化道症状
胃病：常见症状有消化不良，表现为上腹部饱胀感、嗳气等，程度相对较轻，且一般不伴有进行性加重。例如慢性胃炎患者可能偶尔出现进食后饱胀，通过调整饮食或服用简单胃药可缓解。
胃癌：消化道症状更为严重且进行性加重。患者可能出现明显的食欲不振、恶心、呕吐，呕吐物可能含有宿食等，还可能有黑便或大便潜血阳性，这是因为肿瘤侵犯消化道血管导致出血，黑便提示出血量相对较多，随着病情发展，呕吐和黑便等症状会逐渐加重，体重也会出现进行性下降，因为肿瘤消耗身体营养且影响消化吸收功能。
三、全身症状
胃病：一般全身症状不明显，少数患者可能因长期慢性胃病导致营养吸收稍受影响，但整体身体状况变化不大，通常不会出现明显的消瘦、乏力等严重全身表现，除非是非常严重的慢性胃炎但这种情况相对少见。
胃癌：全身症状较为明显且进行性加重。患者会出现明显的消瘦，体重在短时间内可下降较多，还会有乏力、贫血等表现，这是因为肿瘤生长迅速，消耗大量营养物质，并且肿瘤可能破坏血管引起慢性失血，同时影响身体的正常代谢和营养吸收，导致患者整体健康状况迅速恶化。
四、年龄与性别因素影响
年龄：年轻人患胃病多与不良生活方式有关，如饮食不规律、熬夜、过度饮酒等引起的胃炎等，而年轻人患胃癌相对较少但也有发生，不过随着年龄增长，胃癌的发病风险逐渐升高，中老年人群胃癌发病率明显高于年轻人。女性在胃病方面可能与生理周期等因素有一定关联，比如经期可能出现胃部不适，但这与胃癌的性别差异不显著，总体上胃癌的发病男女比例有一定差异，但主要还是与年龄等综合因素相关。
性别：一般来说，胃癌的发病率男性略高于女性，但这不是绝对的区分点，胃病的发生在性别上没有明显的特异性差异，主要还是与个体的生活习惯、遗传等因素有关。
五、生活方式影响
生活方式：长期不健康生活方式如长期高盐饮食、吸烟、酗酒的人，无论是患胃病还是胃癌的风险都增加。对于胃病患者，改善生活方式后症状可能有所缓解，比如规律饮食、戒烟限酒等可使胃炎等胃病症状减轻；而胃癌患者即使改善生活方式，由于肿瘤的存在，病情仍会进展，不过健康的生活方式有助于提高患者的生活质量和身体抵抗力。
病史因素：有慢性萎缩性胃炎等癌前病变病史的人群，患胃癌的风险比没有这些病史的人高很多，需要更密切的监测；而单纯的普通胃炎患者，患胃癌的风险相对较低，但也需要关注病情变化，定期进行检查。特殊人群如老年人，身体各器官功能减退，患胃病或胃癌时症状可能不典型，更需要仔细排查，比如老年人患胃癌可能疼痛不明显，而是以消化道出血、消瘦等为主要表现，所以对于老年人出现消化道异常表现要高度重视，及时进行胃镜等检查。
