肾脏疾病包括原发性肾脏疾病（如儿童急性肾小球肾炎与链球菌感染相关、成人慢性肾小球肾炎病因不明，儿童肾病综合征微小病变型与细胞免疫紊乱有关、成人肾病综合征病因多样）、继发性肾脏疾病（如糖尿病肾病与高血糖致代谢紊乱、血管活性物质异常等有关，高血压肾损害与长期血压控制不佳致肾小球变化有关）、遗传性肾脏疾病（如多囊肾为常染色体显性遗传致肾小管异常、囊肿压迫肾实质）、尿路梗阻性疾病（如儿童尿路结石与先天性结构等有关、成人与饮食等有关，梗阻致尿液排出受阻、肾积水损害肾功能）。
一、原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎
对于儿童，急性肾小球肾炎多与链球菌感染后有关，其发病机制可能是链球菌的某些成分作为抗原刺激机体产生抗体，形成免疫复合物，沉积在肾小球基底膜等部位，激活补体系统，引起炎症反应，导致肾小球滤过功能受损。而成人的慢性肾小球肾炎病因往往不太明确，可能是多种因素共同作用，如免疫炎症反应持续存在，自身免疫反应不断损伤肾小球结构，随着病情进展，肾小球逐渐硬化，肾功能逐渐减退。
2.肾病综合征
儿童肾病综合征中，微小病变型较为常见，其发病可能与细胞免疫紊乱有关，机体的免疫细胞功能异常，导致肾小球滤过膜的电荷屏障和机械屏障受损，大量蛋白质从尿中丢失。成人肾病综合征的病因多样，如膜性肾病，可能与自身抗体攻击肾小球上皮细胞有关，抗原-抗体复合物在肾小球基底膜沉积，引起一系列炎症反应，影响肾功能。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时容易并发糖尿病肾病。对于糖尿病患者，高血糖状态会引起多种代谢紊乱，如糖代谢异常导致山梨醇途径激活，使细胞内渗透压升高，引起细胞损伤；多元醇代谢增强还会导致血管活性物质异常，影响肾小球血流动力学。长期高血糖还会导致肾小球基底膜增厚，系膜基质增多，肾小球硬化，进而影响肾功能。从年龄角度看，无论是儿童还是成人糖尿病患者，若血糖控制不良都可能发展为糖尿病肾病，但儿童糖尿病相对较少见，成人糖尿病患者中随着年龄增长，发生糖尿病肾病的风险可能增加，且男性和女性在糖尿病肾病的发病上没有明显的性别差异，但长期高血糖病史是关键因素。
2.高血压肾损害
高血压患者长期血压控制不佳，会使肾小球内囊压力升高，肾小球毛细血管压力增高，导致肾小球纤维化、硬化。对于不同年龄的高血压患者，儿童高血压相对少见，多与先天性疾病等有关，而成人高血压患者中，随着血压升高的程度和持续时间的增加，发生肾损害的风险增大。男性和女性高血压患者在肾损害的发病机制上相似，但女性在妊娠等特殊生理状态下，血压波动可能对肾脏有不同影响，若妊娠期高血压控制不佳，可能会引发更严重的肾损害。
三、遗传性肾脏疾病
1.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，常见的是常染色体显性多囊肾，基因缺陷导致肾小管结构和功能异常，肾脏出现多个囊肿，随着囊肿逐渐增大，会压迫肾实质，破坏肾单位，影响肾功能。这种疾病在不同年龄均可发病，儿童时期可能就会有囊肿形成，但症状可能不明显，随着年龄增长，囊肿逐渐增多、增大，肾功能逐渐减退。男性和女性发病概率无明显差异，主要由遗传基因决定。
四、尿路梗阻性疾病
1.尿路结石
尿路结石可发生在儿童和成人身上。儿童尿路结石可能与先天性尿路结构异常、代谢异常等有关，如肾小管酸中毒等代谢性疾病可导致尿液成分改变，容易形成结石。成人尿路结石的形成与多种因素有关，如饮食中摄入过多的钙、草酸等，尿液中某些成分浓度过高，超过了尿液的溶解度，就会析出形成结石。尿路梗阻后，尿液排出受阻，肾盂内压力升高，影响肾小球滤过和肾小管的重吸收功能，长期梗阻还会导致肾积水，进一步损害肾功能。男性由于尿道较长等解剖因素，尿路结石的发病可能相对略高，但女性在妊娠等情况下也可能发生尿路结石导致尿路梗阻。
