慢性肾炎会引发水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退等表现,水肿与肾脏功能受损致水钠潴留相关,儿童因肾脏发育未全更易出现;蛋白尿因肾小球滤过膜受损,年龄、基础病等影响其发生;血尿由肾小球基底膜断裂致红细胞漏出,不同年龄引发因素有别;高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关,年龄、生活习惯等影响;肾功能减退表现为全身症状及贫血等,年龄、基础病、用药等影响其进展。
影响因素:肾脏功能受损会导致水钠潴留,从而引起水肿。年龄较小的儿童,其肾脏发育尚未完全成熟,对于水钠代谢的调节能力相对较弱,更容易出现水肿情况;而成年人如果本身有基础疾病或生活方式不健康,如长期高盐饮食等,也会加重水钠潴留,使水肿更易发生或加重。
蛋白尿
表现:尿中泡沫增多是蛋白尿常见的表现之一,但泡沫增多并不一定就意味着有蛋白尿,需要通过尿常规等检查来明确。慢性肾炎患者的尿液中会出现蛋白质,这是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出到尿液中。不同年龄段的患者,蛋白尿的表现可能有所不同,儿童可能没有明显的自觉症状,往往是通过体检发现尿中泡沫增多;成年人可能会自述尿液中泡沫较以往增多。
影响因素:肾小球的滤过功能异常是导致蛋白尿的主要原因。年龄增长可能会使肾脏功能逐渐减退,增加蛋白尿发生的风险;长期高血压、高血糖等疾病如果控制不佳,会损伤肾脏的肾小球滤过膜,进而引发蛋白尿;不良的生活方式,如长期熬夜、过度劳累等,也可能影响肾脏功能,促使蛋白尿出现或加重。
血尿
表现:血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。慢性肾炎患者出现血尿是因为肾小球基底膜断裂,红细胞通过破损处进入尿液。儿童患者发生血尿时,家长要观察孩子尿液颜色是否异常,如发现尿液颜色发红等情况要及时就医;成年人则要留意自身尿液外观变化以及是否有腰酸、腰痛等伴随症状。
影响因素:肾脏病变导致肾小球滤过膜通透性增加是引起血尿的关键。不同年龄的人群,引发血尿的因素有所差异,儿童可能因先天性肾脏发育异常等原因导致血尿;成年人可能与自身免疫性疾病、泌尿系统感染等有关,长期的不良生活习惯也可能对肾脏造成损害,进而引发血尿。
高血压
表现:部分慢性肾炎患者会出现高血压,表现为头晕、头痛等症状,但也有一些患者可能没有明显的自觉症状,仅在测量血压时发现血压升高。儿童高血压可能表现为烦躁不安、哭闹不止等,由于儿童不能准确表达头痛、头晕等不适,家长需密切关注孩子的精神状态和血压情况;成年人高血压可能会有较为明显的头痛、头晕、心悸等症状。
影响因素:肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活是引起高血压的重要机制。年龄较大的人群本身血管弹性逐渐下降,更容易受到高血压的影响;长期的高盐饮食、精神紧张等因素会加重高血压的发生和发展,对于慢性肾炎患者来说,这些因素会进一步影响血压的控制,导致血压持续升高或难以控制。
肾功能减退相关表现
表现:随着病情进展,慢性肾炎患者可能出现肾功能减退,表现为乏力、疲倦、食欲减退等全身症状。儿童可能会出现生长发育迟缓,因为肾脏功能受损会影响身体的代谢和营养物质的利用;成年人则可能出现体力下降、工作能力降低等情况。还可能出现贫血,这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少所致,患者会有面色苍白、活动后气短等表现。儿童贫血可能会影响其正常的生长发育和活动能力;成年人贫血会降低生活质量,影响日常的工作和生活。
影响因素:肾脏本身的病变不断进展是导致肾功能减退的主要原因。年龄因素会影响身体对肾功能减退的耐受能力和恢复能力,老年人肾脏储备功能下降,肾功能减退后更难恢复;不同的基础疾病,如糖尿病、高血压等,如果控制不佳,会加速肾功能的减退;不合理的用药、感染等因素也可能诱发或加重肾功能的减退。



