慢性浅表性胃炎是常见的慢性胃炎类型，发病与幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物及其他因素相关，有腹痛、消化不良等表现，可通过胃镜和幽门螺杆菌检测诊断，治疗针对病因和对症，预防需保持良好生活方式、减轻精神压力、定期体检，患者应遵医嘱规范治疗和管理。
一、定义与概况
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，是慢性胃炎中最常见的类型。其发病与多种因素相关，在不同年龄、性别人群中均可发生，生活方式如长期饮食不规律、吸烟、酗酒等可能增加患病风险，有幽门螺杆菌感染病史者也易罹患。
二、病因
1.幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp是最为主要的病因，Hp凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜的黏液层，进而损伤胃黏膜上皮细胞，引发炎症反应。据相关研究，约60%-90%的慢性浅表性胃炎患者存在Hp感染。
2.不良生活方式
饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，会反复刺激胃黏膜，导致胃黏膜屏障功能受损，引发炎症。例如长期大量饮酒，酒精会直接损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的正常结构和功能。
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，还会使幽门括约肌功能失调，导致胆汁反流，进而损伤胃黏膜，增加慢性浅表性胃炎的发病几率。
3.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，其合成减少会使胃黏膜容易受到胃酸等的侵蚀，引发炎症。
4.其他因素：精神长期处于紧张、焦虑状态，会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃酸分泌失调，胃黏膜血流减少，从而诱发慢性浅表性胃炎。另外，一些全身性疾病，如心力衰竭、肝硬化等，也可能影响胃黏膜的血液供应和营养代谢，引发炎症。
三、临床表现
1.症状
腹痛：多为隐痛、胀痛，疼痛无明显规律，部分患者在进食后会加重，也有患者空腹时较明显。例如一些年轻患者因长期饮食不规律，常出现上腹部隐痛，进食辛辣食物后疼痛可能加剧。
消化不良：表现为食欲减退、腹胀、嗳气等。患者可能感觉进食少量食物就有饱腹感，食物在胃内停留时间较长，导致腹胀，不断嗳气。
其他：部分患者可能出现恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。
2.体征：多数患者腹部体检无明显阳性体征，少数患者上腹部有轻压痛。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态，可见黏膜充血、水肿、点状出血与糜烂等表现。在胃镜下还可以取病变部位的组织进行病理检查，以明确炎症的程度和有无其他病变。
2.幽门螺杆菌检测
尿素呼气试验：包括碳-13和碳-14尿素呼气试验，患者口服标记的尿素胶囊后，检测呼出气体中尿素的分解产物，从而判断是否存在Hp感染，该方法无痛、无创，患者依从性好。
胃镜下快速尿素酶试验：在胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验，若结果为阳性，提示存在Hp感染。
五、治疗与预防
1.治疗原则
针对病因治疗：如果是Hp感染引起，需要进行规范的抗Hp治疗，一般采用质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂的四联疗法。
对症治疗：对于有消化不良症状的患者，可使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，以保护胃黏膜；对于反酸、烧心的患者，可使用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂来抑制胃酸分泌。
2.预防措施
保持良好生活方式：规律饮食，避免食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物，戒烟限酒。
减轻精神压力：通过适当的运动、冥想等方式缓解精神紧张、焦虑情绪，保持心情舒畅。
定期体检：尤其是有消化不良等症状或有幽门螺杆菌感染病史的人群，定期进行胃镜及Hp检测，以便早期发现、早期治疗。
慢性浅表性胃炎患者应及时就医，遵循医生的建议进行规范治疗和健康管理，不同年龄、性别及有不同病史的人群在治疗和预防时需根据自身具体情况进行调整，以促进病情康复和预防疾病复发。
