肛周湿疹的发生与内在因素和外在因素有关。内在因素包括过敏体质、神经系统功能障碍、遗传因素、内分泌失调；外在因素有局部刺激（粪便、分泌物刺激及摩擦搔抓）、外界环境因素（气候、化学物质刺激）、感染因素。不同年龄阶段人群因各自特点在不同因素影响下易患肛周湿疹。
神经系统功能障碍：如精神紧张、过度疲劳、忧郁、失眠等精神神经因素，可通过神经反射影响皮肤的生理功能和免疫功能，使皮肤的抵抗力下降，容易发生肛周湿疹。对于长期处于高压力工作状态的成年人，精神紧张可能成为诱发肛周湿疹的重要因素；儿童若在生长发育过程中受到不良情绪刺激，也可能影响神经系统功能，增加患病风险。
遗传因素：遗传易感性在肛周湿疹的发病中也起到一定作用。如果家族中有过敏相关疾病（如特应性皮炎等）的病史，那么个体患肛周湿疹的可能性可能会增加。研究表明，某些遗传基因的突变或表达异常可能影响皮肤的屏障功能和免疫调节功能，使个体更容易受到外界因素的影响而发生肛周湿疹。不同年龄层的人群都可能因遗传因素而有患病倾向，儿童可能从父母遗传相关基因，成人也可能因家族遗传背景而增加发病几率。
内分泌失调：内分泌系统的紊乱可影响皮肤的代谢和生理功能。例如，女性在月经周期、妊娠期或更年期等特殊生理阶段，体内激素水平发生变化，可能导致肛周皮肤的敏感性增加，从而诱发湿疹。成年女性在这些生理阶段需要特别关注内分泌变化对肛周皮肤的影响，儿童一般不存在内分泌失调导致肛周湿疹的情况，但青春期发育阶段可能会有一定激素水平波动，也需适当关注。
外在因素
局部刺激
粪便刺激：粪便中的细菌、酶等物质对肛周皮肤有刺激作用。腹泻患者由于粪便频繁刺激肛周皮肤，容易引发肛周湿疹；便秘患者在排便时过度用力，可能导致肛周皮肤损伤，也为湿疹的发生创造了条件。各个年龄阶段都可能出现腹泻或便秘情况，儿童可能因饮食不当、感染等导致腹泻，成人则可能因生活习惯、疾病等因素出现便秘或腹泻问题。
分泌物刺激：肛瘘患者的脓性分泌物、痔疮患者的黏液分泌物等，长期刺激肛周皮肤，可引起炎症反应，进而发展为肛周湿疹。肛瘘患者无论年龄大小，只要存在肛瘘病变，就可能因分泌物刺激引发肛周湿疹；痔疮患者在病情发作时，分泌物增多也可能刺激肛周皮肤。
摩擦与搔抓：穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会导致肛周皮肤长时间受到摩擦；过度搔抓肛周皮肤，会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界因素的侵害，从而诱发或加重肛周湿疹。不同年龄的人群都可能因穿着不合适的衣物或过度搔抓而引发肛周湿疹，儿童可能因好动、皮肤敏感等原因更容易出现摩擦或搔抓导致的肛周皮肤问题，成人则可能因工作、生活习惯等因素出现类似情况。
外界环境因素
气候因素：炎热、潮湿的气候环境容易导致肛周皮肤出汗增多，局部潮湿，有利于细菌、真菌等微生物的滋生，从而诱发肛周湿疹。在夏季高温多雨季节，这类气候因素对肛周皮肤的影响较为明显，各个年龄层的人群都可能受到气候因素的影响，儿童皮肤汗腺发育尚未完善，在炎热环境下更容易出汗潮湿，成人在高温潮湿环境中也易出现肛周皮肤问题。
化学物质刺激：接触某些化学物质，如肥皂、清洁剂、染料、油漆等，这些化学物质可能通过直接接触或过敏反应刺激肛周皮肤，引发湿疹。从事相关职业需要接触这些化学物质的人群，如化工行业工人、清洁工等，患病风险相对较高；儿童在接触一些新的洗涤剂、玩具材料等化学物质时，也需注意可能引发肛周湿疹的风险。
感染因素：某些细菌、真菌或病毒感染可诱发肛周湿疹。例如，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，或念珠菌等真菌感染，都可能导致肛周皮肤出现炎症反应，进而发展为湿疹。儿童免疫系统相对较弱，容易受到细菌、真菌等感染，从而增加肛周湿疹的发病几率；成人在免疫力低下时，如患有糖尿病等基础疾病时，也容易因感染而引发肛周湿疹。
