控制高血压至目标水平可降低血压、保护靶器官、减少心血管疾病总体风险，一般人群目标为<140/90mmHg，能耐受可进一步<130/80mmHg；老年人收缩压控制在<150mmHg，能耐受可<140mmHg；糖尿病或慢性肾脏病患者<130/80mmHg，控制血压可减轻心脏负荷、减少冠心病风险，减少脑卒中发生、保护脑血管内皮功能，延缓肾病进展、减少蛋白尿，还能综合管理危险因素、改善生活质量。
一、降低血压至目标水平
1.一般人群目标：对于大多数高血压患者，应将血压降至<140/90mmHg。若患者能耐受，还可进一步降至<130/80mmHg。大量临床研究表明，将血压控制在该范围可显著降低心脑血管事件的发生风险，如脑卒中、心肌梗死等的发生率明显降低。例如，一些大规模的降压临床试验显示，将血压严格控制在130/80mmHg以下的患者，其心血管事件的发生风险较控制在140/90mmHg以上的患者降低约20%-30%。
2.特殊人群目标
老年人：年龄≥65岁的高血压患者，收缩压应控制在<150mmHg，若能耐受可进一步降至<140mmHg。老年人血管弹性差，血压波动大，过度降压可能导致脑灌注不足等问题。但仍需在保证患者耐受的情况下尽量降低血压以减少心脑血管风险。
糖尿病或慢性肾脏病患者：这类患者的血压应控制在<130/80mmHg。因为糖尿病和慢性肾脏病患者本身就是心脑血管疾病的高危人群，严格控制血压有助于延缓肾病进展，减少糖尿病并发症的发生。例如，糖尿病合并高血压的患者，将血压控制在130/80mmHg以下，可使糖尿病肾病的进展风险降低约30%。
二、保护靶器官
1.对心脏的保护
降低心脏负荷：高血压会增加心脏的后负荷，长期控制血压可减轻左心室肥厚，降低心力衰竭的发生风险。研究发现，规范降压治疗使血压达标后，左心室肥厚的逆转率可达30%-50%。例如，一些长期随访的高血压患者，经过有效的降压治疗，左心室肥厚逐渐改善，心脏功能得到保护。
减少冠心病风险：控制血压可降低冠状动脉粥样硬化的进展速度，减少心肌缺血、心绞痛及心肌梗死的发生。有研究表明，血压每降低10/5mmHg，冠心病的发生风险可降低约15%-20%。
2.对脑血管的保护
减少脑卒中发生：控制血压是预防脑卒中的关键措施。将血压控制在目标水平可使脑卒中的发生风险降低35%-50%。例如，大规模的降压试验显示，严格控制血压可使缺血性脑卒中的发生风险显著降低，出血性脑卒中的发生风险也有明显下降。
保护脑血管内皮功能：高血压会损伤脑血管内皮细胞，影响血管的正常功能。有效的降压治疗有助于改善脑血管内皮功能，维持血管的正常舒张和收缩功能，减少脑血管事件的发生。
3.对肾脏的保护
延缓肾病进展：对于高血压合并慢性肾脏病的患者，严格控制血压可延缓肾功能恶化的速度。研究显示，将血压控制在<130/80mmHg的患者，肾功能衰退的速度较血压控制不佳的患者减慢约50%。
减少蛋白尿：高血压可导致肾小球内高压，引起蛋白尿。控制血压后可降低肾小球内压，减少蛋白尿的产生，从而保护肾脏功能。例如，一些高血压合并蛋白尿的患者，经过规范降压治疗，蛋白尿水平明显下降。
三、减少心血管疾病的总体风险
1.综合管理危险因素：高血压常与其他心血管危险因素如高血糖、高血脂、肥胖等并存。控制血压有助于整体管理这些危险因素，降低心血管疾病的总体风险。例如，高血压患者同时伴有高胆固醇血症，在控制血压的基础上进行调脂治疗，其心血管事件的发生风险会进一步降低。
2.改善生活质量：通过有效控制血压，患者的头晕、头痛等高血压相关症状得到缓解，身体状况改善，从而提高生活质量。同时，降低心血管事件的发生风险也能让患者更安心地进行日常活动，减少因心血管疾病发作而导致的生活受限等情况。
