缺血性脑血管病有一般表现及常见、特殊类型表现。一般表现存在不同年龄段、性别差异，与生活方式和病史有关；常见症状有局灶性神经功能缺损（运动、感觉、语言障碍及视野缺损）和全面性神经功能缺损（意识障碍、头痛）；特殊类型TIA症状突发突止、短暂，脑梗死依类型不同表现各异，大面积脑梗死症状严重，腔隙性脑梗死症状相对较轻。
一、一般表现
不同年龄段差异：儿童缺血性脑血管病相对少见，多与先天血管异常、感染等因素相关，可能表现为发育迟缓、肢体活动障碍等；成年人缺血性脑血管病常见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者，起病可急可缓；老年人由于血管弹性下降、血流缓慢等，也易发生缺血性脑血管病，且症状可能不典型。
性别差异：一般无明显性别特异性差异，但基础疾病的发生可能存在一定性别倾向，如高血压、糖尿病等在不同性别中的患病率略有不同，可能间接影响缺血性脑血管病的发生风险。
与生活方式关系：长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加动脉粥样硬化等风险，从而诱发缺血性脑血管病。例如，长期吸烟会损伤血管内皮，促进血小板聚集，加速动脉硬化进程；缺乏运动者易出现肥胖、血脂异常等，也会增加缺血性脑血管病的发病几率。
病史影响：有脑血管病家族史者发病风险相对较高；既往有短暂性脑缺血发作（TIA）病史者，发生缺血性脑卒中的可能性明显增加；患有心房颤动等心脏疾病的患者，由于心房内血流异常容易形成血栓，血栓脱落可导致脑血管栓塞，引发缺血性脑血管病。
二、常见症状
局灶性神经功能缺损症状
运动功能障碍：可出现单侧肢体无力或瘫痪，表现为持物不稳、行走时下肢拖曳、不能正常站立或行走等。例如，患者可能无法抬起手臂，或者行走时身体向一侧倾斜。这是因为脑部血管缺血导致支配运动的神经功能受损，影响了肌肉的正常运动控制。
感觉障碍：可出现单侧肢体感觉减退或消失，如对疼痛、温度、触觉的感知能力下降。比如，患者可能感觉不到肢体的触摸，或者对冷热刺激的感觉不敏感。这是由于感觉传导通路受到缺血影响，导致神经冲动传导异常。
语言功能障碍：如果病变累及语言中枢，可出现失语症，表现为运动性失语（能理解他人语言，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利表达，但不能理解他人语言）、命名性失语（能说出物品用途，但不能正确说出物品名称）等。例如，患者可能无法准确说出常见物品的名称，或者听不懂别人说话的含义。
视野缺损：部分患者可出现双眼一侧视野缺损，如左侧大脑病变可能导致右侧视野缺损。这是因为视觉传导通路在脑部受损，影响了视觉信息的传递和处理。
全面性神经功能缺损症状
意识障碍：严重的缺血性脑血管病可导致患者出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。这是由于脑部广泛的缺血缺氧，影响了大脑皮层的功能，导致意识水平下降。例如，患者可能长时间处于睡眠状态，难以被唤醒，或者对刺激没有明显反应。
头痛：部分患者起病时可出现头痛症状，多为剧烈头痛，可能与脑血管缺血、脑水肿导致颅内压升高有关。
三、特殊类型缺血性脑血管病的表现
短暂性脑缺血发作（TIA）：症状突发突止，持续时间短暂，一般不超过24小时，可完全恢复。常见表现为短暂的单肢无力或轻偏瘫、感觉异常、言语不利、视野缺损等，例如患者可能突然出现一侧肢体无力，持续数分钟后缓解，恢复正常活动。其发生是由于脑部局部血管短暂性缺血，但尚未造成永久性脑组织损伤。
脑梗死：是缺血性脑血管病中常见的类型，根据梗死部位和范围不同表现各异。大面积脑梗死时，患者可出现严重的神经功能缺损症状，如显著的偏瘫、偏身感觉障碍、意识障碍等，还可能伴有头痛、呕吐等颅内压增高表现；腔隙性脑梗死多发生在脑深部微小血管，症状相对较轻，可表现为轻微的肢体无力、感觉减退、构音障碍等，部分患者可能无明显症状，仅在影像学检查时发现。
