浅表性心肌桥有可能变严重，这与心肌桥压迫程度、个体生活方式、基础病史情况等因素相关，其变严重后可能出现心肌缺血相关表现（如心绞痛且可能加重）、心律失常等不良后果，需密切关注自身状况、定期检查并保持健康生活方式、控制基础疾病来预防其变严重。
一、影响浅表性心肌桥严重程度的因素
1.心肌桥压迫程度
一般来说，心肌桥对冠状动脉的压迫程度是影响其是否变严重的关键因素之一。如果心肌桥对冠状动脉的压迫较为严重，在心脏收缩期时，会明显影响冠状动脉的血流灌注。例如，有研究表明，当心肌桥导致冠状动脉狭窄程度超过50%时，就可能会对心肌供血产生较为显著的影响，随着时间推移，可能会逐渐引发一些心脏相关的不良后果。从年龄角度看，随着年龄增长，血管弹性等可能发生变化，心肌桥对血管的压迫可能会相对更明显。对于老年人群，本身血管顺应性下降，心肌桥引起的血流受限可能更容易导致病情进展。
性别方面，目前虽然没有明确证据表明性别差异会直接导致心肌桥更易变严重，但不同性别的人群在基础心血管健康状况上可能存在一定差异。比如，女性在绝经前由于雌激素的保护作用，心血管系统相对更具优势，但绝经后这种保护作用减弱，心肌桥对她们心脏的影响可能会有不同的表现。
2.个体的生活方式
不良的生活方式会增加浅表性心肌桥变严重的风险。长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩、血液黏稠度增加。对于有浅表性心肌桥的人来说，这会进一步加重心肌桥对冠状动脉血流的影响，促使病情向更严重的方向发展。过量饮酒也会对心脏功能产生不良影响，酒精会影响心肌的代谢等，使得心肌桥相关的心肌缺血等情况更容易出现并加重。从运动角度，缺乏运动的人，心脏功能可能相对较弱，心肌桥引起的心肌供血不足可能更易显现，并且随着时间推移，心脏的代偿能力可能逐渐下降，导致心肌桥相关病情加重。
3.基础病史情况
如果患者本身还合并有其他心血管疾病，如高血压、高血脂等，会显著增加浅表性心肌桥变严重的可能性。例如，高血压患者的血压长期处于较高水平，会加大心脏的后负荷，心肌桥部位的冠状动脉血流在心脏收缩期受到的压迫影响会更明显，容易导致心肌缺血进一步加重，进而可能引发心绞痛等更严重的心脏症状，甚至可能发展为心肌梗死等严重心血管事件。高血脂患者血液中脂质成分增高，会导致血管内皮损伤等，影响心肌桥区域的血管状态，促使心肌桥相关病变进展。
二、浅表性心肌桥可能出现的不良后果
1.心肌缺血相关表现
当浅表性心肌桥逐渐变严重时，心肌缺血的情况会愈发明显。患者可能会出现心绞痛症状，疼痛多发生在胸骨后、心前区等部位，疼痛性质可为压榨性、闷痛等，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，一般在劳累、情绪激动等心脏负荷增加的情况下诱发，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解，但随着病情进展，可能会出现药物缓解不明显的情况。从年龄角度，老年患者由于身体机能下降，对疼痛的感知和代偿能力可能不如年轻人，所以心肌缺血相关症状可能更易被忽视，但实际上病情可能在悄然加重。
2.心律失常
严重的浅表性心肌桥还可能导致心律失常的发生。心肌桥引起的心肌缺血会影响心脏的电活动，从而引发各种心律失常，如室性早搏、室上性心动过速等。对于儿童等特殊人群，如果存在先天性的心肌桥相关情况，随着生长发育，心肌桥可能会发生变化，如果变严重也可能出现心律失常，但儿童心律失常的表现可能与成人有所不同，需要特别关注。比如儿童可能表现为心悸、心跳不规则等，但由于儿童表述能力有限，可能需要通过心电图等检查来早期发现心律失常情况。
总体而言，浅表性心肌桥存在变严重的可能性，需要密切关注自身状况，定期进行心脏相关检查，如冠状动脉造影等，以便及时发现病情变化并采取相应的干预措施。同时，保持健康的生活方式，控制基础疾病等对于预防浅表性心肌桥变严重具有重要意义。
