急性肾小球肾炎患者在蛋白质、钠盐、水分、热量摄入上有不同原则，急性期蛋白质0.8-1.0g/(kg·d)以优质蛋白为主，钠盐小于3g/d，尿量正常不严格限水，尿量少严格控水，热量30-35kcal/(kg·d)由碳水化合物供能，水肿消退等情况时相应调整，儿童、老年患者有特殊注意事项。
急性肾小球肾炎患者在蛋白质、钠盐、水分、热量摄入上有不同原则，急性期蛋白质0.8-1.0g/(kg·d)以优质蛋白为主，钠盐小于3g/d，尿量正常不严格限水，尿量少严格控水，热量30-35kcal/(kg·d)由碳水化合物供能，水肿消退等情况时相应调整，儿童、老年患者有特殊注意事项。
一、蛋白质摄入原则
1.急性期限制蛋白质摄入：急性肾小球肾炎患者在急性期时，肾小球滤过率下降，蛋白质代谢产物排泄减少，过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。一般建议蛋白质摄入量为0.8-1.0g/(kg·d)，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质动物蛋白，因为优质蛋白含人体必需氨基酸，利用率高，对身体营养补充相对更有利，能在满足身体基本营养需求的同时，减少含非必需氨基酸较多的植物蛋白摄入，减轻肾脏代谢废物产生的压力。
2.水肿消退、肾功能改善后调整：当患者水肿逐渐消退，血压恢复正常，肾功能有所改善时，可适当增加蛋白质摄入，但仍需控制在1.0g/(kg·d)左右，依然以优质蛋白为主。
二、钠盐摄入原则
1.急性期严格限钠：急性肾小球肾炎患者常伴有水肿和高血压，钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。一般建议钠盐摄入量小于3g/d，避免食用咸菜、腌制品、咸鱼等含钠盐高的食物。例如，1克盐大约相当于一个普通啤酒瓶盖（去掉橡胶垫）所装盐的量，患者应尽量避免食用这类高盐食品，以减少钠的摄入，减轻水肿症状，有助于血压的控制。
2.水肿消退、血压正常后适度放宽：当水肿基本消退，血压稳定在正常范围后，可适当放宽钠盐摄入，但仍需控制在5g/d以内，保持清淡饮食的习惯。
三、水分摄入原则
1.根据尿量调整：如果患者尿量正常，一般不需要严格限制水分摄入，但要注意避免一次性大量饮水。如果患者出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），则需要严格控制水分摄入，一般根据前一天的尿量加上500ml左右来计算当天的水分摄入量，避免水分潴留加重水肿，加重肾脏负担。例如，若患者前一天尿量为300ml，那么当天的水分摄入应控制在800ml左右（300ml+500ml）。
2.特殊人群注意：儿童患者由于其肾脏功能尚未完全发育成熟，对水分和钠盐的调节能力相对较弱，在急性肾小球肾炎时更要严格遵循水分摄入原则，密切观察尿量变化来调整水分摄入；老年患者往往合并有其他基础疾病，如心功能不全等，在水分摄入方面需要更加谨慎，既要避免水分不足导致血液浓缩，又要防止水分过多加重心脏和肾脏负担，应根据具体情况在医生指导下严格控制水分摄入。
四、热量摄入原则
1.保证足够热量：患者需要保证足够的热量摄入，以维持身体正常的生理功能，防止蛋白质作为热量来源被消耗，从而影响蛋白质的合理利用。热量摄入可通过碳水化合物来提供，如主食（大米、面粉等），一般建议热量摄入为30-35kcal/(kg·d)，确保身体有足够的能量供应，维持基础代谢和日常活动所需能量，同时减少蛋白质的异化作用。例如，一个体重60kg的患者，每天碳水化合物提供的热量应在1800-2100kcal左右。
2.特殊人群调整：儿童患者处于生长发育阶段，对热量的需求相对更高，要保证充足的热量供应以支持生长发育，但同时也要注意热量摄入的合理性，避免过度肥胖等问题；老年患者如果合并有糖尿病等疾病，在热量摄入方面需要兼顾糖尿病的饮食要求，选择合适的碳水化合物来源，控制总热量摄入，防止血糖波动影响病情。
