恶性肾囊肿有局部和全身症状及其他伴随症状。局部有腰部或腹部不适、腹部肿块；全身可出现消瘦、发热；其他伴随症状包括血尿、高血压。不同年龄、性别患者表现略有差异，需关注相关异常表现及时就医。
一、局部症状表现
（一）腰部或腹部不适
多数恶性肾囊肿患者会出现腰部或腹部的隐痛、胀痛等不适感觉。这是因为囊肿可能会对肾脏周围的组织、包膜等产生牵拉或压迫作用。例如，有研究表明，在一些恶性肾囊肿病例中，由于肿瘤细胞的生长导致肾脏体积增大，进而刺激肾脏包膜，引起腰部或腹部的不适感，这种不适可能会持续存在，且可能会随着病情的进展而逐渐加重。
不同年龄、性别患者可能表现略有差异，一般来说，成年患者可能更能明确表述这种腰部或腹部的不适感觉，而儿童患者可能会以哭闹、烦躁等方式来表达身体的不适，但由于表述能力有限，需要家长更加细心观察。
（二）腹部肿块
部分恶性肾囊肿患者可以在腹部摸到肿块。这是因为肿瘤组织不断生长，使肾脏体积明显增大，当增大到一定程度时，就可以在腹部触及到肿块。肿块的质地、大小等因个体病情不同而有所差异。例如，有些患者的肿块质地较硬，表面不光滑，而有些患者的肿块可能相对较软，但随着病情发展，肿块通常会逐渐增大。
对于儿童患者，家长在日常给孩子洗澡或穿衣时，如果发现孩子腹部有异常的肿块，应引起高度重视，及时就医检查。而成年患者自己也可能在洗澡或体检时发现腹部有异常肿块。
二、全身症状表现
（一）消瘦
恶性肾囊肿患者可能会出现消瘦的症状。这是由于肿瘤细胞是一种消耗性的细胞，它会摄取人体大量的营养物质，同时肿瘤的生长还会影响患者的食欲，导致患者摄入的营养不足，从而出现体重下降、消瘦的情况。一般来说，随着病情的进展，消瘦的症状可能会逐渐明显。例如，一些患者在发病后几个月内就会出现明显的体重减轻，身体变得虚弱。
不同年龄的患者消瘦表现可能不同，儿童患者可能会影响其生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等；成年患者则主要表现为体重下降、肌肉萎缩等。
（二）发热
部分恶性肾囊肿患者会出现发热症状。发热的原因可能是肿瘤组织坏死、吸收引起的吸收热，或者是肿瘤细胞释放的一些炎性介质导致机体出现炎症反应从而引起发热。发热的程度可以从低热到高热不等。例如，有些患者可能只是体温略有升高，在37.5℃-38℃左右，而有些患者可能会出现高热，体温超过39℃。
对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，发热时可能更容易出现乏力、精神萎靡等情况；而儿童患者发热时需要密切关注体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热时可能更容易出现惊厥等并发症。
三、其他伴随症状
（一）血尿
恶性肾囊肿患者可能会出现血尿症状。血尿是由于肿瘤组织侵犯了肾脏的血管，导致血管破裂出血，血液进入尿液中从而出现血尿。血尿的表现可以是肉眼血尿，即尿液呈现红色，也可以是镜下血尿，需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。例如，有些患者会发现尿液颜色如洗肉水一样，而有些患者则是在尿常规检查时发现有红细胞增多的情况。
对于女性患者，在月经期间可能会影响对血尿的判断，需要注意区分是月经血还是血尿；对于老年患者，出现血尿时要警惕泌尿系统肿瘤等疾病的可能，需要进一步进行详细检查以明确病因。
（二）高血压
部分恶性肾囊肿患者会并发高血压。这是因为肿瘤组织可能会分泌一些激素样物质，或者是由于肿瘤压迫肾脏血管，导致肾脏缺血，从而引起肾性高血压。高血压的程度因人而异，有些患者可能只是轻度升高，而有些患者可能会出现较严重的高血压，甚至达到高血压危象的程度。例如，一些患者的血压可能会持续在160/100mmHg以上。
对于有高血压家族史的患者，出现高血压时更要警惕恶性肾囊肿等疾病的可能；而对于儿童患者，出现高血压时需要全面检查，因为儿童高血压相对较少见，可能提示存在一些特殊的疾病情况。
