脑动脉硬化的防治包括一般治疗（生活方式调整、控制基础疾病）、药物治疗（改善脑循环药物、调脂药物）、康复治疗（认知功能康复、肢体功能康复）及定期监测，一般治疗需合理饮食、适度运动、戒烟限酒并控制高血压、糖尿病；药物治疗用钙离子拮抗剂、血管扩张剂改善脑循环，用他汀类药物调脂；康复治疗针对认知和肢体功能进行训练；要定期体检监测指标及关注自身症状变化。
一、一般治疗
1.生活方式调整
合理饮食：老年人应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过6克，可多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，水果可选苹果、香蕉等。低脂方面，限制动物脂肪摄入，如猪油、肥肉等，可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。低糖则要控制糖分高的食物，如糖果、甜饮料等。这样的饮食有助于控制血压、血脂，对脑动脉硬化的控制有益。
适度运动：根据老年人的身体状况进行适量运动，如散步，一般每次可进行30-60分钟，每周至少5天；太极拳也是不错的选择，动作缓慢、柔和，能增强体质，改善血液循环。运动可以帮助老年人控制体重，提高心肺功能，促进血液循环，对脑动脉硬化的预防和控制有积极作用。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，加重动脉硬化，老年人应坚决戒烟。饮酒要适量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会升高血压、血脂等，不利于脑动脉硬化的控制。
2.控制基础疾病
高血压：如果老年人患有高血压，要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下。可通过服用降压药物等方式来控制血压，同时要定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案。高血压是脑动脉硬化的重要危险因素之一，良好控制血压能延缓脑动脉硬化的进展。
糖尿病：对于糖尿病患者，要严格控制血糖，使血糖水平接近正常范围。可通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素）来实现。高血糖会损伤血管，加重脑动脉硬化，良好控制血糖对脑动脉硬化的防治至关重要。
二、药物治疗
1.改善脑循环药物
钙离子拮抗剂：如氨氯地平，可通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低外周阻力，从而降低血压，改善脑循环。它能增加脑血流量，缓解脑动脉硬化引起的脑部供血不足等症状。
血管扩张剂：如尼莫地平，对脑血管有较强的选择性扩张作用，能改善脑供血，减轻脑血管痉挛，适用于脑动脉硬化伴有缺血性脑血管病的老年人。
2.调脂药物
他汀类药物：如阿托伐他汀，可降低血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定斑块，防止斑块破裂引发脑血管事件。他汀类药物还具有抗炎等作用，对脑动脉硬化的治疗有重要意义。
三、康复治疗
1.认知功能康复：如果脑动脉硬化导致老年人出现认知功能减退，可进行认知康复训练。例如，让老年人进行记忆力训练，通过记忆数字、词语等方式；注意力训练，如让老年人专注于某一物品并保持注意力等。康复训练需要在专业人员指导下进行，根据老年人的具体认知障碍程度制定个性化方案，有助于改善认知功能，提高生活质量。
2.肢体功能康复：若脑动脉硬化影响到肢体运动功能，出现肢体活动不利等情况，可进行肢体康复训练。包括被动运动和主动运动，被动运动由康复治疗师帮助老年人活动肢体，防止肌肉萎缩、关节僵硬；主动运动则是在康复治疗师指导下，老年人自己进行肢体的屈伸、行走等训练，逐步恢复肢体功能。
四、定期监测
老年人患脑动脉硬化后要定期进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标，以及进行脑部相关检查，如头颅CT或MRI等，了解脑部血管情况和脑实质的变化，以便及时调整治疗方案，确保对脑动脉硬化的有效控制。同时，老年人自身要密切关注自身症状变化，如出现头痛、头晕、肢体麻木等症状加重或新的不适，应及时就医。
