慢性肾炎国外能一定程度控制病情进展、改善预后但难完全根治，药物治疗有降压、免疫抑制等，肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析，不同人群如儿童、老年患者及不同生活方式人群有不同特点及应对，饮食要限制蛋白质摄入，运动要适度。
一、治疗方法及效果
1.药物治疗方面
降压药物：国外常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这些药物可以降低血压，同时减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。有研究显示，规范使用这类药物的患者，肾功能进展速度会明显减慢。例如，对于伴有高血压的慢性肾炎患者，使用ACEI或ARB类药物后，尿蛋白水平可得到不同程度的降低，血压得到有效控制，从而有助于延缓疾病向肾衰竭方向发展。
免疫抑制治疗：对于一些有免疫因素参与的慢性肾炎，国外也会根据患者具体情况使用免疫抑制剂，如糖皮质激素联合环磷酰胺等。但免疫抑制剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，因为其可能带来感染、骨髓抑制等不良反应。不过，对于符合用药指征的患者，合理使用免疫抑制剂可以抑制免疫炎症反应，减轻肾脏的病理损伤，在一定程度上改善病情。
2.肾脏替代治疗
血液透析：当慢性肾炎患者进展到终末期肾病时，国外会采用血液透析治疗。血液透析可以替代肾脏的部分功能，清除体内的代谢废物和多余水分，维持体内电解质和酸碱平衡。经过规范的血液透析治疗，患者可以延长生存期，提高生活质量。例如，长期规律进行血液透析的患者，能够较好地维持身体内环境稳定，部分患者可以恢复一定的日常活动能力。
腹膜透析：也是终末期肾病的一种替代治疗方式。腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内的透析液交换来清除体内毒素和多余水分。国外一些慢性肾炎终末期肾病患者会选择腹膜透析，其优点是可以在家中进行，对患者生活方式的影响相对较小，而且在一定程度上有利于保护残余肾功能。
二、不同人群的特点及应对
1.儿童患者
儿童慢性肾炎相对成人有其自身特点，在治疗上需要更加谨慎。国外对于儿童慢性肾炎的治疗会更注重保护儿童的生长发育。例如，在使用药物时会充分考虑药物对儿童生长、骨骼发育等方面的影响。对于儿童慢性肾炎患者，在进行降压、减少尿蛋白等治疗时，会选择对儿童生长发育影响较小的药物，并密切监测儿童的生长指标，如身高、体重、骨密度等。
2.老年患者
老年慢性肾炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。国外在治疗老年慢性肾炎时，会更加关注多系统的综合管理。在药物选择上会考虑药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响。例如，老年患者使用降压药物时，会选择对心脑血管保护较好且对肾功能影响较小的药物，同时会密切监测患者的血压、心功能、肾功能等指标的变化，根据情况及时调整治疗方案。
3.不同生活方式人群
饮食方面：无论国外还是国内，慢性肾炎患者都需要注意饮食管理。例如，限制蛋白质摄入对于慢性肾炎患者非常重要，国外的饮食指南也强调根据患者的肾功能情况来调整蛋白质的摄入量。一般来说，优质低蛋白饮食可以减轻肾脏的负担，延缓肾功能恶化。对于肾功能正常的慢性肾炎患者，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d)，对于肾功能不全的患者，蛋白质摄入量会进一步降低至0.6-0.8g/(kg·d)，并适当增加优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等）的比例。
运动方面：适当的运动对慢性肾炎患者有益，但需要根据病情适度进行。国外的康复指南建议慢性肾炎稳定期患者可以进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动。适量运动可以增强体质，提高免疫力，但过度运动可能会加重肾脏负担，所以需要根据个人的体力和病情来调整运动强度和时间。
总之，国外在慢性肾炎的治疗上有多种方法和手段，可以在不同阶段对慢性肾炎进行相应的干预，以控制病情、改善预后，但目前还难以完全根治慢性肾炎。
