甲沟炎的发生与多种因素相关,常见病原菌如金黄色葡萄球菌等,局部因素包括指甲修剪不当、外伤,其他因素有糖尿病、长期浸水、免疫系统疾病等,儿童、女性、特定职业人群等易受影响。
一、微生物感染
1.常见病原菌:甲沟炎主要由金黄色葡萄球菌引起,其次是白色念珠菌等。金黄色葡萄球菌是常见的皮肤定植菌,当皮肤屏障受损时,容易侵入甲周组织引发感染。例如,在一项临床研究中发现,约60%-70%的急性甲沟炎患者是由金黄色葡萄球菌感染所致。
儿童情况:儿童由于皮肤较为娇嫩,且可能存在咬指甲、过度吸吮手指等不良习惯,增加了皮肤屏障受损的风险,从而更易受到微生物感染引发甲沟炎。比如3-10岁的儿童,因手部活动多且卫生习惯相对较差,感染金黄色葡萄球菌导致甲沟炎的概率相对较高。
女性特点:女性若经常美甲,美甲过程中可能会损伤甲周皮肤,为微生物入侵创造条件。而且女性手部接触外界物品的机会较多,如接触公共设施等,也增加了感染微生物的几率。
2.感染途径:微生物可通过甲周皮肤的微小破损处侵入,如指甲修剪过短、撕倒刺、咬指甲、外伤等。指甲修剪过短会使甲缘失去指甲的保护,易受到外界刺激和微生物侵入;撕倒刺时容易导致甲周皮肤破损,从而让微生物有可乘之机。
二、局部因素
1.指甲修剪不当:过度修剪指甲两侧的角质层,使指甲侧缘嵌入周围软组织内。例如,有些人习惯将指甲两侧修剪得过深、过短,导致指甲侧缘向甲沟内生长,刺激周围组织引发炎症。
不同年龄人群影响:儿童可能因家长修剪指甲不当而出现这种情况,家长若修剪指甲时过于追求整齐,将指甲两侧剪得太短,就容易引发甲沟炎。而成年人若自身有不良的修剪指甲习惯,也会增加患病风险。
女性美甲影响:女性美甲后可能会改变指甲的形状和周围皮肤的状态,若美甲后修剪指甲不注意,也容易导致指甲嵌入周围组织。
2.外伤:手指受到挤压、碰撞等外伤,如关门时夹到手指、手部受到重物砸伤等,可引起甲周组织损伤,进而引发感染导致甲沟炎。
职业因素:一些从事体力劳动或需要频繁使用手部的职业,如建筑工人、木工等,手部受到外伤的几率较高,因此这类人群患甲沟炎的风险相对增加。例如建筑工人在工作中手部容易受到工具碰撞或重物挤压,从而增加了甲沟炎的发病可能。
儿童活泼好动:儿童天性活泼好动,在玩耍过程中容易发生手指外伤,如摔倒时手部着地、与其他小朋友打闹时受伤等,这也是儿童甲沟炎的常见诱因之一。
三、其他因素
1.糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力下降,容易发生各种感染,包括甲沟炎。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,而且糖尿病患者的外周血管病变和神经病变会影响局部血液循环和感觉,使甲周组织更容易受到损伤且不易修复,从而增加甲沟炎的发病风险。
糖尿病儿童:儿童糖尿病患者若血糖控制不稳定,发生甲沟炎的概率也会升高。儿童处于生长发育阶段,血糖波动相对较大,若不严格控制血糖,更容易出现感染情况。
2.长期浸水:手部长期接触水,如厨师、洗衣工、渔民等职业人群,手部皮肤长期处于潮湿状态,角质层变软,屏障功能减弱,容易被微生物侵入引发甲沟炎。
不同性别差异:虽然长期浸水对男女都有影响,但对于一些特殊工作环境中的女性,如美容美发行业女性需要频繁接触水进行手部操作,也会增加甲沟炎的发病风险。
3.免疫系统疾病:患有免疫系统疾病的人群,如类风湿关节炎患者,自身免疫系统功能异常,机体对病原体的抵抗力下降,容易发生感染,包括甲沟炎。类风湿关节炎患者常有关节肿胀、疼痛等症状,手部关节活动受限,可能会影响手部的清洁和防护,进而增加甲沟炎的发病几率。
老年患者:老年人随着年龄增长,免疫系统功能逐渐衰退,同时可能合并其他基础疾病,若患有免疫系统疾病,发生甲沟炎的风险更高。而且老年人手部皮肤相对松弛、干燥,甲周组织的修复能力也较差,一旦发生甲沟炎,恢复相对困难。



