皮肤病的发生由内源性和外源性因素引起。内源性因素包括遗传、内分泌、免疫因素,如遗传性大疱性表皮松解症与遗传有关,痤疮与雄激素有关,天疱疮与自身免疫有关;外源性因素包括物理、化学、生物因素,物理因素有机械性损伤、紫外线照射、温度因素导致相应皮肤问题,化学因素有化妆品、药物、工业化学物质相关皮肤问题,生物因素有细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引发的皮肤病,不同人群因自身特点在不同因素影响下易患相应皮肤病。
内分泌因素:内分泌失调可引发皮肤病,像痤疮与雄激素水平升高有关,雄激素会刺激皮脂腺增生、分泌旺盛,导致毛孔堵塞从而形成痤疮,青春期雄激素分泌增多,所以青春期痤疮发病率较高;再如黄褐斑,女性体内雌激素、孕激素水平变化可影响黑素细胞功能,使黑素合成增加,孕期女性由于体内激素变化就容易出现黄褐斑。
免疫因素:自身免疫性皮肤病是由于免疫系统错误地攻击自身皮肤组织引起,例如天疱疮,机体免疫系统产生针对桥粒芯糖蛋白等自身抗原的抗体,导致表皮细胞间连接松解,出现皮肤水疱、糜烂等症状,自身免疫性疾病的发生与个体免疫调节功能异常相关,一些慢性疾病患者或免疫力低下人群可能更易罹患此类皮肤病。
外源性因素
物理因素
机械性损伤:长期摩擦可引起胼胝,如长期穿不合脚鞋子的人,脚部皮肤长期受到摩擦,局部角质层增厚形成胼胝;外伤如烧伤、烫伤可破坏皮肤的屏障功能,烧伤后皮肤的完整性被破坏,容易引发感染等问题,儿童由于好动、自我保护能力差,更易发生烫伤等机械性损伤导致的皮肤问题。
紫外线照射:过度紫外线照射可导致皮肤晒伤、晒黑甚至引发皮肤癌,紫外线中的中波紫外线(UVB)可引起皮肤红斑、水肿等晒伤表现,长波紫外线(UVA)可深入真皮层,导致皮肤光老化,出现皱纹、色素沉着等,户外工作者、长期日光浴爱好者等长时间暴露在紫外线下的人群更易受其影响。
温度因素:寒冷可引起冻疮,在寒冷潮湿环境中,局部皮肤血管收缩,血流淤滞,导致组织缺氧、细胞损伤,进而引发冻疮,儿童、老年人、末梢血液循环不良者等更易患冻疮;高温可引起痱子,高温环境下汗液分泌过多,汗腺导管堵塞,汗液潴留于皮内引起痱子,夏季婴幼儿由于汗腺发育不完善,更易长痱子。
化学因素
化妆品相关:使用不合适的化妆品可导致接触性皮炎,某些化妆品中的香料、防腐剂、重金属等可作为过敏原,引起皮肤过敏反应,出现红斑、瘙痒、丘疹等症状,爱美人士尤其是敏感肌肤人群使用化妆品时需谨慎选择。
药物因素:某些药物可引起药疹,如抗生素、解热镇痛药等,药物作为半抗原或全抗原刺激机体免疫系统产生免疫反应,导致皮肤黏膜损伤,不同个体对药物的反应不同,过敏体质者更容易发生药疹。
工业化学物质:长期接触化工原料等化学物质可引发职业性皮肤病,如接触沥青可引起沥青皮炎,接触强酸强碱可导致皮肤灼伤等,从事相关工业生产的人群需做好职业防护。
生物因素
细菌感染:葡萄球菌可引起脓疱疮,表现为皮肤出现脓疱、破溃、结痂等,儿童皮肤娇嫩,与患病儿童密切接触等易感染葡萄球菌引发脓疱疮;链球菌可引起丹毒,表现为皮肤红肿、发热、疼痛等,机体免疫力低下时更易被链球菌感染而发病。
病毒感染:水痘-带状疱疹病毒可引起水痘和带状疱疹,儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒表现为水痘,成年后病毒可潜伏在神经节内,当免疫力下降时复发为带状疱疹;人乳头瘤病毒可引起寻常疣、扁平疣等,通过直接或间接接触传播,任何年龄段都可能感染,机体免疫力较弱时更易发病。
真菌感染:皮肤癣菌可引起体癣、股癣、手足癣等,在温暖潮湿环境下容易滋生,多汗人群、足部易出汗者等更易感染皮肤癣菌,儿童在公共浴室等场所也易感染真菌引发皮肤病。
寄生虫感染:疥螨可引起疥疮,通过密切接触传播,表现为皮肤瘙痒、丘疹、隧道等,集体生活环境中如宿舍、幼儿园等易造成疥疮的传播,儿童由于密切接触机会多,感染风险相对较高。



