短暂性脑缺血发作（TIA）因局部脑或视网膜缺血致短暂性神经功能缺损，症状多样，颈内动脉系统TIA有单肢无力或轻偏瘫、单肢或偏身感觉异常、单眼一过性黑矇、失语等症状，椎-基底动脉系统TIA有眩晕平衡障碍、复视、吞咽困难构音障碍、交叉性瘫痪或感觉障碍、跌倒发作、短暂性全面性遗忘症等症状，其症状具突发性、短暂性和可逆性，且是脑卒中高危因素需及时就医评估治疗。
一、神经功能缺损症状具有突发性、短暂性和可逆性
颈内动脉系统TIA的症状
单肢无力或轻偏瘫：可累及对侧面部和上肢，一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时。例如患者突然出现右侧肢体无力，持物掉落，行走时右侧下肢拖曳，但经过休息或治疗后可完全恢复。这是因为颈内动脉系统供血区域的脑组织缺血，导致运动神经功能障碍。在年龄较大且有高血压、糖尿病等病史的人群中，由于血管粥样硬化等原因，更容易发生颈内动脉系统的TIA。
单肢或偏身感觉异常：表现为肢体的麻木、针刺感等。比如患者感觉左侧面部及肢体有麻木感，这种感觉异常也是由于相应供血区域的神经组织缺血所致，对于有长期吸烟史的中年男性，血管内皮容易受损，增加了TIA发生的风险，进而可能出现感觉异常的症状。
单眼一过性黑矇：为颈内动脉系统TIA的特征性症状之一，表现为一眼突然出现视力丧失，持续数分钟后恢复。这是因为颈内动脉系统的眼动脉缺血，导致视网膜短暂缺血。在患有动脉粥样硬化的老年人中，眼动脉容易受到影响，从而增加了单眼黑矇的发生几率。
失语：优势半球（通常为左侧）颈内动脉供血区缺血可导致失语，表现为说话不流利、不能理解他人言语或不能表达自己的意思等。例如患者原本能正常交流，但突然出现说话含糊不清，无法表达自己想要表达的内容，这是由于语言中枢所在区域的脑组织缺血，影响了语言功能。
椎-基底动脉系统TIA的症状
眩晕、平衡障碍：多伴有恶心、呕吐，是常见症状之一。患者感觉自身或周围环境在旋转，站立或行走不稳。这是因为椎-基底动脉系统供血的脑干前庭神经核等结构缺血，影响了平衡和前庭功能。在有颈椎病且椎动脉受压的人群中，更容易出现这种情况，因为颈椎病变可能导致椎动脉狭窄或扭曲，影响脑供血。
复视：表现为双眼视物重影，是由于脑干内支配眼球运动的神经核团或神经纤维缺血，导致眼球运动不协调。对于有动脉硬化且年龄较大的人群，椎-基底动脉系统的血管容易发生病变，从而增加复视的发生风险。
吞咽困难、构音障碍：患者出现吞咽时呛咳，说话不清楚等表现。这是因为脑干的吞咽中枢及构音相关神经结构缺血，影响了吞咽和发音功能。在患有高血压且长期血压控制不佳的人群中，椎-基底动脉系统的血管容易受损，进而可能出现吞咽困难和构音障碍的症状。
交叉性瘫痪或感觉障碍：即一侧面部和对侧肢体的瘫痪或感觉障碍，是由于脑干内的交叉性神经传导纤维缺血所致。例如右侧面部麻木，同时左侧肢体无力，这是因为脑干内的神经纤维受损，导致感觉和运动传导异常。在有动脉粥样硬化且存在血管狭窄的老年人群中，这种交叉性的症状较为常见。
跌倒发作：患者突然出现双下肢无力而跌倒，但可迅速自行站起，无意识障碍。这是由于脑干网状结构缺血，突然失去对下肢肌肉的张力调节所致。在患有颈椎病且椎动脉受压明显的人群中，更容易在体位改变等情况下发生跌倒发作。
短暂性全面性遗忘症：突然出现短暂性记忆丧失，对时间、地点定向障碍，但谈话、书写和计算能力正常，持续数分钟至数小时后恢复。这是由于大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统的海马、海马旁回和穹窿等结构所致。多见于中老年人，尤其是有脑血管危险因素的人群，如患有糖尿病、高脂血症的患者，由于血管病变，容易影响大脑后动脉的供血，从而引发短暂性全面性遗忘症。
短暂性脑缺血发作的症状多样，不同患者表现可能不同，且症状一般在短时间内可恢复，但因其是脑卒中的高危因素，需及时就医评估和治疗。
