肾衰竭少尿期有诸多表现，尿量显著减少是突出表现；存在电解质紊乱，如高钾血症可致心律失常等，低钠血症可引发乏力等；有代谢性酸中毒表现，如呼吸深快等；有尿毒症症状，包括消化系统的食欲减退等，心血管系统的高血压等，神经系统的头痛等；还可有贫血及感染倾向等。
一、尿量变化
肾衰竭少尿期最突出的表现是尿量显著减少，24小时尿量少于400ml称为少尿，部分患者可少于100ml甚至无尿。这是因为肾脏的滤过功能严重受损，无法正常生成足够的尿液来排出体内的代谢废物和多余水分。对于儿童患者，由于其肾脏功能尚未完全发育成熟，少尿期的尿量变化可能更需密切关注，不同年龄段正常尿量有差异，少尿的判断标准也会相应调整，例如婴幼儿24小时尿量少于200ml即可视为少尿，需要及时评估肾脏功能状况。
二、电解质紊乱相关表现
（一）高钾血症
体内钾离子排出减少，而机体代谢仍不断产生钾离子，可导致血钾水平升高。高钾血症可影响心脏功能，引起心律失常，如心跳减慢、心律不齐等，严重时可出现心脏骤停。对于有基础心脏疾病的患者，如本身就患有冠心病、心肌病等，高钾血症带来的心脏风险更高。儿童患者高钾血症时可能表现为肌肉无力、感觉异常等，也需要警惕心脏方面的潜在问题。
（二）低钠血症
肾脏对钠的重吸收功能障碍，可导致血钠降低。低钠血症可引起乏力、恶心、呕吐、头痛等症状，严重时可出现意识障碍、抽搐等。在老年患者中，由于其身体机能衰退，对低钠血症的耐受能力较差，更容易出现严重的神经系统症状。儿童患者低钠血症时可能影响其神经系统发育和功能，需要特别注意电解质的监测和调整。
三、代谢性酸中毒表现
肾脏排酸保碱功能减弱，体内酸性代谢产物蓄积，导致代谢性酸中毒。患者可出现呼吸深快，这是机体的一种代偿机制，通过加深加快呼吸来排出过多的二氧化碳，以纠正酸中毒。同时，还可能伴有乏力、意识障碍等表现，严重的代谢性酸中毒可影响心血管系统，导致血压下降等。对于患有慢性基础疾病的患者，如糖尿病患者，代谢性酸中毒可能会加重原有的病情，需要综合评估和处理。
四、尿毒症症状
由于体内代谢废物不能正常排出，蓄积在体内可引起一系列尿毒症症状。
（一）消化系统症状
可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，严重时可发生消化道出血。对于老年患者，本身消化功能就相对较弱，消化系统症状可能更为明显，影响其营养摄入和身体状况。儿童患者消化系统症状可能表现为拒食、呕吐频繁等，需要注意保证营养供应和维持水电解质平衡。
（二）心血管系统症状
可出现高血压、心力衰竭等。高血压是因为水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素引起。心力衰竭则与水钠潴留导致的血容量增加、心肌负荷加重以及尿毒症毒素对心肌的损害等有关。对于有高血压病史的患者，肾衰竭少尿期的高血压控制更为困难，需要密切监测血压并采取相应措施。儿童患者心血管系统对容量变化较为敏感，水钠潴留引起的血容量增加容易导致心力衰竭等严重并发症，需要精细管理。
（三）神经系统症状
可出现头痛、头晕、烦躁不安、抽搐、昏迷等。这是由于尿毒症毒素蓄积影响神经系统功能所致。对于老年患者，本身可能存在神经系统退行性变，神经系统症状可能更容易发生且程度更严重。儿童患者神经系统处于发育阶段，尿毒症毒素对其神经系统的影响可能会干扰正常的神经发育和功能，需要及时干预以减少对神经系统的不可逆损害。
五、其他表现
还可能出现贫血，这是因为肾脏产生促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。对于长期慢性肾衰竭患者，贫血可能已经存在，在少尿期会进一步加重。另外，患者可能出现感染的倾向，由于机体免疫力下降，容易发生肺部感染、尿路感染等各种感染，感染又可能进一步加重肾衰竭的病情，形成恶性循环。对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童以及患有基础免疫缺陷疾病的患者，在肾衰竭少尿期更要注意预防感染，加强护理。
