急性间质性肾炎病因是什么

来源:民福康

急性间质性肾炎的相关因素包括药物(抗生素、非甾体抗炎药、利尿剂等)、感染(细菌感染、病毒感染等)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、干燥综合征等)及其他因素(恶性肿瘤、代谢性疾病等),不同因素下不同年龄、性别人群发病情况及表现各有特点,需综合多方面因素进行评估和诊治。

1.抗生素:多种抗生素可引发急性间质性肾炎,如β-内酰胺类抗生素中的青霉素类、头孢菌素类等。以青霉素类为例,有研究表明其通过半抗原机制引发免疫反应,导致肾小管-间质的炎症反应。通常在用药后数天至几周内发病,患者可能出现发热、皮疹、关节痛等过敏表现,同时伴有肾功能异常。

2.非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药也是常见病因。这类药物通过抑制环氧酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,影响肾髓质血流和肾小球滤过率,还可引起免疫反应。一般在连续用药后较短时间内出现症状,可能表现为腰痛、水肿、血尿、蛋白尿等,不同年龄人群使用后发生的风险可能因个体差异有所不同,比如老年患者由于肾功能储备较差,更容易受到影响。

3.利尿剂:噻嗪类利尿剂等可能导致急性间质性肾炎,其机制可能与药物引发的过敏反应有关,不同性别使用后发生风险可能无显著差异,但特殊人群如肾功能不全患者使用时需格外谨慎,因为本身肾功能基础差,使用后更易诱发肾损伤。

感染相关因素

1.细菌感染:某些细菌感染可引起急性间质性肾炎,如金黄色葡萄球菌、链球菌等血行感染,或者大肠杆菌等经尿道上行感染累及肾脏。以金黄色葡萄球菌血行感染为例,细菌随血流到达肾脏,在肾小管间质部位定植繁殖,引发炎症反应。不同年龄人群都可能发生,儿童可能因机体免疫力相对较弱,更易在细菌感染后出现该并发症,发病时可能有发热、腰痛、尿频尿急等表现,同时肾功能检查提示异常。

2.病毒感染:如乙肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒等感染也可导致急性间质性肾炎。乙肝病毒相关的急性间质性肾炎可能与免疫复合物沉积有关,不同性别感染后发生急性间质性肾炎的机制可能类似,但女性在孕期等特殊生理时期,由于免疫状态变化,感染病毒后发生风险可能会有一定变化。例如孕期女性感染乙肝病毒,自身免疫调节和肾功能状态的改变可能增加患急性间质性肾炎的可能性。

自身免疫性疾病相关因素

1.系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,可累及肾脏,导致急性间质性肾炎。其发病机制与自身抗体产生有关,自身抗体与相应抗原形成免疫复合物沉积在肾小管间质,引发炎症。不同年龄和性别均可发病,女性多见,育龄期女性更为常见。在病情活动期,除了有系统性红斑狼疮的典型表现如面部红斑、关节痛等,还会出现肾功能异常,如肌酐升高等,需要关注自身免疫性疾病的活动情况对肾脏的影响。

2.干燥综合征:该疾病也可引起急性间质性肾炎,与自身免疫紊乱导致的淋巴细胞浸润肾小管间质有关。不同年龄人群都可能患病,发病时可能伴有口干、眼干等表现,同时存在肾功能损害,需要结合自身免疫性疾病的相关指标进行综合判断,不同性别患病后表现可能无特异性差异,但需根据个体情况进行针对性评估和治疗。

其他因素

1.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如淋巴瘤、白血病等,可能通过肿瘤细胞浸润、免疫介导等机制引发急性间质性肾炎。不同年龄的肿瘤患者都可能发生,儿童白血病患者在化疗等治疗过程中,由于机体免疫状态和代谢等多方面变化,更易出现相关肾脏并发症。发病时除了肿瘤本身的表现外,可出现肾功能下降等情况,需要在肿瘤治疗过程中密切监测肾脏功能。

2.代谢性疾病:如高尿酸血症,尿酸结晶在肾小管间质沉积可引发炎症反应,导致急性间质性肾炎。不同年龄人群均可因高尿酸血症患病,老年患者由于肾功能减退,尿酸排泄能力下降,更易出现尿酸结晶沉积相关的肾脏问题。在生活方式方面,高嘌呤饮食等生活习惯可能加重高尿酸血症,进而增加患急性间质性肾炎的风险,需要引导患者调整生活方式,控制尿酸水平。

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间质性肾炎
间质性肾炎主要是指多种原因造成肾小管-间质性损害和肾小管功能障碍的一种疾病。
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肾炎会引起皮肤过敏吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾炎一般是不会引起皮肤过敏的,皮肤过敏主要是因为皮肤黏膜、吸入或进食过敏原所致,因此肾炎不会引发皮肤过敏。不过患者要注意皮肤过敏有可能会引发紫癜性肾炎,从而危害肾脏功能。建议:患者要去医院完善过敏原检测,明确自身存在的致敏原,以后避免接触,能够降低过敏的发生率,同时还要积极口服盐酸西替利嗪片或氯雷他
间质性肾炎腿会肿吗
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
间质性肾炎患者是不是会出现腿肿的症状需根据具体情况分析。 若患者病情较轻,未导致肾功能受损,引起肾小球滤过异常,此时蛋白质不会通过血液渗透到身体的组织和器官中,一般不会引起腿肿。若患者病情较重,肾功能出现异常,出现大量蛋白尿,当尿中蛋白质的浓度超过肾脏正常的滤过限值时,蛋白质就会从血液中渗透到身体的
肾小管间质肾炎的检查方法有哪些
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管间质肾炎是指肾小管间质性肾炎,肾小管间质性肾炎的检查方法有尿常规检查、肾功能检查、肾穿刺检查等。 1、尿常规检查 通过分析尿液中的各种成分,如红细胞、白细胞、蛋白质、管型等,可以判断肾小球和肾小管有没有受损。 2、肾功能检查 肾功能检查包括肌酐清除率、血肌酐、尿素氮等指标,用于评估肾脏的排泄功
间质性肾炎患者在饮食上需要注意什么
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
间质性肾炎患者在饮食上需要注意限制钠盐的摄入、多吃新鲜蔬菜和水果、避免刺激性食物等。 1、限制钠盐的摄入 间质性肾炎患者需限制钠盐的摄入量,以减轻肾脏的负担。所以患者应该避免食用高盐食物,如咸鱼、咸菜、大酱等,同时烹饪时也要减少盐的用量。 2、多吃新鲜蔬菜和水果 蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质,
肾病什么原因引起的
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肾病一般与药物因素、遗传因素、免疫因素、感染因素等因素有关。 1、药物因素 某些药物长时间应用或过量使用,会损伤肾脏,引起肾病,如非甾体抗炎药、抗生素等。 2、遗传因素 有些肾脏疾病具有遗传倾向,如多囊肾、家族性肾炎等。 3、免疫因素 某些免疫反应可能导致肾脏受损,如系统性红斑狼疮肾炎、IgA肾病等
尿检正常能排除肾病吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
尿检正常一般能排除肾病。 肾病是一类涵盖范围较广的疾病,包括肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎等多种类型。而尿检是一种常规检查,可以检测出尿液中的许多化学物质。尿常规检查通常包括尿液的理学检查、显微镜检查和化学检查。虽然通过各项指标,比如尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞等,有利于肾病的筛查和诊断。但是
尿蛋白一定是肾病吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
尿蛋白不一定是肾病。 尿蛋白包括功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿等,当患者出现肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎等疾病时,因肾小球滤过率降低,可能会出现尿蛋白的症状,此时患者有可能是因肾病导致的,但部分患者也可能是因强体力劳动、进食高蛋白饮食等因素引起的功能性蛋白尿,也可能是因长时间站立、行走
肾病综合征患者为什么会有高血压
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肾病综合征患者,通常因为体内钠水潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统的激活引起高血压。 因为肾病综合征患者的尿液,往往是蛋白尿,会造成患者体内蛋白含量明显下降,引起低蛋白血症。此时血浆的渗透压也会随之下降,患者身体的水分会引起钠水潴留,造成水肿,导致血压升高,长时间以往,患者就会得高血压,在临床上还需要考
肾炎会引起皮肤过敏吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾炎一般是不会引起皮肤过敏的,皮肤过敏主要是因为皮肤黏膜、吸入或进食过敏原所致,因此肾炎不会引发皮肤过敏。不过患者要注意皮肤过敏有可能会引发紫癜性肾炎,从而危害肾脏功能。建议:患者要去医院完善过敏原检测,明确自身存在的致敏原,以后避免接触,能够降低过敏的发生率,同时还要积极口服盐酸西替利嗪片或氯雷他
什么是慢性间质性肾炎
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性间质性肾炎是一组不同病因不同发病机制导致的疾病,在临床上它主要表现为慢性肾功能不全,特别是以肾小管功能异常为突出表现,可以有少量的蛋白尿。在病理上,它主要表现为肾小管萎缩和肾间质纤维化。那么对于慢性肾盂肾炎来说,它的发病原因常见的包括这个高尿酸血症,某些免疫性疾病,另外就是药物、重金属或者是放射
熬夜会导致肾炎
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
熬夜和肾炎之间的关系,其实不是那么明确,也不是说熬夜就可以导致肾炎,主要有一些熬夜它可以导致抵抗力的下降,而引起我们的感染,而有些感染它会出现肾脏的一些改变,有些感染比如发烧、发热,它就会出现蛋白尿,或者是出现血尿,或者是出现了一些情况。感染的细菌是能够引起肾炎的链球菌,它有可能会引起肾炎,但是不能说熬夜就一定会出现肾炎,这个大家应该知道
肾炎会传染吗
郭红萍 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
肾炎不是细菌病毒的感染,所以它不存在传染的问题,所有的传染性疾病肯定都是细菌或者病毒感染以后,才会导致传染。肾炎它属于一种系统性的疾病,它不会有这个传染的问题,所以大家不用担心,但是有一部分肾炎,比如狼疮性肾炎,包括有一部分IGA肾病这一类的病人,有一定的遗传倾向,如果家里有类似的病史,应该考虑一下是不是有遗传的问题,在生活当中可能经常就
狼疮性肾炎的治疗方法
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
如果是Ⅰ型和Ⅱ型狼疮性肾炎,可以使用羟氯奎治疗,对于Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型肾炎,除了激素治疗以外还可以考虑加用免疫抑制剂治疗,首选环磷酰胺。免疫抑制剂首选环磷酰胺,如果环磷酰胺不能耐受,比如青年女性、育龄女性,害怕药物导致绝经,影响结婚、生育,则可以考虑替麦考酚酸酯,吗替麦考酚酸酯对月经的影响较小。如果是Ⅴ型狼疮性肾炎,可以考虑使用环孢素或者他
急性肾小球肾炎的典型表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史,有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染,其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿,并且眼睑还会浮肿,血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化,有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现,严重时神志也会发生改变。
肾炎血常规有什么表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾炎血常规的表现主要取决于肾炎的类型,如果是急性肾小球肾炎,通常血常规并不会出现明显的变化,也有部分患者红细胞会轻度降低。如果是慢性肾小球肾炎,血常规当中血红蛋白和红细胞的数量都会显著降低,表现出贫血的症状。急性肾盂肾炎或者其他尿路感染时,血常规当中白细胞和中性粒细胞百分比通常会升高。
女人肾炎的表现症状
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
无论是男人还是女人,肾炎的主要表现并无明显差别,肾炎的种类很多,临床症状也有所不同,当然还存在一定的个体差异,比较常见的有腰部酸痛以及水肿,同时还存在肉眼血尿,并且血压也会升高。部分患者由于肾功能出现明显障碍,还会有尿量减少的现象,甚至还会导致充血性心力衰竭,肾炎多是一种慢性疾病,患者往往还会出现精神不振、全身乏力以及食欲不振等非特异性表
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