脑血栓有前兆表现和典型症状，前兆有短暂性脑缺血发作相关表现（如一过性单眼失明、短暂语言障碍等）及其他全身性前兆（如持续不易缓解的头晕等）；典型症状包括神经系统症状（运动功能障碍、语言功能障碍、认知功能障碍等）和眼部症状（视物成双、视野缺损等），不同人群因年龄、基础疾病、生活方式等因素表现各异。
一、前兆表现
1.短暂性脑缺血发作相关前兆
部分脑血栓患者在发病前会有短暂性脑缺血发作的表现，这是由于脑部局部血管短暂性供血不足引起。例如，患者可能会出现一过性的单眼失明或视物模糊，这是因为视网膜动脉或分支动脉缺血导致，一般持续数分钟可恢复。从年龄角度看，中老年人尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更易出现这类前兆，因为他们的血管弹性相对较差，更容易发生血管狭窄等问题影响供血。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、高脂饮食的中老年人也增加了血管病变风险，从而使短暂性脑缺血发作及后续脑血栓的发生风险升高。
还可能出现短暂的语言障碍，如说话含糊不清，但能理解别人说话内容，这是因为负责语言功能的脑区短暂缺血，这种情况也可能在短时间内恢复。对于有脑血管疾病家族史的人群，即使没有明显的生活方式危险因素，也需要更密切关注自身健康状况，因为遗传因素可能使他们的脑血管结构或功能存在潜在缺陷，更容易出现前兆表现。
2.其他全身性前兆
部分患者会有头晕的表现，这种头晕与普通的头晕不同，往往是持续的、程度较严重且不易缓解的头晕。从性别角度看，没有明显的性别差异，但在不同年龄阶段，原因可能有所不同。中老年人的头晕可能与动脉粥样硬化导致的脑供血不足有关，而年轻人如果出现此类头晕且有前兆表现，需排查是否有血管畸形等先天性因素。有高血压病史的患者，血压控制不稳定时容易出现头晕等前兆，因为血压波动会影响脑部血流灌注。
二、典型症状
1.神经系统症状
运动功能障碍
一侧肢体无力或麻木是常见症状，患者可能出现拿东西掉落、行走时一侧下肢无力拖曳等表现。这是因为脑部负责运动调控的区域受损，导致对侧肢体的运动和感觉功能异常。例如，左侧大脑半球病变可能引起右侧肢体的运动和感觉障碍。从年龄方面，老年人随着年龄增长，脑组织本身有一定的退化，发生脑血栓时症状可能更明显且恢复相对较慢。对于有脑血管病病史的老年人，再次发生脑血栓时，运动功能障碍的表现可能会比首次发病更严重，因为脑部血管基础更差。
还可能出现口角歪斜，表现为一侧口角下垂，流口水等情况，这是由于面神经受影响，导致面部肌肉运动不协调。
语言功能障碍
患者可能出现失语症，包括运动性失语（能理解他人语言，但自己不能准确表达）、感觉性失语（自己能表达，但不能理解他人语言）等不同类型。语言中枢所在脑区受损会导致此类症状，比如大脑左半球的布洛卡区受损可引起运动性失语，韦尼克区受损可引起感觉性失语。在生活方式方面，长期大量饮酒的人群，酒精可能损伤脑部神经细胞，影响语言中枢功能，增加脑血栓后语言障碍的发生风险。
认知功能障碍
部分患者会出现短暂的意识模糊，表现为对时间、地点、人物的定向力障碍。对于患有阿尔茨海默病等认知障碍基础疾病的老年人，发生脑血栓后，认知功能障碍可能会加重。因为原有基础疾病使脑部神经细胞已经存在一定程度的损伤，再加上脑血栓导致新的脑损伤，会进一步影响认知功能。
2.眼部症状
有的患者会出现视物成双，即复视现象，这是因为支配眼球运动的神经或眼外肌受损，导致双眼不能协调运动，成像不能在视网膜的对应点上，从而出现重影。从病史角度，如果患者有糖尿病病史，长期高血糖可能导致眼部神经病变，增加脑血栓后出现复视等眼部症状的风险，因为糖尿病性神经病变会影响神经的正常功能，在脑血管病变发生时，更容易累及相关神经引起眼部症状。
还可能出现视野缺损，如一侧眼睛的视野范围缩小，这是由于脑部负责视觉传导的神经通路受损，导致视觉信息传递障碍。
