肾小球肾炎的饮食

来源:民福康

肾小球肾炎患者饮食需根据病情调整,蛋白质摄入要分轻重选优质蛋白;钠盐摄入严格少于3g且避高盐食物;水分按尿量、水肿等情况调整;肾功能正常时钾摄入限制不严,肾功能不全少尿等时严格限钾且避高钾食物;儿童患者要保营养均衡、避高盐,老年患者兼顾基础病且注意食物易消化。

一、蛋白质的摄入

1.摄入量原则:肾小球肾炎患者的蛋白质摄入量需根据病情轻重来调整。一般来说,轻度肾小球肾炎患者每日蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/kg体重,重度患者可能需要适当减少,约0.6-0.8g/kg体重。例如,一个体重60kg的轻度肾小球肾炎患者,每日蛋白质摄入量大约在48-60g。这是因为过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担,加重肾小球的滤过负担,不利于病情控制。

2.蛋白质来源选择:应优先选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。优质蛋白质含人体必需氨基酸齐全,利用率高,对身体的营养补充相对更有益,同时产生的含氮废物较少,能减轻肾脏代谢负担。而植物蛋白如豆类及其制品等,含非必需氨基酸较多,代谢废物相对较多,应适量限制摄入。

二、钠盐的摄入

1.摄入量标准:肾小球肾炎患者通常伴有不同程度的水肿和高血压,所以要严格限制钠盐摄入。一般建议每日钠盐摄入量应少于3g。对于伴有明显水肿或高血压的患者,甚至需控制在2g以下。这是因为钠盐摄入过多会导致体内水钠潴留,加重水肿,使血压进一步升高,不利于病情控制。例如,一袋普通的小包装食盐(400g),如果每日摄入3g钠盐,大约能吃133天左右。

2.避免高盐食物:要避免食用咸菜、腌制品、酱菜、各类加工肉类(如香肠、火腿等)以及含钠量高的调味品(如酱油、蚝油等)。这些食物中钠盐含量极高,会迅速增加体内钠盐摄入,加重病情。

三、水分的摄入

1.摄入量依据:水分摄入量需根据患者的尿量、水肿情况和有无脱水来调整。一般来说,若患者尿量正常,无明显水肿,每日水分摄入可按前一日尿量加上500ml左右来计算;若有明显水肿,需限制水分摄入,每日入量约为前一日尿量加300-500ml。例如,患者前一日尿量为800ml,无明显水肿时,每日水分摄入可控制在1300ml左右;若有明显水肿,则大约为1100-1300ml。

2.特殊情况注意:对于合并肾功能不全的患者,水分摄入更需严格控制,因为肾功能不全时肾脏排水能力下降,过多水分摄入会导致水肿加重,甚至引起心力衰竭等严重并发症。

四、钾的摄入

1.摄入量原则:肾小球肾炎患者若肾功能正常,一般对钾的摄入限制不严格,但当出现肾功能不全,尤其是少尿或无尿时,需严格限制钾的摄入。因为此时肾脏排钾能力下降,血钾容易升高,高血钾可引起心律失常等严重后果。例如,肾功能正常的肾小球肾炎患者,每日钾摄入量可在2-3g左右;而肾功能不全伴有少尿的患者,每日钾摄入量应少于2g。

2.含钾食物选择:应避免食用含钾高的食物,如香蕉、橙子、土豆、海带、紫菜等。可选择低钾食物,如苹果、梨、南瓜、冬瓜等。

五、不同人群的饮食注意要点

1.儿童肾小球肾炎患者:儿童处于生长发育阶段,在保证上述饮食原则的基础上,要注意营养的均衡。蛋白质的摄入需在保证优质蛋白的前提下,满足生长发育需求。例如,可适当增加鸡蛋、牛奶的摄入比例。同时,儿童的口味相对较重,家长要特别注意避免给孩子食用高盐食物,可通过清淡烹饪方式,如蒸、煮、炖等,减少钠盐摄入。

2.老年肾小球肾炎患者:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食上除了遵循肾小球肾炎的饮食原则外,还要兼顾其他基础疾病的饮食要求。例如,合并糖尿病的老年肾小球肾炎患者,要注意控制碳水化合物的摄入,保证蛋白质、钠盐、钾等的合理摄入。同时,老年人的消化功能相对较弱,食物要易于消化,可适当增加富含膳食纤维的食物摄入,但要注意膳食纤维的摄入也需根据患者的肠道功能情况来调整,避免引起消化不良等问题。

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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
慢性肾小球肾炎能治好吗?
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江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情长期存在,基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定,经过治疗后,蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累,或者由于感染甚至情绪低落,均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作,严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈,少部分患者肾脏病理类型较轻的,可以药物治疗,服用肾炎康复片、尿毒
肾炎的表现是什么?
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肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
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患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎的治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有肾小球肾炎,那么患者往往需要到正规医院进行检查,然后通过具体的病因来选择合适的治疗方法。如果患者为肾小球本身的异常而导致的肾小球肾炎,那么往往需要检查患者的肾功能、24小时的尿蛋白定量以及肾脏穿刺的病理情况,从而确定是否需要通过激素进行治疗,或者激素联合免疫抑制治疗,来缓解患者的病情。如果患
肾小球肾炎能吃韭菜吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上,肾小球肾炎病人正常能吃一些韭菜,但是如果肾小球肾炎病人正在服用糖皮质激素治疗,建议此时不要吃太多韭菜由于生韭菜是一种相对辛辣的蔬菜,所以在接受糖皮质激素治疗时,肾小球肾炎病人可能会表现出胃肠道症状。辛辣食物后,可能会进一步加重病人表现出胃肠道症状的可能性。所以,当肾小球肾炎病人正在接受糖皮质
肾小球肾炎能吃鸡蛋吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎的患者是可以吃鸡蛋的,因为鸡蛋是属于优质蛋白,除了鸡蛋以外还可以吃鱼肉,虾肉,瘦肉,纯牛奶。肾小球肾炎的患者主要遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,也就是说不要吃过咸的以及腌制类的食物,每天盐分的控制量最好在三克以内。如果盐分摄入过多就会导致血压升高,血压升高就会造成肾小球的硬化,造成肾脏功能的
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染,非常重要,包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等,所以平时要注意提高免疫力,减少感冒、感染的机会。其次,如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗,肾功能得到了一定程度的改善,这个时候后续治疗也非常重要,包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有,定期复查非常重要
什么是肾小球肾炎
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾小球肾炎又分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,虽然同样都是肾小球肾炎,但是两种疾病的发病机理、致病原因以及预后是截然不同的。肾小球肾炎打一个比方,在很大的社区里面,每栋楼里面每一个单元,每一个住户,每一个房间都代表着一家人,代表着一个社会最基本的团体。小区的花园广场,这是大家集体共同活动的地方,小区的树木、道路、河流是小区的公共建设。每
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
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