血尿素氮高危害多，对肾脏可致进一步损害、加重负担及损伤肾小管；对心血管能促动脉粥样硬化、致血压异常；对消化引起胃肠症状、影响营养状态；对血液可致贫血、影响凝血功能，特殊人群如儿童、老人、孕妇受影响更甚。
一、对肾脏功能的进一步损害
1.加重肾脏负担：血尿素氮高往往意味着肾脏的滤过功能出现障碍，肾脏需要更加努力地工作来处理体内增多的尿素氮等代谢废物，但这会进一步加重肾脏的负担，形成恶性循环，导致肾功能进行性恶化。例如，在慢性肾脏病患者中，血尿素氮持续升高会使肾脏的固有细胞受损，促进肾脏纤维化的进程，加速肾脏向肾衰竭发展。
2.引起肾小管损伤：升高的血尿素氮可能会对肾小管产生毒性作用，影响肾小管的重吸收和分泌功能。研究表明，高浓度的尿素氮会干扰肾小管细胞的能量代谢和离子转运，导致肾小管上皮细胞凋亡或坏死，进一步损害肾脏的结构和功能。
二、对心血管系统的不良影响
1.促进动脉粥样硬化：血尿素氮高与心血管疾病的发生密切相关。升高的尿素氮可参与动脉粥样硬化的形成过程。它可以损伤血管内皮细胞，使内皮细胞的屏障功能受损，导致单核细胞、低密度脂蛋白等易于黏附于血管壁。同时，尿素氮还可以影响脂质代谢，促进氧化型低密度脂蛋白的形成，进而促进动脉粥样硬化斑块的形成，增加冠心病、心肌梗死等心血管事件的发生风险。例如，有研究发现，血尿素氮水平每升高一定幅度，心血管事件的发生率会显著增加。
2.导致血压异常：血尿素氮高可能会影响体内的水钠代谢和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）。肾脏对水钠的排泄功能下降，导致水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高。同时，RAAS被激活，血管紧张素Ⅱ分泌增加，进一步导致血管收缩，血压升高，形成高血压，而高血压又会反过来加重肾脏损害和心血管系统的病变。
三、对消化系统的影响
1.引起胃肠道症状：血尿素氮高时，尿素可在肠道中被细菌分解为氨，氨被吸收后可引起胃肠道症状。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化不良表现。长期的血尿素氮高还可能导致消化道溃疡、出血等并发症。例如，高浓度的氨刺激胃肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿，甚至糜烂、溃疡，严重时可引起消化道出血，表现为呕血、黑便等。
2.影响营养状态：由于血尿素氮高提示蛋白质代谢异常，患者往往存在蛋白质分解增加、合成减少的情况，长期如此会导致患者出现营养不良，表现为体重下降、肌肉萎缩、免疫力低下等。儿童患者若血尿素氮高，还会影响其生长发育，因为蛋白质是儿童生长发育所必需的营养物质，蛋白质代谢异常会阻碍骨骼、肌肉等组织的正常生长。
四、对血液系统的影响
1.导致贫血：血尿素氮高可影响红细胞的生成和代谢。肾脏分泌的促红细胞生成素减少，会使红细胞生成减少。同时，高浓度的尿素氮等毒素可抑制骨髓造血功能，破坏红细胞，导致患者出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力等。儿童患者贫血会影响其智力发育和身体的正常生长，因为充足的氧气供应对于儿童的大脑发育和身体各器官的正常功能维持至关重要。
2.影响凝血功能：血尿素氮高可能会干扰凝血因子的功能和血小板的活性，导致凝血功能异常。患者可能出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。
特殊人群方面，对于儿童患者，血尿素氮高会严重影响其生长发育，需要及时查找病因并进行干预，以避免对其长期健康造成不可逆的损害。对于老年人，本身肾脏功能就处于衰退状态，血尿素氮高更容易加速肾功能恶化，同时老年人心血管系统和消化系统等功能相对较弱，血尿素氮高带来的心血管和消化系统危害可能更为严重，需要更加密切地监测和积极治疗。孕妇出现血尿素氮高时，不仅会影响自身的健康，还可能对胎儿的生长发育产生不良影响，因为胎儿的营养供应和代谢废物排出都依赖于母体的正常生理功能，血尿素氮高会干扰母体的内环境稳定，进而影响胎儿。
