多发性乳腺纤维瘤好发于18-25岁中青年女性，表现为双侧多发、活动度大的乳房肿块及轻度胀痛等，可通过体格检查、超声、钼靶等诊断，可观察随访或手术治疗，需保持良好生活方式、调节心理、定期自我检查和体检来预防及注意相关情况。
一、定义
多发性乳腺纤维瘤是乳腺纤维瘤的一种类型，是由乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关，导致纤维细胞过度增生形成的多发的良性肿瘤。好发于中青年女性，发病年龄多在18~25岁之间。
二、临床表现
1.乳房肿块
多为双侧多发，肿块可呈圆形或卵圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感。肿块大小不一，一般较小，直径多在1~3cm，但也有达数厘米者。
在月经周期变化时，肿块大小可能略有改变，但一般变化不明显。年轻女性中，部分患者可能因肿块较小而不易察觉，随着年龄增长或体检时才被发现。
2.疼痛
一般无明显疼痛，少数患者可能有轻度胀痛或刺痛，疼痛程度较轻，多不影响日常生活和工作。疼痛与月经周期的关系不明显，部分患者在情绪波动、劳累等情况下可能感觉疼痛略有加重，但这种疼痛通常是轻微且可以耐受的。
三、诊断方法
1.体格检查
医生通过触诊乳房，可发现多发性的肿块，了解肿块的质地、活动度等情况。但体格检查需要结合其他检查进一步明确诊断。
2.影像学检查
乳腺超声：是常用的检查方法。超声下可见边界清晰的低回声结节，形态规则，内部回声均匀，可明确肿块的位置、大小、数目等情况。对于多发性乳腺纤维瘤，超声可以清晰显示多个肿块的分布情况，有助于诊断和评估病情。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于年龄较大的患者或超声检查不明确的情况可考虑钼靶检查。钼靶下可见圆形或卵圆形的密度增高影，边缘光滑，周围可见透明晕。但对于年轻女性乳腺组织较致密的情况，钼靶的诊断价值可能受到一定影响。
四、治疗原则
1.观察随访
如果肿块较小，患者无明显症状，且经医生评估考虑为良性可能性大时，可选择观察随访。一般建议每3~6个月进行一次乳腺超声检查，动态观察肿块的变化情况。对于年龄较小的患者，由于乳腺还在发育阶段，若肿块无明显变化，可先采取观察的方式。但在观察过程中，如果肿块明显增大，或患者出现明显不适症状，则需要考虑进一步治疗。
2.手术治疗
当肿块较大，影响美观或患者有强烈的手术意愿时，可考虑手术切除。手术方式一般为肿块切除术。对于多发性乳腺纤维瘤，如果肿块较多且分散，手术时需要仔细操作，尽量完整切除肿块。手术是一种有效的治疗方法，但术后有复发的可能，因此术后仍需要定期复查。对于年轻患者，在手术时需要充分考虑美观因素，尽量选择创伤较小、美容效果较好的手术方式。
五、预防及注意事项
1.保持良好的生活方式
饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入。高脂肪饮食可能会影响体内激素水平，增加乳腺纤维瘤的发病风险。例如，长期大量食用油炸食品、奶油制品等高脂肪食物的人群，患乳腺纤维瘤的概率可能相对较高。
作息：规律作息，保证充足的睡眠。长期熬夜、作息不规律可能会导致内分泌失调，进而影响乳腺组织的正常生理功能，增加患病风险。
2.心理调节
保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。精神压力过大可能会通过影响神经内分泌系统，导致激素失衡，从而诱发或加重乳腺纤维瘤。例如，现代社会中青年女性面临工作和生活的双重压力，如果不能及时调节心理状态，很容易出现内分泌紊乱，增加患多发性乳腺纤维瘤的可能性。
3.定期自我检查和体检
女性应学会自我检查乳房，每月月经结束后3~7天进行自我触诊，检查乳房是否有肿块、质地有无改变等情况。同时，定期进行乳腺体检，包括超声、钼靶等检查，以便早期发现病变，早期治疗。对于有家族遗传倾向（如有直系亲属患过乳腺纤维瘤或乳腺癌等）的人群，更应加强体检的频率和项目。
