良性与恶性乳腺肿瘤在生长速度、边界活动度、形态、质地、与皮肤胸肌关系、影像学表现及全身症状等方面存在差异，不同人群乳腺肿瘤表现有差异，发现异常肿块应及时就医检查以明确良恶性并采取相应治疗。
一、生长速度
良性乳腺肿瘤：通常生长较为缓慢，可能在数月甚至数年的时间里才会有较明显的变化。例如纤维腺瘤，其增长速度相对稳定，可能在数年中大小仅有轻度增加。这是因为良性肿瘤的细胞增殖相对有序，受机体调控机制影响较大。
恶性乳腺肿瘤：一般生长速度较快，短期内可出现明显的增大。像乳腺癌中的浸润性导管癌，肿瘤细胞增殖不受正常调控，会迅速占据空间，在几周或几个月内就可能观察到肿瘤明显变大。这与恶性肿瘤细胞的无限增殖特性以及肿瘤血管生成加速等因素有关。
二、边界与活动度
良性乳腺肿瘤：多数边界清晰，与周围组织分界明显，活动度较好。比如乳腺纤维腺瘤，用手触摸时可以感觉到肿瘤与周围乳腺组织有较清楚的界限，并且可以在乳房内较为灵活地推动。这是由于良性肿瘤有完整或相对完整的包膜，限制了其与周围组织的浸润。
恶性乳腺肿瘤：边界往往不清晰，与周围组织粘连，活动度差。乳腺癌中，肿瘤组织可能侵犯周围的乳腺腺体和结缔组织，导致边界模糊，且推动时感觉肿瘤固定，不易被推动。这是因为恶性肿瘤细胞会向周围组织浸润性生长，破坏了正常的组织结构和边界。
三、形态
良性乳腺肿瘤：形态多规则，多呈圆形或椭圆形。例如乳腺囊肿，超声等检查下常表现为规则的圆形或椭圆形无回声区。其形态规则与肿瘤的生长方式相对受限有关。
恶性乳腺肿瘤：形态多不规则，可呈蟹足状、毛刺状等。乳腺癌在影像学检查中常可见到边缘不整齐，有毛刺样的改变，这是因为肿瘤细胞向周围组织浸润性生长，破坏了正常的形态结构。
四、质地
良性乳腺肿瘤：质地一般较软，部分可能有囊性感。如乳腺囊性增生病形成的囊肿，触之有囊性感；纤维腺瘤质地相对较韧，但仍属于较软的范畴。这与肿瘤的组织构成有关，良性肿瘤细胞及间质成分的特性决定了其质地特点。
恶性乳腺肿瘤：质地较硬，像石样硬。乳腺癌组织由于细胞密集，纤维组织增生等原因，触摸时感觉质地坚硬，与良性肿瘤的软质有明显区别。
五、与皮肤和胸肌的关系
良性乳腺肿瘤：一般与皮肤和胸肌无粘连。比如乳腺纤维腺瘤，即使肿瘤较大，也通常不会与表面皮肤或深部胸肌发生粘连，活动度相对独立于皮肤和胸肌。
恶性乳腺肿瘤：常与皮肤粘连，甚至可出现“橘皮样”改变，还可能侵犯胸肌，与胸肌固定。乳腺癌进展时，肿瘤细胞可侵犯皮肤及皮下组织，导致皮肤粘连，若侵犯胸肌，则会使肿瘤与胸肌固定，活动度丧失。
六、影像学表现
良性乳腺肿瘤：在乳腺超声检查中，多表现为边界清晰、内部回声均匀的占位性病变；乳腺钼靶检查时，可见边缘光滑的肿块影。例如乳腺纤维腺瘤在钼靶下常表现为圆形或椭圆形、密度均匀的肿块，周围有完整的透亮晕。
恶性乳腺肿瘤：超声下可见边界不清、内部回声不均匀、有微小钙化等表现；钼靶检查时可见边缘不规则、有毛刺、密度不均匀的肿块，常伴有微小钙化灶等恶性征象。
七、全身症状
良性乳腺肿瘤：一般无明显全身症状，对患者的全身状况影响较小，除非肿瘤非常大引起局部压迫症状，但也不会出现如消瘦、乏力等全身消耗性表现。
恶性乳腺肿瘤：晚期可能出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。这是因为恶性肿瘤细胞生长迅速，消耗机体大量营养物质，并且肿瘤产生的一些物质会影响机体的代谢和功能，导致患者出现全身状况的恶化。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，乳腺肿瘤的表现可能有一定差异。例如，年轻女性乳腺纤维腺瘤相对多见，而中老年女性乳腺癌的风险相对升高；长期饮酒、肥胖等不良生活方式会增加乳腺肿瘤尤其是恶性肿瘤的发生风险；有乳腺癌家族史的人群，乳腺肿瘤的发生风险也会增高。对于发现乳腺有异常肿块的人群，应及时就医进行详细检查，以明确肿瘤的良恶性，采取相应的治疗措施。
