晕厥常见原因

来源:民福康

晕厥有多种类型,包括血管迷走性晕厥(多由诱因触发,青少年等常见)、心源性晕厥(分心律失常和器质性心脏病所致,多见于有基础心脏病者)、脑源性晕厥(因脑部血管病变等致供血障碍,常见于有脑血管病危险因素者)、其他原因所致晕厥(代谢性晕厥与代谢紊乱有关,情境性晕厥由特定情境触发)

一、血管迷走性晕厥

1.发生机制:多由情绪紧张、疼痛、恐惧、长时间站立等诱因触发,人体在这些情况下,体内的神经反射调节出现异常,导致血管扩张,回心血量减少,进而引起心输出量下降,脑部供血不足,引发晕厥。例如,有研究表明,在情绪激动的人群中,血管迷走性晕厥的发生率相对较高。

2.人群特点:各年龄段均可发生,青少年和年轻成年人较为常见,女性相对男性可能更易出现,通常与自主神经功能尚未完全发育成熟或处于相对不稳定状态有关,长期的不良生活方式如睡眠不足、过度疲劳等可能增加其发生风险。

二、心源性晕厥

1.心律失常所致

发生机制:心脏的正常节律发生紊乱,如严重的缓慢性心律失常(如病态窦房结综合征、高度或三度房室传导阻滞等)会使心脏输出的血液减少,脑部得不到足够的血液供应而发生晕厥;快速性心律失常(如室速、室颤等)也会影响心脏的泵血功能,导致脑缺血。有临床研究发现,一些有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,更容易出现心律失常相关的晕厥。

人群特点:多见于有基础心脏疾病的人群,如冠心病、心肌病、先天性心脏病等患者,年龄上没有特定的限制,但随着年龄增长,心脏疾病的发生率增加,风险也相应升高,男性和女性均可发生,但某些心脏疾病可能在性别上有一定的倾向性。

2.器质性心脏病所致

发生机制:心脏的结构存在异常,影响心脏的正常功能,导致心输出量减少。例如,急性心肌梗死会造成心肌坏死,心脏收缩和舒张功能受损;心脏瓣膜病会使瓣膜的开闭异常,影响血液的正常流动,进而引起脑部供血不足。相关研究显示,患有严重器质性心脏病的患者发生心源性晕厥的概率明显高于正常人。

人群特点:主要见于有明确器质性心脏病的患者,年龄跨度较大,不同的心脏病可能有其好发的年龄段,男性和女性的发生情况与具体的心脏疾病类型有关,有心脏病家族史的人群风险相对更高。

三、脑源性晕厥

1.发生机制:脑部血管发生病变或受到压迫等,导致脑部血液供应障碍。例如,脑动脉粥样硬化会使血管狭窄,血流减少;脑血管痉挛可引起局部脑组织缺血;颅内血管病变如脑肿瘤、脑出血等也会影响脑部的血液供应,从而引发晕厥。临床资料表明,患有脑血管疾病相关基础病的人群发生脑源性晕厥的可能性较大。

2.人群特点:常见于有脑血管疾病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,年龄多在中年以后逐渐增加,男性和女性的发病情况与基础疾病的控制情况等因素有关,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会进一步增加发病风险。

四、其他原因所致晕厥

1.代谢性晕厥

发生机制:体内代谢紊乱影响脑部的正常功能。例如,低血糖时,脑部能量供应不足,会出现晕厥;严重的贫血会导致血液携氧能力下降,脑部缺氧而引发晕厥。研究发现,糖尿病患者如果血糖控制不佳,容易出现低血糖相关的晕厥;长期营养不良导致贫血的人群也易发生此类晕厥。

人群特点:低血糖性晕厥可见于糖尿病患者、长时间未进食的人群等,各年龄段都可能发生;贫血性晕厥多见于营养不良者、患有血液系统疾病者等,不同年龄均可发病,女性在生理期等特殊时期可能因失血等原因增加贫血性晕厥的风险。

2.情境性晕厥

发生机制:特定的情境触发晕厥,如咳嗽、排尿、吞咽等。以咳嗽性晕厥为例,剧烈咳嗽时胸腔内压力升高,静脉回流减少,心输出量降低,同时颅内压也会升高,影响脑部血液供应而导致晕厥;排尿性晕厥可能与排尿时自主神经功能调节异常有关,突然的排尿使腹腔压力骤降,回心血量减少等。有统计显示,部分有慢性呼吸道疾病的人群咳嗽性晕厥的发生率较高,而老年人在排尿时可能因体位突然改变等因素增加排尿性晕厥的风险。

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心源性晕厥
心源性晕厥是因为由于心脏的原因,导致发生暂时性的脑供血不足心源性晕厥一般是指心脏疾病造成患者脑组织缺血、缺氧而出现的短暂性意识障碍。,引起短暂性的意识丧失。
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迷走神经性晕厥能自愈?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
迷走神经性晕厥是非常普遍的,是指各类刺激通过迷走神经介导反射,引起的内脏以及肌肉小血管扩张或心动过缓,造成周边毛细血管扩张,导致回流至心脏的静脉血减少,然后心脏会加快收缩,就会导致血压降低,脑部缺氧,进而表现为晕厥,当刺激停止,脑部缺氧,心脏收缩加快这类状况慢慢改善晕厥也会自行恢复,总体来说的话,对
孕妇血糖低晕厥怎么办?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
如果孕妇存在血糖低晕厥的情况,建议孕妇及时进食一些糖果或是含糖量较高的食物,促进血糖值的上升。后续在饮食方面需要保持营养均衡,并且定期监测自己的血糖值。
迷走神经性晕厥怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果患者目前存在迷走神经性晕厥的情况,则建议患者在平时需要保持稳定以及充足的睡眠时间,并且可以遵医嘱使用一些营养神经类的药物进行治疗,从而调节迷走神经功能紊乱的现象。
晕厥和休克的区别?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
晕厥的发生,多是因为脑血管疾病或者是心脏疾病,导致患者突然出现意识丧失症状,有的患者还会伴有面色苍白、出冷汗等症状。休克时因为机体遭受致病因素,导致身体循环血量减少,组织灌注不足,会出现锚泊下降、口唇发绀等症状,严重的便会出现意识障碍、休克现象出现。
迷走神经性晕厥的症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
迷走神经性晕厥是某种因素刺激迷走神经,引起脑血流量暂时性的减少引起的症状,没有器质性病变,症状可以自行恢复。通常在人多拥挤密闭的空间、过度劳累、极度恐惧的情况下发作。迷走神经性晕厥的症状有突然心跳加速、耳鸣或听不到声音、面色苍白,注意力不集中,头晕甚至晕厥,意识短暂消失,如果蹲下、平卧或者到通风良好
晕厥的症状有哪些?
刘仕翔 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
晕厥的症状有视力模糊、眩晕、恶心呕吐、面色苍白、耳鸣、意识丧失、全身乏力等。其次,当患者头位或者体位改变时,晕厥的症状会加重,会出现站立不稳、左右晃动等症状。在晕厥的过程中患者的心率会减慢或者加快,并且血压也会随之降低,出现出冷汗的症状。当患者逐渐清醒时会出现头痛等症状。晕厥通常是由于大脑供血不足引
排尿性晕厥
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
排尿性晕厥大多由于血管舒张障碍,以及血管收缩障碍导致低血压引起,患者会出现排尿末尾头晕眼花以及全身乏力等症状,出现头晕眼花症状时应立即平躺,将头放低,避免出现摔伤症状。
咳嗽性晕厥的原因有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
诱发患者出现咳嗽性晕厥的原因有很多,通常考虑是患者咳嗽症状较为严重,使得患者在咳嗽后出现胸腔压力增大,影响心输出血量,使得患者出现脑部供血不足导致的,可能与患有慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎等疾病有关。
迷走神经性晕厥怎么治疗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
迷走神经性晕厥的发生在临床上较为常见,多见于年轻体弱的女性患者。或者有些老年男性的血管弹性功能下降,血管本身调节能力下降后就会容易产生。对于血管迷走性晕厥的发生,临床上首先要避免一些诱因。比如,如果有很多人或者封闭的环境,如果有一些特定的因素会产生这种感觉,比如血液病和针刺晕厥的发生,避免一些相关的
孕妇血糖低晕厥怎么办?
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇出现低血糖晕厥的现象之后,需要及时将孕妇扶起。如果孕妇神志相对清醒,建议及时给孕妇服用葡糖糖、巧克力等含糖量高的食物,能够在短时间内快速补充血糖。如果孕妇无法进食,需要及时送去医院就诊,并进行输液。此外,孕妇平时一定要随身携带含糖饼干、糖果等食物,出现头晕等不适症状后要及早食用,避免出现低血糖晕
晕厥的预后怎么样
刘镇 副主任医师
深圳市宝安中医院 三甲
晕厥的预后一般分为两个方面,一方面是器质性病因导致的晕厥,此种晕厥一般来说主要还是看病因具体来自于哪方面。基础性疾病的严重程度,比如心脑血管疾病、心衰、恶性心律失常、心肌病或是脑血管疾病等,可能预后一般都不太好。但如果是非器质性疾病导致的晕厥,比如情绪原因,比如压力突然降低等,一般通过体位的恢复,晕厥能自行恢复,此种晕厥一般预后都比较好。
晕厥的症状是什么
刘镇 副主任医师
深圳市宝安中医院 三甲
晕厥的症状,主要是在发作前,患者会出现头晕、头痛、面色苍白等一系列的前驱症状。而发生晕厥时的患者,会出现突然的意识丧失、摔倒在地呼之不应,大约过数秒或者数分钟后,患者自己苏醒,苏醒以后仍有头晕、头痛或者恶心、呕吐等不适症状。
变异型心绞痛导致晕厥怎么办
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
变异性心绞痛如果引起晕厥,首先要积极治疗变异性心绞痛本身,变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血,影响到了心脏有效的收缩和舒张,可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生,这两种情况都会使得大脑供血出现中断,从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥,非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身,避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异
什么是颈动脉窦性晕厥
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
由于颈动脉窦上有压力感受器,所以这时颈动脉窦敏感性增高,就可能会出现心率减慢、血压下降等情况,特别是按压颈动脉窦后会引发一秒钟出现几次以上的心率减慢。如果长期颈动脉窦受到按压的情况下,就会出现血压下降、血流减慢甚至会出现晕厥。注意此时应避免长时间按压双侧颈动脉窦。
颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征,一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的,其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法,具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查,来了解压力感受器的敏感性。
血管迷走性晕厥怎么治
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
血管迷走性晕厥,没有特效的治疗方法和药物,因为患者在发作前,大多数都没有先兆症状,而是突然的出现晕厥或者摔倒,对于此类患者,可以口服贝塔受体阻滞剂来减少迷走神经的兴奋。其次,还可以口服激素类药物,通过激素类药物来促进水钠潴留,提高血压,如果患者症状反复发作,并有加重趋势,则可以给予患者应用起搏器治疗,以此来维持心率。
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