晕厥常见原因

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晕厥有多种类型,包括血管迷走性晕厥(多由诱因触发,青少年等常见)、心源性晕厥(分心律失常和器质性心脏病所致,多见于有基础心脏病者)、脑源性晕厥(因脑部血管病变等致供血障碍,常见于有脑血管病危险因素者)、其他原因所致晕厥(代谢性晕厥与代谢紊乱有关,情境性晕厥由特定情境触发)

一、血管迷走性晕厥

1.发生机制:多由情绪紧张、疼痛、恐惧、长时间站立等诱因触发,人体在这些情况下,体内的神经反射调节出现异常,导致血管扩张,回心血量减少,进而引起心输出量下降,脑部供血不足,引发晕厥。例如,有研究表明,在情绪激动的人群中,血管迷走性晕厥的发生率相对较高。

2.人群特点:各年龄段均可发生,青少年和年轻成年人较为常见,女性相对男性可能更易出现,通常与自主神经功能尚未完全发育成熟或处于相对不稳定状态有关,长期的不良生活方式如睡眠不足、过度疲劳等可能增加其发生风险。

二、心源性晕厥

1.心律失常所致

发生机制:心脏的正常节律发生紊乱,如严重的缓慢性心律失常(如病态窦房结综合征、高度或三度房室传导阻滞等)会使心脏输出的血液减少,脑部得不到足够的血液供应而发生晕厥;快速性心律失常(如室速、室颤等)也会影响心脏的泵血功能,导致脑缺血。有临床研究发现,一些有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,更容易出现心律失常相关的晕厥。

人群特点:多见于有基础心脏疾病的人群,如冠心病、心肌病、先天性心脏病等患者,年龄上没有特定的限制,但随着年龄增长,心脏疾病的发生率增加,风险也相应升高,男性和女性均可发生,但某些心脏疾病可能在性别上有一定的倾向性。

2.器质性心脏病所致

发生机制:心脏的结构存在异常,影响心脏的正常功能,导致心输出量减少。例如,急性心肌梗死会造成心肌坏死,心脏收缩和舒张功能受损;心脏瓣膜病会使瓣膜的开闭异常,影响血液的正常流动,进而引起脑部供血不足。相关研究显示,患有严重器质性心脏病的患者发生心源性晕厥的概率明显高于正常人。

人群特点:主要见于有明确器质性心脏病的患者,年龄跨度较大,不同的心脏病可能有其好发的年龄段,男性和女性的发生情况与具体的心脏疾病类型有关,有心脏病家族史的人群风险相对更高。

三、脑源性晕厥

1.发生机制:脑部血管发生病变或受到压迫等,导致脑部血液供应障碍。例如,脑动脉粥样硬化会使血管狭窄,血流减少;脑血管痉挛可引起局部脑组织缺血;颅内血管病变如脑肿瘤、脑出血等也会影响脑部的血液供应,从而引发晕厥。临床资料表明,患有脑血管疾病相关基础病的人群发生脑源性晕厥的可能性较大。

2.人群特点:常见于有脑血管疾病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,年龄多在中年以后逐渐增加,男性和女性的发病情况与基础疾病的控制情况等因素有关,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会进一步增加发病风险。

四、其他原因所致晕厥

1.代谢性晕厥

发生机制:体内代谢紊乱影响脑部的正常功能。例如,低血糖时,脑部能量供应不足,会出现晕厥;严重的贫血会导致血液携氧能力下降,脑部缺氧而引发晕厥。研究发现,糖尿病患者如果血糖控制不佳,容易出现低血糖相关的晕厥;长期营养不良导致贫血的人群也易发生此类晕厥。

人群特点:低血糖性晕厥可见于糖尿病患者、长时间未进食的人群等,各年龄段都可能发生;贫血性晕厥多见于营养不良者、患有血液系统疾病者等,不同年龄均可发病,女性在生理期等特殊时期可能因失血等原因增加贫血性晕厥的风险。

2.情境性晕厥

发生机制:特定的情境触发晕厥,如咳嗽、排尿、吞咽等。以咳嗽性晕厥为例,剧烈咳嗽时胸腔内压力升高,静脉回流减少,心输出量降低,同时颅内压也会升高,影响脑部血液供应而导致晕厥;排尿性晕厥可能与排尿时自主神经功能调节异常有关,突然的排尿使腹腔压力骤降,回心血量减少等。有统计显示,部分有慢性呼吸道疾病的人群咳嗽性晕厥的发生率较高,而老年人在排尿时可能因体位突然改变等因素增加排尿性晕厥的风险。

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心源性晕厥
心源性晕厥是因为由于心脏的原因,导致发生暂时性的脑供血不足心源性晕厥一般是指心脏疾病造成患者脑组织缺血、缺氧而出现的短暂性意识障碍。,引起短暂性的意识丧失。
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孕妇短暂晕厥胎儿影响?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇短暂的十几秒的晕厥,不会影响到胎儿的供血,一般不会对胎儿产生明显的影响。但是孕妇晕厥的原因有很多,比如贫血、高血压、低血压、妊娠期糖尿病、睡眠不佳以及其他一些心脑血管的疾病,还是应当积极寻找病因,以防对孕妇和胎儿产生不良影响。
什么是排尿性晕厥
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
排尿性晕厥也被叫做尿晕症,主要是在排尿时表现出的暂时性无意识的晕倒,是因为血管舒张和收缩障碍造成低血压造成的。发病前后有头晕、无力、眼花等表现,建议日常生活中,睡眠中起床排尿时,动作要缓慢,不要突然起立;排尿时不要过急过快,不要用力过大、最好使用侧卧位排尿,可以避免碰伤。
孕妇低血糖会晕厥吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
怀孕以后,人体代谢速度一般会加快,部份准妈妈会容易出现老是吃不饱或者容易饿的现象。如果孕期一味的控制体重,过度的节食,这就容易出现低血糖,也会导致晕倒甚至晕厥导致不良结局的发生。解决的方法是总量控制,少食多餐,缩短空腹的时间间隔,孕妇在怀孕期间多吃一些营养丰富的食物,比如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果、奶制
咳嗽性晕厥属于大病吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
咳嗽性晕厥属于大病。 咳嗽晕厥本身就是其他疾病的临床表现。如肺部感染,而一些老年人在血压控制不理想时,再伴随上呼吸道感染,咳嗽严重时,很容易表现出短期意识丧失。正常可以很快恢复,需要注意的是主要是由于输血不畅,造成心肺供血不足,因此造成心绞痛加重。当这种情况发生时,应将病人送往医院进行详细检查和积极
年轻人头晕眼花甚至到晕厥的原因?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人头晕眼花甚至到晕厥,可能是因为血压低的原因导致的,也可能是低血糖的因素引起的,另外患有血管舒张障碍疾病的时候也容易引起这种情况,甚至还与脑供血不足有关。建议到当地公立医院脑内科做脑部CT的检查或者磁共振成像的检查,以免错过最佳的治疗时间,导致病症加重。
心源性晕厥和神经性晕厥区别?
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心源性晕厥和神经性晕厥区别主要有以下几点:一、病因不同。心源性晕厥一般是由于心脏输出量突然降低,导致脑供血不足引起。神经性晕厥多数是由于植物神经功能紊乱等原因,导致脑供血不足造成。二、症状不同。心源性晕厥发作时可能会出现心律失常、呼吸困难、发绀、心电图异常等表现。神经性晕厥发作时通常会伴有精神紧张、
鼻炎导致头昏沉易困怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻炎导致头昏沉易困,需要去正规医院耳鼻喉科就诊,遵医嘱鼻喷激素类药物治疗,口服鼻炎黏液促排剂类药物综合治疗,减轻鼻腔黏膜肿胀,让鼻腔通气更好。正常情况下,只要氧气充足,这些症状也会出现明显的缓解。日常需要注意饮食合理性,忌辛辣刺激食物,多吃新鲜的蔬果,补充维生素的摄入,增强自身抵抗力。加强保暖措施,
直立性低血压会引起晕厥吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
直立性低血压是可引起晕厥,直立性低血压是由于体位发生改变,从平卧位突然转为直立位,或者是长时间站立以后发生的低血压。血压过低时可引起脑供血不足,就会有头晕、乏力、晕厥等症状。体位性低血压通常在晨起,餐后、或者是运动以后较为常见。老年人群中直立性低血压更为常见,直立两分钟之内血压显著下降,收缩压下降大
咳嗽性晕厥的原因有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
诱发病人表现出咳嗽性晕厥的原因有很多,正常考虑是病人咳嗽症状较为严重,使得病人在咳嗽后表现出胸腔压力增大,影响心输出血量,使得病人表现出脑部供血不足造成的,可能和患有慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎等疾病有关。
排尿性晕厥是什么引起的?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
排尿性晕厥主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压,造成大脑一时性供血不足导致的,晕厥发生后两分钟左右患者可自行苏醒,不会留下后遗症。排尿性晕厥主要表现为人们在夜间或清晨起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒,总会产生短暂的意识障碍,而这种障碍易诱发排尿性晕厥。排尿性晕厥又称小便猝倒,俗称“尿晕症”。
心源性晕厥是怎么回事
何兵 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
因为心脏原因所致晕厥,比如爆发性心肌炎、心肌炎,影响心脏功能,患者可能站着晕倒,即为心源性晕厥。部分小孩由于冠状动脉起始部位异常或者走行过程中异常,特别是跑步,突然出现脑供血不足,出现晕倒。还有部分心脏有问题的小孩,可能本身心功能不好,运动后因为心功能不好,加重出现晕倒。
变异型心绞痛导致晕厥怎么办
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
变异性心绞痛如果引起晕厥,首先要积极治疗变异性心绞痛本身,变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血,影响到了心脏有效的收缩和舒张,可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生,这两种情况都会使得大脑供血出现中断,从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥,非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身,避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异
休克和晕厥的区别
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克往往会出现晕厥,血压小于90/60mmHg时,患者神智属于清楚状态,休克早期往往很多人都是神志清楚的,但已经出现休克的症状和表现。休克中晚期患者的中期神智也清楚,休克晚期患者会出现神志不清现象,此时患者可能会出现昏迷或晕厥以及意识不清等表现。休克晚期患者会出现昏迷症状,此时症状和晕厥并不一直,晕厥可能会出现休克,也可能因为休克导致晕厥
什么是颈动脉窦性晕厥
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
由于颈动脉窦上有压力感受器,所以这时颈动脉窦敏感性增高,就可能会出现心率减慢、血压下降等情况,特别是按压颈动脉窦后会引发一秒钟出现几次以上的心率减慢。如果长期颈动脉窦受到按压的情况下,就会出现血压下降、血流减慢甚至会出现晕厥。注意此时应避免长时间按压双侧颈动脉窦。
颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征,一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的,其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法,具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查,来了解压力感受器的敏感性。
血管迷走性晕厥怎么治
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
血管迷走性晕厥,没有特效的治疗方法和药物,因为患者在发作前,大多数都没有先兆症状,而是突然的出现晕厥或者摔倒,对于此类患者,可以口服贝塔受体阻滞剂来减少迷走神经的兴奋。其次,还可以口服激素类药物,通过激素类药物来促进水钠潴留,提高血压,如果患者症状反复发作,并有加重趋势,则可以给予患者应用起搏器治疗,以此来维持心率。
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