尿毒症透析患者需注意饮食各方面摄入：优质蛋白为主，控制植物蛋白；保证碳水化合物摄入，脂肪适量且以不饱和脂肪酸为主；根据情况控制钠、钾、磷摄入；保证充足维生素摄入，注意钙、镁等矿物质平衡。
一、蛋白质摄入
1.优质蛋白为主：尿毒症透析患者应保证充足的优质蛋白质摄入，因为透析会导致蛋白质丢失。一般来说，每日每千克体重约1.0-1.2克蛋白质较为合适。优质蛋白包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。例如，一个60千克体重的患者，每日优质蛋白摄入量约为60-72克。这是因为优质蛋白含有人体必需氨基酸，利用率高，能更好地满足机体需求，维持身体的正常生理功能，减少营养不良的发生风险。对于儿童尿毒症透析患者，由于其处于生长发育阶段，蛋白质需求相对更高，每日每千克体重优质蛋白摄入可能在1.2-1.5克左右，以保证生长发育所需。
2.控制植物蛋白摄入：应限制植物蛋白的摄入，如豆类及其制品等，因为植物蛋白中含非必需氨基酸较多，利用率低，且会加重肾脏负担。可用麦淀粉、玉米淀粉等来部分替代主食，以减少植物蛋白的摄入。
二、碳水化合物和脂肪摄入
1.碳水化合物：应保证足够的碳水化合物摄入，以提供机体所需能量，每日摄入量可根据患者体重和活动量等调整，一般每日每千克体重约4-5克碳水化合物，主要来源于大米、面粉等主食。充足的碳水化合物摄入可以避免机体分解蛋白质供能，从而减少蛋白质的消耗。对于糖尿病合并尿毒症透析的患者，在碳水化合物摄入上需要更加严格控制，要根据血糖情况选择合适的碳水化合物种类和量，避免血糖波动过大，因为高血糖可能会加重肾脏损伤等并发症。
2.脂肪：脂肪摄入应适量，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%左右。不饱和脂肪酸有助于降低血脂，对心血管健康有益，而过多的饱和脂肪酸摄入可能会导致血脂升高，增加心血管疾病的发生风险。对于肥胖的尿毒症透析患者，需要控制脂肪摄入，减轻体重，改善代谢状况。
三、钠、钾、磷的摄入
1.钠：根据患者的尿量和水肿情况控制钠的摄入。一般来说，无水肿或尿量正常的患者，每日钠摄入量可控制在2-3克；有水肿或少尿的患者，每日钠摄入量应限制在2克以下。钠摄入过多会引起水钠潴留，导致高血压、水肿等并发症。例如，咸菜、腌制品、方便面等含钠量较高的食物应尽量避免食用。对于老年尿毒症透析患者，由于其肾功能更差，对钠的排泄能力更弱，更要严格控制钠的摄入，防止因钠摄入过多引发严重的高血压等并发症。
2.钾：根据血钾水平调整钾的摄入。血钾正常的患者，每日钾摄入量可控制在2-3克；血钾升高的患者，要严格限制钾的摄入，如避免食用香蕉、橘子、红枣等高钾食物。因为高钾血症可引起心律失常等严重并发症。对于合并有肾功能严重损害且尿量减少的尿毒症透析患者，更要密切监测血钾，严格控制钾的摄入。
3.磷：要限制磷的摄入，每日磷摄入量应控制在800-1000毫克以下。因为尿毒症患者磷排泄减少，高磷血症会导致甲状旁腺功能亢进等并发症。含磷高的食物如动物内脏、坚果、巧克力等应尽量少吃，可以选择低磷食物，如部分蔬菜（去除外层后）、麦淀粉制作的食品等。对于儿童尿毒症透析患者，磷的摄入控制同样重要，因为高磷会影响儿童的骨骼发育等。
四、维生素和矿物质摄入
1.维生素：应保证充足的维生素摄入，尤其是水溶性维生素，如维生素B族、维生素C等。可通过多吃新鲜的蔬菜水果来补充，如橙子富含维生素C，香蕉含维生素B族等。但对于血钾高的患者，要注意水果的选择，避免摄入过多高钾水果。例如，每日可摄入200-300克新鲜蔬菜和100-200克新鲜水果。
2.矿物质：要注意钙、镁等矿物质的平衡。对于低钙的患者，可在医生指导下适当补充钙剂，但要注意与磷的摄入平衡，因为高磷会影响钙的吸收。对于老年患者，由于其钙吸收能力下降等原因，更要关注钙的摄入情况，可通过饮食或钙剂补充来维持钙的平衡，预防骨质疏松等并发症。
