直肠炎是直肠黏膜炎症性疾病，形成原因包括感染因素（细菌、病毒、寄生虫感染）、理化因素（长期局部刺激、放射性损伤）、免疫因素（自身免疫性疾病累及）及其他因素（年龄、性别、生活方式、病史等影响）。
一、直肠炎的定义
直肠炎是指直肠黏膜发生的炎症性疾病，可导致直肠黏膜出现充血、水肿、糜烂等病理改变。
二、直肠炎的形成原因
（一）感染因素
1.细菌感染
常见的如痢疾杆菌感染，痢疾杆菌可通过污染的食物、水源等进入人体肠道，侵袭直肠黏膜引发炎症。研究表明，在一些卫生条件较差、水源污染的地区，细菌性直肠炎的发病率相对较高。
大肠杆菌也是常见的致病菌之一，当人体抵抗力下降时，肠道内的大肠杆菌可能过度繁殖，侵犯直肠黏膜，引起炎症反应。
2.病毒感染
例如单纯疱疹病毒，可通过性接触等途径感染人体，侵犯直肠黏膜，导致直肠炎的发生。在有不洁性行为的人群中，单纯疱疹病毒引起的直肠炎风险增加。
巨细胞病毒感染也可能累及直肠，尤其是在免疫功能低下的人群中，如艾滋病患者，巨细胞病毒感染引起直肠炎的概率明显升高。
3.寄生虫感染
如阿米巴原虫感染，阿米巴原虫可寄生于人体肠道，其滋养体可侵犯直肠黏膜，引起直肠黏膜的炎症、溃疡等病变。在卫生条件落后、粪便管理不善的地区，阿米巴性直肠炎较为常见。
（二）理化因素
1.长期局部刺激
长期便秘的患者，干结的粪便频繁刺激直肠黏膜，可导致直肠黏膜损伤，进而引发炎症。例如，一些老年人由于胃肠蠕动功能减弱，容易发生便秘，长期便秘就可能增加直肠炎的发病风险。
长期腹泻的患者，肠道内的炎症物质、酸性或碱性较强的肠内容物反复刺激直肠黏膜，也容易引起直肠炎。比如患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）的患者，常伴有腹泻症状，直肠黏膜长期受到腹泻物的刺激，易发生直肠炎症。
2.放射性损伤
盆腔部位恶性肿瘤进行放射治疗时，射线可损伤直肠黏膜，导致直肠炎的发生。例如宫颈癌患者接受放射治疗后，可能出现放射性直肠炎，表现为直肠黏膜充血、水肿、出血等。
（三）免疫因素
1.自身免疫性疾病累及
如溃疡性结肠炎，是一种自身免疫性疾病，其发病机制与自身免疫系统异常攻击结肠和直肠黏膜有关。患者的免疫系统错误地将直肠黏膜视为外来异物进行攻击，导致直肠黏膜持续炎症，出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
克罗恩病也可累及直肠，虽然克罗恩病主要累及回肠和结肠，但也有部分患者会出现直肠受累的情况，其发病同样与自身免疫异常相关，肠道局部的免疫反应导致直肠黏膜炎症、溃疡等病变。
（四）其他因素
1.年龄因素
儿童时期，肠道功能尚未完全发育成熟，容易受到感染等因素影响引发直肠炎。例如，婴幼儿如果喂养不当或护理不佳，容易发生肠道感染，进而累及直肠。
老年人由于身体机能衰退，肠道黏膜抵抗力下降，且可能合并多种基础疾病，如糖尿病等，更容易受到各种致病因素影响而发生直肠炎。
2.性别因素
一般来说，性别本身不是直肠炎的直接致病因素，但在一些特殊情况下可能有差异。例如，女性在月经期或孕期，由于体内激素水平变化等因素，可能对直肠黏膜的抵抗力产生一定影响，但目前尚无明确的性别特异性导致直肠炎发病的绝对证据。
3.生活方式因素
长期吸烟、酗酒的人群，烟草中的尼古丁、酒精等物质可刺激肠道黏膜，影响肠道正常的生理功能，增加直肠炎的发病风险。有研究显示，长期大量饮酒的人群，直肠炎的发生率高于不饮酒或少量饮酒的人群。
缺乏运动的人群，胃肠蠕动减慢，也容易出现便秘等情况，从而增加直肠黏膜受到刺激的机会，增加直肠炎的发病可能。
4.病史因素
有肠道手术史的患者，肠道解剖结构发生改变，术后肠道功能恢复过程中可能出现局部炎症反应，增加直肠炎的发病风险。例如，曾经接受过直肠手术的患者，直肠黏膜的完整性受到破坏，容易受到各种致病因素影响引发炎症。
有肠道既往炎症病史的患者，如曾经患过细菌性痢疾等肠道炎症性疾病，肠道黏膜处于相对敏感的状态，再次受到致病因素刺激时，更容易发生直肠炎。
