急性肾小球肾炎少尿期在水分、钠盐、蛋白质、钾摄入方面有不同要求,需依据患者具体情况调整,如水分按尿量加500ml控制,钠盐每日1-2g限制,蛋白质根据肾功能给优质低蛋白且按体重算量,钾依血钾水平限制,儿童和老年患者因自身特点需特殊关注相应摄入调整。
一、水分摄入
1.依据尿量调整:少尿期需严格控制水分摄入,一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右。例如,若患者24小时尿量为300ml,那么当日进水量约为800ml,这是因为要避免水分在体内潴留加重水肿及心脏负担,此调整需根据患者具体尿量精准实施,不同尿量情况对应不同进水量,充分考虑尿量这一关键因素对水分摄入的影响。
2.特殊人群考虑:儿童患者在急性肾小球肾炎少尿期,由于其身体代谢特点与成人有别,更要严格遵循按尿量计算进水量的原则,因为儿童肾脏功能发育尚未完全成熟,对水分调节能力较成人弱,过多水分摄入易导致水肿等并发症加重,需格外谨慎把控水分摄入。老年患者同样要依据尿量精准调整水分摄入,老年患者各器官功能衰退,对液体平衡的调节能力下降,水分摄入不当可能引发心力衰竭等严重并发症,所以必须严格按照尿量加500ml的标准来控制进水量。
二、钠盐摄入
1.严格限制:应给予低盐饮食,每日钠盐摄入量限制在1-2g。这是因为钠盐摄入过多会引起钠水潴留,加重水肿,而急性肾小球肾炎少尿期患者本身多有水肿表现,限制钠盐摄入是减轻水肿的重要措施。例如,要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,充分考虑钠盐摄入对体内液体平衡的影响,严格把控钠盐摄入量。
2.特殊人群关注:儿童患者在急性肾小球肾炎少尿期,由于处于生长发育阶段,过多钠盐摄入不仅影响当下的水肿情况,还可能对其未来的血压等生理指标产生不良影响,所以更要严格限制钠盐摄入,确保每日钠盐摄入量在安全范围内;老年患者本身可能存在血压调节等方面的问题,限制钠盐摄入对于维持其血压稳定、减轻水肿至关重要,需严格遵循低盐饮食要求,关注老年患者因钠盐摄入过多可能引发的一系列健康问题。
三、蛋白质摄入
1.适量控制:蛋白质摄入量应根据患者肾功能情况适当控制,一般给予优质低蛋白饮食。例如,可选用蛋类、奶类等优质蛋白质,每日蛋白质摄入量约为0.6-0.8g/kg体重。这是因为肾脏在急性肾小球肾炎少尿期功能受到一定影响,过多蛋白质代谢产生的含氮废物会加重肾脏负担,所以需要适量控制蛋白质摄入,以优质蛋白为主保证身体基本营养需求的同时减轻肾脏排泄负担。
2.特殊人群差异:儿童患者在急性肾小球肾炎少尿期,生长发育需要一定量的蛋白质,但由于肾脏功能相对较弱,更要精准把控优质低蛋白的摄入量,按照体重计算蛋白质摄入量,确保在满足生长发育需求的同时不加重肾脏负担;老年患者本身蛋白质合成能力下降,在控制蛋白质摄入时要兼顾其营养需求和肾脏负担,选择合适的优质蛋白质来源,根据老年患者的具体身体状况合理调整蛋白质摄入量,比如对于合并有其他慢性疾病的老年患者,更要谨慎安排蛋白质摄入种类和量,避免因蛋白质摄入不当影响整体健康状况。
四、钾摄入
1.根据血钾水平调整:密切监测血钾水平,若出现高钾血症,需严格限制含钾高的食物摄入,如香蕉、橘子、红枣等。因为高钾血症可引起心律失常等严重并发症,在急性肾小球肾炎少尿期,肾脏排钾功能减退,容易发生高钾血症,所以要依据血钾水平调整钾的摄入。例如,当血钾高于正常范围时,必须避免食用上述高钾食物,充分考虑血钾水平异常对心脏等重要器官的危害,严格限制高钾食物摄入。
2.特殊人群应对:儿童患者在急性肾小球肾炎少尿期,血钾监测同样重要,由于儿童的身体反应特点,高钾血症可能对其心脏等造成更严重的影响,所以一旦发现血钾异常,要严格限制含钾食物摄入,并且要密切观察儿童的心率、心律等情况;老年患者本身可能存在心脏等器官的潜在问题,高钾血症对老年患者的心脏影响更大,所以在调整钾摄入时,老年患者要更加严格遵循血钾水平的指导,密切配合医护人员进行血钾监测和钾摄入控制,确保身体电解质平衡。



