男性慢性肾炎对生育有影响，慢性肾炎本身会因肾功能状况及治疗药物影响生育，不同病情阶段影响有差异，病情较轻时相对影响小，较重时显著；有慢性肾炎的男性计划生育前要评估，妊娠中需密切监测且要关注心理，要严格遵医嘱治疗随访。
一、慢性肾炎本身对生育的可能影响
1.肾功能状况的影响
慢性肾炎患者如果肾功能出现中度及以上损害时，机体内环境会发生紊乱。例如，肾脏排泄功能下降，会导致体内代谢废物如尿素、肌酐等潴留，同时一些内分泌功能也会受到影响。肾脏可以产生促红细胞生成素，肾功能受损时促红细胞生成素分泌减少，可引起贫血，而贫血会影响生殖系统的血液供应，进而可能对生育产生不利影响。而且，肾功能不全时，体内的激素平衡也会被打破，如雌激素、雄激素等的代谢和调节出现异常，影响生殖细胞的生成和性功能。
从生殖细胞方面来看，肾功能不全时，体内毒素蓄积可能会影响精子的生成和质量。研究表明，慢性肾炎患者的精子密度、活力等指标可能会低于正常人群。因为睾丸的生精功能需要良好的内环境，毒素的蓄积会干扰生精过程中的相关代谢途径和细胞分化等环节。
2.治疗药物的影响
慢性肾炎的治疗通常会使用一些药物，如降压药（血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等）、免疫抑制剂等。部分降压药可能会对性功能产生一定影响，例如血管紧张素转换酶抑制剂可能导致勃起功能障碍等问题，从而间接影响生育。免疫抑制剂如环磷酰胺等，可能会对生殖细胞的DNA造成损伤，影响精子的生成和质量，导致精子畸形率增加等情况，进而影响生育能力。
二、不同病情阶段男性慢性肾炎患者的生育情况差异
1.病情较轻阶段
当慢性肾炎处于早期，肾功能正常或轻度受损时，患者的生殖系统受到的影响相对较小。此时，精子的生成和质量可能基本在正常范围内，性功能也多不受明显影响。患者的生育能力在理论上是接近正常男性的。但仍需要密切监测肾功能和生殖相关指标，因为病情可能会进展，即使目前生育相关指标正常，随着病情的发展也可能出现变化。
2.病情较重阶段
随着慢性肾炎病情进展，肾功能逐渐恶化，到了肾衰竭阶段，对生育的影响会更加显著。除了前面提到的内分泌紊乱、毒素蓄积影响精子质量和性功能外，患者的整体健康状况会明显下降，可能出现严重贫血、高血压难以控制等情况，身体的耐受性很差，这种情况下受孕的概率会大大降低，而且即使受孕，妊娠过程中发生各种并发症的风险也会显著增加，如妊娠高血压、肾功能进一步恶化等，对母婴健康都有很大威胁。
三、特殊人群（有慢性肾炎的男性）生育的温馨提示
1.计划生育前的评估
有慢性肾炎的男性在计划生育前，应进行全面的评估。包括肾功能检查（如血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标）、生殖系统检查（如精液分析等）以及内分泌功能检查等。通过这些检查可以明确目前的身体状况对生育的影响程度。如果肾功能处于较好状态，生殖相关指标基本正常，那么可以在医生的密切监测下考虑生育，但如果肾功能已经明显受损或生殖系统有明显异常，应谨慎考虑生育问题，必要时咨询生殖医学专家和肾科专家共同制定合适的方案。
2.妊娠过程中的注意事项
如果男性慢性肾炎患者已经受孕，在妊娠过程中需要更加密切的监测。因为妊娠会加重肾脏的负担，对于原本就有慢性肾炎的患者来说，可能导致肾功能进一步恶化。孕妇需要定期进行肾功能检查、血压监测等，同时要注意休息，避免劳累，饮食上要遵循低盐、优质低蛋白等原则，以减轻肾脏的负担。而且，要加强对胎儿的监测，因为孕妇肾功能的变化可能会影响胎儿的生长发育，如出现胎儿生长受限等情况。
3.心理方面的关注
慢性肾炎患者本身可能会因为疾病带来心理压力，而生育相关的问题又会进一步加重这种心理负担。家属应该给予患者足够的心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪。患者自己也需要保持积极乐观的心态，良好的心理状态对于疾病的控制和生育过程中的身体状况调节都有一定的积极作用。同时，患者要严格按照医生的要求进行治疗和随访，遵循治疗方案是保障自身健康和生育相关问题良好结局的重要基础。
