急性胃炎症状多样，包括上腹部隐痛、胀痛、剧痛等腹痛表现，伴有恶心、呕吐，自觉上腹部胀满不适的腹胀表现，对食物缺乏兴趣的食欲不振表现，病情重时出现呕血、黑便，部分患者还会出现37.5℃-39℃左右波动的发热，分别由胃黏膜受刺激损伤致平滑肌痉挛及炎症介质刺激神经末梢、胃肠道蠕动紊乱胃排空障碍、胃正常消化排空功能受影响食物滞留产气、胃消化功能减退神经-体液调节致进食欲望降低、胃黏膜损伤累及较大血管出血、机体对胃黏膜炎症免疫应答致体温调节中枢功能紊乱等机制引起，不同年龄、性别、生活方式及病史患者表现略有差异。
一、腹痛
表现：多数患者会出现上腹部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛、剧痛等。不同年龄、性别患者腹痛表现可能略有差异，一般来说，儿童可能因无法准确表述疼痛程度而表现为哭闹不安等；成年女性在月经期间若发生急性胃炎，腹痛可能与经期不适有一定叠加，但本质仍为胃黏膜炎症导致的疼痛。生活方式不健康，如经常暴饮暴食、大量饮酒的人群，更容易出现较为剧烈的腹痛。有既往胃部疾病史的患者，腹痛可能相对更敏感或有其自身特点。
机制：主要是由于胃黏膜受到刺激或损伤后，引起胃平滑肌痉挛以及炎症介质刺激神经末梢所致。
二、恶心、呕吐
表现：患者常伴有恶心感，继而出现呕吐症状。呕吐物可为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。儿童发生急性胃炎时，呕吐较为常见，且由于儿童胃肠功能相对较弱，呕吐可能较频繁，容易导致脱水等情况；成年男性若因大量饮酒引发急性胃炎，呕吐症状可能较为突出。生活不规律，经常熬夜的人群，发生急性胃炎时恶心、呕吐症状可能更明显。有过胃部手术史等病史的患者，恶心、呕吐症状可能因胃的结构或功能改变而有所不同。
机制：是因为胃黏膜炎症刺激胃肠道，导致胃肠道蠕动紊乱，胃排空障碍，从而引起恶心、呕吐。
三、腹胀
表现：患者自觉上腹部胀满不适，可伴有腹部膨隆等表现。不同年龄人群腹胀感觉可能不同，老年人胃肠蠕动本身较慢，发生急性胃炎时腹胀可能更易察觉且持续时间相对较长；年轻女性若在月经前期发生急性胃炎，腹胀可能与经期激素变化引起的胃肠功能改变相互影响。长期久坐、缺乏运动的生活方式人群，发生急性胃炎时更易出现腹胀症状。有胃肠道动力障碍病史的患者，腹胀症状可能更为显著。
机制：主要是由于胃黏膜炎症影响了胃的正常消化和排空功能，导致食物在胃内滞留，产生气体积聚而引起腹胀。
四、食欲不振
表现：患者对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。各年龄段均可出现，儿童可能表现为奶量或食量下降；成年男性若因工作应酬频繁导致急性胃炎，食欲不振可能影响其正常营养摄入。有节食减肥等特殊生活方式的人群，发生急性胃炎时食欲不振可能加重其营养失衡状况。有慢性消化系统疾病病史的患者，食欲不振可能是急性胃炎诱发的一种常见表现。
机制：是因为胃黏膜炎症导致胃部消化功能减退，患者通过神经-体液调节，对进食的欲望降低。
五、呕血、黑便
表现：病情较重的急性胃炎患者可能出现呕血，呕吐物可为鲜红色血液或咖啡样物质；同时伴有黑便，大便颜色发黑，呈柏油样。这种情况在老年患者中相对更需警惕，因为老年人身体机能下降，病情变化可能较快。有凝血功能障碍病史的患者，发生急性胃炎时更易出现呕血、黑便等出血表现。
机制：当胃黏膜损伤较严重，累及较大血管时，就会引起出血，血液经胃酸作用后呕吐物可呈咖啡样，而血液在肠道内经过消化后排出体外则表现为黑便。
六、发热
表现：部分患者会出现不同程度的发热，体温可在37.5℃-39℃左右波动。儿童由于免疫系统发育尚未完善，发生急性胃炎时更容易出现发热症状，且可能体温波动较大；成年女性在急性胃炎伴有感染时，发热可能与女性生理周期有一定关联，但主要还是由炎症引起。长期处于压力过大状态的人群，发生急性胃炎时发热可能相对不典型，但仍与炎症反应有关。有自身免疫性疾病病史的患者，发热表现可能与基础疾病和急性胃炎的炎症反应相互影响。
机制：是机体对胃黏膜炎症的一种免疫应答反应，炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。
