痱子和湿疹在病因、临床表现、诊断及治疗预防方面有不同特点。痱子因高温闷热致汗液不畅引发，分多种类型，依临床表现诊断，治疗需凉爽清洁皮肤等，预防要降温保湿；湿疹由内外因致迟发型变态反应，急性期渗液、慢性期苔藓样变，依病史等诊断，治疗要避诱因选药，预防要保湿避过敏原等
一、病因方面
1.痱子：主要是在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使汗腺导管堵塞、破裂，汗液外渗入周围组织而引起。多见于夏季或湿热环境中，好发于儿童、肥胖者、长期卧床者等，这些人群因出汗较多且不易散发，更易出现痱子。例如在炎热的夏季，儿童活动量大出汗多，若未能及时清洁皮肤，就容易长痱子。
2.湿疹：病因较为复杂，是由内在因素（如遗传因素、慢性消化系统疾病、内分泌及代谢改变、精神情绪变化等）和外在因素（如生活环境、气候变化、食物、接触过敏原等）相互作用引起的迟发型变态反应。不同年龄阶段人群湿疹的诱发因素可能有所不同，婴幼儿可能与食物过敏、皮肤屏障功能尚未发育完善等有关；成年人可能与接触某些化学物质、精神压力大等相关；老年人可能与皮肤干燥、慢性疾病等有关。
二、临床表现方面
1.痱子：根据临床特点可分为四种类型。白痱（晶痱），表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状，1-2天吸收，留有细小鳞屑；红痱（红色粟粒疹），成批出现对称分布的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕，自觉有灼热、刺痒感；脓痱（脓疤性粟粒疹），多由红痱发展而来，在痱子顶端有针头大小浅表脓疱，细菌培养常为金黄色葡萄球菌；深痱（深部粟粒疹），多见于热带地区反复发生红痱的患者，皮疹为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹，出汗时皮疹增大，无汗液时皮疹不明显，常伴有热带性汗闭性衰竭等全身症状。好发于颈、胸、背、肘窝、腘窝等部位，儿童及肥胖多汗者更常见。
2.湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。湿疹可发生于身体任何部位，对称性分布，瘙痒剧烈。不同部位的湿疹有其特点，如面部湿疹多对称分布于面颊、额部和眉部，可出现红斑、丘疹、水疱等；耳部湿疹常见于耳窝、耳后皱襞，多由中耳炎或挖耳等引起；手部湿疹常发生于手背、手指，与接触刺激性物质有关，表现为干燥、暗红斑，局部浸润肥厚，冬季常皲裂；腿部湿疹可表现为胫前或小腿外侧的红斑、丘疹、鳞屑等。各年龄阶段均可发病，婴幼儿湿疹常发于头面部，随着年龄增长可逐渐向四肢伸侧发展。
三、诊断方面
1.痱子：主要根据典型的临床表现即可诊断，在高温闷热环境下发病，皮疹为小水疱、丘疹等，好发于易出汗部位。
2.湿疹：主要根据病史、皮疹形态及特点、分布情况等综合诊断。需要与接触性皮炎、特应性皮炎等疾病相鉴别。接触性皮炎有明确的接触史，皮疹多局限于接触部位，边界清楚，去除病因后较快痊愈；特应性皮炎常有家族过敏史，除了有湿疹表现外，还常有哮喘、过敏性鼻炎等其他特应性疾病表现，血清IgE常升高。
四、治疗与预防方面
1.痱子
治疗：保持室内通风凉爽，穿着宽松透气衣物，保持皮肤清洁干燥。局部可外用痱子粉、炉甘石洗剂等，有感染时可外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等。
预防：注意室内降温，减少出汗，勤洗澡，浴后扑痱子粉。对于儿童、肥胖者等高危人群，要特别注意皮肤清洁和散热。
2.湿疹
治疗：避免各种可疑致病因素，如过度洗烫、接触过敏原等。根据病情轻重选择治疗药物，轻度湿疹可外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏等；中度湿疹可联合使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等；瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。对于婴幼儿湿疹，由于其皮肤娇嫩，更应选择温和、无刺激的药物，且要注意保湿，可外用保湿剂如凡士林等。
预防：注意皮肤保湿，选择温和的护肤品；避免接触已知过敏原；合理饮食，对于婴幼儿湿疹要注意排查食物过敏因素；保持生活环境清洁，减少尘螨等过敏原。特殊人群如婴幼儿湿疹患者，家长要更加细心护理，避免搔抓皮肤，防止感染。老年人患湿疹时，要注意皮肤干燥的问题，加强保湿，同时要积极治疗基础疾病。
