慢性肾性贫血怎么检查

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慢性肾性贫血相关检查包括血常规(血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞比容异常)、血清铁及铁代谢相关检查(血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力有相应变化)、促红细胞生成素检测(水平降低)、甲状旁腺激素检查(常升高)、肾功能检查(血肌酐、尿素氮升高,肾小球滤过率降低)及其他相关检查(尿常规异常、电解质紊乱),各检查指标因不同人群有差异且与慢性肾性贫血相互影响。

红细胞计数:慢性肾性贫血患者红细胞计数会减少,红细胞计数减少程度与贫血严重程度相关,不同年龄、性别正常红细胞计数不同,儿童与成人有别,生活方式不健康可能影响红细胞生成,肾脏病史患者红细胞计数异常需考虑肾性贫血因素。

红细胞比容:反映红细胞在全血中所占体积比例,慢性肾性贫血时红细胞比容降低,不同年龄、性别有正常范围,生活方式及肾脏病史对其有影响。

血清铁及铁代谢相关检查

血清铁:慢性肾性贫血患者血清铁水平可能正常或轻度降低,血清铁正常参考值因检测方法等有差异,一般成年男性11-30μmol/L,成年女性9-27μmol/L等,儿童不同年龄段有不同正常范围,生活方式中饮食铁摄入情况影响血清铁,肾脏病史患者因肾脏对铁代谢调节功能异常可能致血清铁变化。

血清铁蛋白:血清铁蛋白是体内储存铁的指标,慢性肾性贫血患者血清铁蛋白可正常或升高,正常参考值成年男性30-400μg/L,成年女性15-200μg/L,儿童不同年龄段有差异,生活方式中营养状况等影响血清铁蛋白,肾脏病史患者肾脏功能异常影响铁蛋白代谢。

总铁结合力:慢性肾性贫血患者总铁结合力一般正常,总铁结合力正常参考值成年男性50-77μmol/L,成年女性54-77μmol/L等,不同年龄、性别有差异,生活方式及肾脏病史对其有影响。

促红细胞生成素(EPO)检测

慢性肾性贫血患者体内促红细胞生成素水平通常降低,促红细胞生成素正常参考值因检测方法等有不同,一般成年男性(5-26)mU/ml,成年女性(5-21)mU/ml等,儿童不同年龄段有差异,生活方式中是否合理运动等可能间接影响促红细胞生成素,肾脏病史患者因肾脏分泌促红细胞生成素功能障碍致其水平降低。

甲状旁腺激素(PTH)检查

慢性肾性贫血患者常伴有甲状旁腺激素升高,甲状旁腺激素正常参考值一般(13-54)pg/ml等,不同年龄、性别有差异,生活方式中钙磷代谢情况受影响,肾脏病史患者肾脏对钙磷代谢及甲状旁腺激素调节异常致其升高,而甲状旁腺激素升高又可能影响红细胞生成等,加重贫血。

肾功能检查

血肌酐:反映肾小球滤过功能,慢性肾性贫血患者多伴有血肌酐升高,血肌酐正常参考值成年男性53-106μmol/L,成年女性44-97μmol/L等,儿童不同年龄段有差异,生活方式中是否过度劳累等可能影响肾功能,肾脏病史患者血肌酐升高是肾脏功能受损的重要指标,血肌酐升高程度与慢性肾性贫血病情相关。

尿素氮:尿素氮水平也常升高,尿素氮正常参考值2.5-6.4mmol/L等,不同年龄、性别有差异,生活方式中蛋白质摄入情况影响尿素氮,肾脏病史患者肾脏对尿素氮排泄功能障碍致其升高,与慢性肾性贫血相互影响。

肾小球滤过率(eGFR):通过公式计算得出,能更准确反映肾小球滤过功能,慢性肾性贫血患者eGFR降低,不同年龄、性别有各自正常eGFR范围,生活方式及肾脏病史严重程度影响eGFR,eGFR降低程度与慢性肾性贫血病情密切相关。

其他相关检查

尿常规:可发现尿蛋白等异常,慢性肾性贫血多由慢性肾脏病引起,尿常规中尿蛋白阳性等提示肾脏原发病情况,不同年龄、性别尿常规正常范围不同,生活方式中是否有泌尿系统感染等可能影响尿常规结果,肾脏病史患者尿常规异常是慢性肾脏病的表现,与慢性肾性贫血相关。

电解质检查:慢性肾性贫血患者常伴有电解质紊乱,如高钾血症等,电解质正常参考值有明确范围,不同年龄、性别在电解质水平上有差异,生活方式中饮食中电解质摄入情况影响电解质,肾脏病史患者肾脏对电解质调节功能异常致电解质紊乱,电解质紊乱又可能影响红细胞生成等,加重贫血。

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电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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肾结石排石药的副作用
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
排石药有多做类型,需要分别分析,对肾结石的病人来说,通常可以使用排石颗粒促进结石排出。此药的副作用尚不明确,但是部分病人在排石的过程中,由于结石刺激输尿管,可能会导致局部不适。 其次,肾结石病人也可以使用石淋通颗粒促进排石,该药的副作用主要是牙痛,同时可能会导致过敏性皮疹。 病人应当在医生的指导下进
急性间质性肾炎是什么
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性间质性肾炎是一种以肾小管间质炎症为主要特征的急性肾脏疾病。会使肾脏功能受损,影响肾脏代谢功能,导致生活质量下降。急性间质性肾炎通常是由于药物过敏引起的,如青霉素、头孢类抗生素、非甾体抗炎药等。此外,病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等也可能引起急性间质性肾炎。急性间质性肾炎的主要表现是突然发作的肾功能障碍,如尿量减少、血肌酐和肌
慢性肾炎治疗的主要目的是什么
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性肾炎治疗的主要目的是保护肾脏功能、控制血压、预防并发症等。1、保护肾脏功能慢性肾炎患者的肾功能会逐渐受损,因此保护肾功能可以减缓病程进展,避免病情恶化。2、控制血压高血压是慢性肾炎病程进展的独立危险因素之一,长期高血压会导致肾功能进一步受损。因此为了保护肾功能,需要积极控制血压。常用的药物包括卡托普利、硝苯地平、呋塞米等。3、预防并发
急性肾衰竭的分类是什么
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肾衰竭分类方式有根据病程分类和根据病因分类。一、根据病程分类1、急性肾损伤急性肾损伤指肾功能在数小时至数天内出现急剧下降,表现为氮质血症、水电解质紊乱等。2、慢性肾脏病急性加重慢性肾脏病急性加重是指在原有慢性肾脏病的基础上,因某些因素导致肾功能急性恶化,表现为短期内肾功能迅速减退、水电解质紊乱等。二、根据病因分类1、肾前性急性肾衰竭肾
怎样增强肾功能
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
可通过饮食调理、控制血压和血糖、避免滥用药物等方式增强肾功能,具体解释如下所示:1.饮食调理建议减少盐分摄入,限制高盐食物和加工食品。同时,注意保持足够的水分摄入,以促进尿液的排出。合理摄取富含维生素C、铁、锌等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物、瘦肉、豆类等。2.控制血压和血糖患者应该保持合理的体重、定期测量血压和血糖,并积极
肾病综合征患者的饮食有什么要求
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肾病综合征患者饮食要求有控制蛋白质摄入、限制盐的摄入、控制液体摄入等。1、控制蛋白质摄入肾脏功能损伤,可能会影响正常的蛋白质代谢,引起蛋白尿,因此,控制蛋白质的摄入量对于减轻肾脏负担较为重要。2、限制盐的摄入肾功能异常会造成大量的水分积聚在体内,导致局部水肿,而摄入过多的盐会导致体内水分潴留,加重患者的水肿症状。3、控制液体摄入对于伴有水
急性肾衰竭原因
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肾衰竭一般是指急性肾损伤。急性肾损伤可能与肾前性-肾灌注压降低、肾性-血管性病变、肾后性-尿路梗阻等原因有关。1、肾前性-肾灌注压降低肾前性-肾灌注压降低主要是指流经肾脏的血液量减少,这可能会导致肾脏缺血,进而造成急性肾损伤。2、肾性-血管性病变肾性-血管性病变指的是肾脏的血管出现病变,如患有硬皮病、小血管炎、动脉粥样硬化栓塞性疾病等
什么原因引起肾结石
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肾结石可能与饮食、药物、内分泌失调、慢性疾病等因素有关。1、饮食比如菠菜、茶叶、巧克力、坚果和豆类等食物富含草酸,而红肉、鱼类、家禽和花生等食物富含嘌呤,上述物质在尿液中浓度过高时,可能会形成草酸钙、尿酸钙等结石。2、药物比如乙酰唑胺、钙通道阻滞剂、环孢素等,可能影响尿液的pH值或钙、草酸等矿物质的排泄,从而增加肾结石的风险。3、内分泌失
什么原因会引起肾衰竭尿毒症
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肾衰竭、尿毒症可能是原发性肾脏疾病、继发性肾脏病、遗传性肾脏病等原因引起的。1、原发性肾脏疾病存在系膜增生性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎等原发性肾脏疾病,未及时进行治疗时,可能会造成肾脏组织出现不可逆性地破坏,促使肾衰竭、尿毒症的产生。2、继发性肾脏病存在糖尿病性肾病、高血压性肾病以及系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等导致的肾损害时,可
儿童肾结石什么原因引起的
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
儿童肾结石的形成原因包括饮食因素、运动因素、遗传因素等。1、饮食因素饮食是儿童肾结石形成的重要原因之一。摄入过多的高糖、高脂、高盐食物,导致饮食结构不合理,使机体对钙的吸收增加,同时尿钙排泄增加,会增加肾结石的形成风险。此外,过度摄入含有草酸、磷酸等成分的食物,容易导致草酸钙和磷酸钙结石的形成。2、运动因素运动有助于机体对钙的吸收和利用,
肾功能四项指标有哪些
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肾功能的四项指标包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及血糖等。1、血肌酐血肌酐是体内肌肉代谢的产物,正常情况下,成年男性的血肌酐数值为53-106μmol/L,成年女性血肌酐数值为44-97μmol/L。如果肾功能正常,血肌酐会随着尿液排出,保持较低的水平。如果肾功能受损,血肌酐的水平会升高,因此血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标之一。2、尿素氮
急性肾功能衰竭治疗
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肾功能衰竭一般是指急性肾损伤,急性肾损伤的治疗方法一般包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1.一般治疗患者应卧床休息,并注意饮食及营养支持,可适当增加蛋白质摄入量,酌情限制水分、钠盐和钾盐摄入,以免加重病情发展。2.药物治疗患者可以遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、肾上腺皮质激素等药物进行治疗,可以增加尿液产量,减轻液体负荷和
肾功能四项做什么检查
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肾功能四项一般包括尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C。1、尿素氮尿素氮是人体蛋白质代谢的主要产物,其可以在肾脏中被过滤并排出体外。当肾功能受损时,尿素氮水平会升高。2、肌酐肌酐是肌肉在人体内代谢产生的废物,主要由肾脏清除。当肾功能受损时,可能会阻碍肌酐代谢,使其水平升高。3、尿酸尿酸是人体内嘌呤代谢的废物,主要由肾脏清除。当肾功能受损时,会影响
肾性水肿是怎么回事
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
造成肾性水肿的常见病因包括生活方式、疾病因素、环境因素、药物因素等,具体分析如下:一、生活方式由于患者存在抽烟、酗酒、熬夜等不良生活方式,或误食有毒食物,可能会对肾脏功能造成损害,从而导致肾性水肿。二、疾病因素1、继发性肾病由于患者存在糖尿病肾病,易导致肾脏功能逐渐丧失,不利于维持体内水钠代谢,可造成水钠潴留,造成多余液体堆积在组织间隙中
急性肾衰竭做血透可以治愈吗
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
血透是指血液透析。急性肾衰竭做血液透析能否治愈取决于多种因素,如病情严重程度、治疗时机、病因等。急性肾衰竭是指肾脏在短时间内丧失了正常功能,导致体内代谢废物和多余水分无法排出。在血液透析的过程中,通过透析器与透析液进行循环,帮助清除体内的代谢废物和多余水分,维持酸碱平衡和电解质平衡,帮助患者渡过危险期。如果患者病情不算严重,治疗比较及时,
肾炎怎么能治好
李声宏 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肾炎主要分为急性肾炎、慢性肾炎以及其他类型肾炎。如果是急性肾炎,有可能治愈,常用治疗方法有一般治疗、药物治疗、透析治疗等。1、一般治疗得了急性肾炎后,患者应充分的休息,避免过度劳累,有利于身体康复。同时,注意饮食管理,尽量以高维生素、低盐饮食为主,避免摄入过多的蛋白质,以减轻肾脏负担。2、药物治疗如果急性肾炎引起血液升高、水肿等症状,可以
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