先天性心脏病可按解剖学分为左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、无分流型（无青紫型）；按血流动力学分为体循环血流量减少、体循环血流量增多、肺循环血流量增多、肺循环血流量减少的先天性心脏病。左向右分流型儿童常见，右向左分流型出生即有青紫表现，无分流型血流动力学无异常分流；体循环血流量减少者婴幼儿可生长发育迟缓，体循环血流量增多者儿童常见且生活方式影响病情，肺循环血流量增多者婴儿有呼吸急促表现，肺循环血流量减少者出生即青紫且易缺氧发作。
一、根据解剖学分类
（一）左向右分流型（潜伏青紫型）
1.病理机制：在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间有异常通路，正常情况下体循环压力高于肺循环，左心压力高于右心，故血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭闹、屏气或任何病理情况致肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，常见于房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。
2.年龄与生活方式影响：此类先心病在儿童时期较为常见，患儿的生活方式会影响病情发展，如过度活动可能加重心脏负担。对于有此类先心病的儿童，应避免剧烈运动，预防呼吸道感染等，因为呼吸道感染可能诱发肺动脉高压等情况。
（二）右向左分流型（青紫型）
1.病理机制：某些原因（如右心室流出道狭窄）致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流；或因大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫，常见于法洛四联症、大动脉转位等。
2.年龄与病史影响：这类先心病患儿出生后即可出现青紫等表现，病史中多有出生后不久就出现的口唇、甲床青紫等情况。对于此类患儿，要特别注意避免缺氧发作，一旦发生缺氧发作，应立即将患儿置于膝胸卧位等改善缺氧状态，且需及时就医。
（三）无分流型（无青紫型）
1.病理机制：心脏左右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等，此类心脏血流动力学无异常分流，不出现青紫。
2.年龄与生活方式影响：不同年龄可能患不同的无分流型先心病，如主动脉缩窄在儿童和成人中均可发生。生活方式方面，患儿应避免剧烈运动导致心脏负担加重，对于有肺动脉狭窄的患儿，要注意预防感染，因为感染可能加重肺动脉狭窄的程度。
二、根据血流动力学分类
（一）体循环血流量减少的先天性心脏病
1.病理表现：由于心脏结构异常导致体循环血液灌注不足，常见于肺动脉狭窄、三尖瓣闭锁等。例如肺动脉狭窄时，右心室向肺动脉射血受阻，体循环供血减少。
2.特殊人群情况：对于婴幼儿期患有此类先心病的患儿，可能出现生长发育迟缓等情况，因为体循环血流量减少影响了全身的营养供应。需要密切监测患儿的生长发育指标，如体重、身高增长情况等。
（二）体循环血流量增多的先天性心脏病
1.病理表现：心脏结构异常使得体循环血流量增加，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。以室间隔缺损为例，左心室血液通过缺损分流至右心室，使肺循环血流量增多，进而体循环血流量相对增多。
2.年龄与生活方式影响：儿童时期患此类先心病较为常见，患儿的生活方式对病情有影响，如过度活动会增加心脏负担，导致病情加重。对于这类患儿，要注意休息，避免劳累，同时预防呼吸道感染，因为呼吸道感染可能导致肺循环压力进一步增高，加重病情。
（三）肺循环血流量增多的先天性心脏病
1.病理表现：如房间隔缺损，左心房血液分流至右心房，使肺循环血流量增加，肺血增多。
2.特殊人群情况：在婴儿期，肺循环血流量增多可能导致呼吸急促等表现，需要密切观察患儿的呼吸频率等情况。对于有肺循环血流量增多先心病的患儿，要注意保持呼吸道通畅，预防肺部感染，因为肺部感染会加重肺循环的负担。
（四）肺循环血流量减少的先天性心脏病
1.病理表现：如法洛四联症，肺动脉狭窄使肺循环血流量减少。
2.年龄与病史影响：此类患儿出生后即可能出现青紫等表现，病史中可发现出生后不久的青紫情况。对于这类患儿，要特别注意避免缺氧发作，一旦发生缺氧发作，应及时采取正确的急救措施，如膝胸卧位等，并尽快送往医院进行治疗。
