脑膜炎有什么后遗症

来源:民福康

脑膜炎可导致神经系统后遗症,包括认知障碍、癫痫发作、运动功能障碍;听力和视力障碍;内分泌紊乱及精神心理问题等,对于患者尤其是儿童和青少年需密切关注,早期干预康复以减轻影响,高危患者更要加强监测随访。

一、神经系统后遗症

(一)认知障碍

脑膜炎可能影响患者的认知功能,如记忆力、注意力、计算力等出现不同程度的下降。研究表明,在细菌性脑膜炎患者中,约有一定比例会遗留长期认知问题,儿童患者相对成人更易受影响,因为儿童的大脑仍处于发育阶段,炎症对其神经细胞和神经突触的损伤可能更持久地影响认知功能的正常发展。例如,部分患者可能在学习新事物时困难增加,难以集中注意力完成日常的学习或工作任务。

(二)癫痫发作

脑膜炎后癫痫是常见的后遗症之一。炎症导致大脑神经元异常放电,从而引发癫痫。不同类型的脑膜炎发生癫痫的风险有所差异,一般来说,细菌性脑膜炎后癫痫的发生率相对较高。癫痫发作可以表现为多种形式,如全身性强直-阵挛发作、部分性发作等,会对患者的日常生活和心理健康产生严重影响,频繁的癫痫发作可能导致患者生活质量下降,甚至出现意外损伤等情况。

(三)运动功能障碍

1.肢体瘫痪:如果脑膜炎累及负责运动调控的脑部区域或神经,可能导致肢体瘫痪。例如,病变影响了皮质脊髓束等运动传导通路,可出现一侧或双侧肢体的无力、活动受限。儿童患者若发生肢体瘫痪,会严重影响其运动发育和日常活动能力,如无法正常行走、抓握物品等,需要长期的康复训练来尝试恢复部分运动功能,但恢复程度因人而异。

2.共济失调:患者可能出现平衡失调、协调运动障碍等共济失调表现。这是因为脑膜炎影响了小脑等与运动协调相关的脑区,导致患者在行走、拿取物品时动作不协调,步态不稳等,给日常生活带来诸多不便,如容易摔倒等。

二、听力和视力障碍

(一)听力障碍

脑膜炎可能损伤听觉相关的神经结构,引起听力下降甚至耳聋。尤其是在儿童患者中,耳部与中枢神经系统关系密切,炎症容易波及内耳或听觉神经。例如,化脓性脑膜炎等严重类型的脑膜炎可能导致不同程度的听力损失,轻度听力障碍可能使患者对声音的敏感度降低,重度或极重度听力障碍则会严重影响患者的语言交流和社会交往能力。

(二)视力障碍

部分脑膜炎患者可能出现视力问题,如视力下降、视野缺损等。这可能是由于炎症累及视神经等眼部相关的神经结构,或者影响了与视觉传导和处理相关的脑部区域。例如,结核性脑膜炎等可能导致视神经炎等病变,进而影响患者的视力,使患者难以清晰地观察周围环境,影响日常生活和学习工作。

三、内分泌及其他系统后遗症

(一)内分泌紊乱

1.垂体功能减退:脑膜炎可能影响垂体的正常功能,导致垂体分泌的多种激素水平异常,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等分泌减少,从而引起一系列内分泌紊乱的表现。儿童患者可能出现生长发育迟缓、身材矮小、甲状腺功能减退相关的乏力、怕冷、智力发育受影响等情况;成人患者可能出现性腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等表现,如性欲减退、月经紊乱(女性)、乏力、血压偏低等。

2.糖尿病:有研究发现部分脑膜炎患者在疾病恢复后可能出现血糖调节异常,发展为糖尿病。这可能与脑膜炎导致的胰腺等相关内分泌器官的损伤或免疫调节异常影响了胰岛素的分泌和作用有关。

(二)精神心理问题

脑膜炎患者可能出现精神心理方面的后遗症,如抑郁、焦虑等情绪障碍。炎症对大脑神经递质系统的影响,以及疾病带来的身体不适、功能障碍等情况,都可能导致患者出现心理问题。例如,长期受到认知障碍、运动功能障碍等后遗症困扰的患者,更容易产生抑郁情绪,表现为情绪低落、对生活缺乏兴趣、自我评价降低等;焦虑情绪可能表现为过度担忧、紧张不安等,严重影响患者的心理健康和生活质量。

对于患有脑膜炎的患者,尤其是儿童和青少年,在疾病恢复过程中需要密切关注上述可能出现的后遗症,早期发现并及时进行相应的干预和康复治疗,以最大程度地减轻后遗症对患者生活的影响。同时,对于有高危因素的患者,如严重脑膜炎、延误治疗等情况,更要加强监测和随访,以便早期识别和处理后遗症。

阅读全文
了解疾病
细菌性脑膜炎
细菌性脑膜炎是由于细菌入侵脑组织引起的中枢神经系统疾病,可见于儿童、老年人群体。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑膜炎是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统感染,不痛类型的脑膜炎它的原因也是不同的,如果发生的是化脓性脑膜炎,一般是由各种化脓性细菌造成。若是病毒性脑膜炎,多是遭受了病毒感染造成。若是结核性脑膜炎,主要是因为感染了结核杆菌,经过血行侵犯软脑膜,因此造成中枢神经系统感染的发生。
急性脑膜炎的症状有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑膜炎的多见症状为发热伴颈部僵硬、脑膜刺激阳性、局灶性颅内高压征。颅内高压症的特点是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,病灶部位体征指脑功能损害,包括癫痫、精神分裂症、反应迟钝、回答错误、胡言乱语、偏瘫、失语症等表现。
急性脑膜炎的症状有什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑膜炎有以下症状:1、急性脑膜炎一般有发热,根据不同的病原体,正常表现为细菌以及病毒等症状,发热温度可能很高,像肺结核。2、头痛,几乎所有的脑膜炎都有剧烈头痛,主要在颈部,头部向下时比较明显,称为脑膜刺激征。3、脑膜炎或多或少会有意识障碍,轻则嗜睡,严重者可达到昏迷程度。
脑膜脑炎和脑膜炎的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时,脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时,称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎,其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。
化脓性脑膜炎特点有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
化脓性脑膜炎的特点是:起病急,好发于婴幼儿、儿童及老年人,以发热、头痛、喷射状呕吐及脑膜刺激征为特征,血常规中白细胞明显增高,以中性粒细胞为主,脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞明显升高,涂片及培养可查到细菌。它是指化脓性细菌感染导致的的脑脊膜炎症,致病菌以肺炎球菌和流感嗜血杆菌多见。
脑膜炎鉴别诊断?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜炎的鉴别诊断:一、病毒性脑膜炎:急性或者亚急性起病,有病毒感染的全身症状,比如发烧、全身酸痛、食欲减退、乏力、腹泻等,有头痛、恶心、呕吐、颈项强直,脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增高。二:化脓性脑膜炎:急性起病,发烧、乏力等全身感染中毒症状重,脑膜刺激征以及头痛、恶心、呕吐症状明显,可以有癫痫发作、
肺结核合并结核性脑膜炎总低烧咋办?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
低烧一般指低热,肺结核合并结核性脑膜炎总低热可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体措施如下: 肺结核合并结核性脑膜炎患者,早期需要针对发热、颅内压升高症状进行处理,如温水擦浴、局部冷敷、清理口鼻分泌物等。其次急性期如果发热、颅内压升高症状明显,还需要应用非甾体抗炎药物、等渗透性利尿
4岁宝宝呕吐是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
4 岁宝宝呕吐的原因可能是饮食问题、感染、腹部疾病、神经系统问题等。 1.饮食问题 宝宝可能会因为吃得过多或过快而感到不适,导致呕吐。宝宝可能会吞食异物,如玩具零件、小石子等,这些异物可能会刺激胃肠道,导致呕吐。 2.感染 如诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等感染,可能导致宝宝呕吐。宝宝如果患
宝宝抽搐是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝抽搐可能由多种原因引起,例如脑神经细胞发育不完善、脑部疾病、佝偻病、癫痫等。 1.脑神经细胞发育不完善 在发热时,宝宝的脑神经细胞可能因发育不完善而出现异常放电,导致抽搐。 2.脑部疾病 如脑膜炎、中毒性脑病等,这些疾病可能导致宝宝出现发热和频繁抽搐。 3.佝偻病 由于维生素D缺乏引起的佝偻病,
安宫牛黄丸的作用是什么
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病,如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状,有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用,可促进血液循环。 请注意,安
脑动脉炎会发展成脑膜炎
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染,脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染,当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的,动脉如果有炎症,是动脉管壁本身的病变,则病变可能会造成脑膜的供血不好,会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的,细菌跑到脑膜,也可以造成脑膜的炎症,这些是由感染造成的脑膜本身的炎症,而不是由于动脉
病毒性脑膜炎挂什么科
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
病毒性脑膜炎首先如果出现发烧、头疼、呕吐,首先应该去看急诊,在急诊可以做腰穿来检查脑脊液是不是有炎症反应。首先腰穿要测颅压有没有高颅压,如果有高颅压以后要检测脑脊液中有没有炎性反应,这些病人首诊应该去看急诊。有些病毒性脑膜炎比较轻,临床表现也不是太重,这些病人可能到医院以后不一定马上去看急诊,来势不是太凶猛,有些人也可能在家里头有感冒,已
病毒性脑膜炎的患者要注意什么
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得过病毒性脑膜炎的患者在急性期时,首先要按照医生的要求正确做检查,明确诊断,一旦明确是病毒性脑膜炎,要积极配合治疗,足疗程去治疗,在病毒性脑膜炎恢复期的病人要注意休息,注意生活有规律,不要熬夜、过度疲劳。再下一步就是防止复发,主要还是身体抵抗力的问题,平时机体要提高抵抗力,比如各种营养、不要偏食,以及要晒太阳,要注意生活规律,戒烟戒酒,不
脑膜炎能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎能治好。脑膜炎叫做脑软膜弥漫性的炎性改变,有很多原因,包括细菌、病毒、真菌、肿瘤等,都能够导致脑膜炎,如果患者诊断的非常早,而且治疗也特别及时,还是有希望能够治愈的。但是,如果脑膜炎被发现的比较迟,并且患者出现了高热、抽搐,或者是脑积水的情况下,治愈的机会便会非常的小,如果是由于肿瘤导致的,此时必须要辅助化疗才能够往治愈的方向发展。
脑膜炎后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑膜炎以后会遗留不同程度功能障碍,根据功能障碍可以采取一些针对性治疗,比如会出现一些认知功能障碍,记忆力、反应力差,智力下降等等,可以尝试使用一些改善认知药物,比如影响脑细胞药等等都可以。另外还会出现运动功能障碍,就是手脚不协调,手脚无力,一般坚持科学康复锻炼。或者在医生或者治疗师指导下进行功能锻炼,此外还可以使用针灸、中药等等去改善用功
脑膜炎严重吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎是一个非常重疾病,一般来说预后好坏跟病菌有关系,像病毒性脑膜炎,有的就比较轻,预后还是比较好,如果是细菌性脑膜炎,往往病情非常凶险,而且进展非常快,因此需要及时治疗。再有像结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎,大多数都是起病非常急或者是亚急性起病,而且容易反反复复,必须要经过及时而有效治疗才能够获得比较好效果,但是脑膜炎总体来说是一个比较严
免费咨询