血管神经性头痛的发生涉及遗传、神经调节异常、环境、精神心理等多方面因素，遗传可能使部分人易患病，神经调节异常包括三叉神经血管系统功能紊乱和神经递质失衡，环境因素有饮食、环境刺激、气候变化等影响，精神心理因素如长期精神压力、焦虑抑郁等也易诱发。
一、遗传因素
部分血管神经性头痛患者有家族史，遗传因素可能在其发病中起到一定作用。研究表明，某些基因的突变或遗传多态性可能增加个体患血管神经性头痛的易感性。例如，有研究发现特定染色体上的基因与血管神经性头痛的发病相关，携带某些遗传标记的人群相较于没有相关遗传标记的人群，发生血管神经性头痛的风险可能更高。这种遗传因素的影响在不同年龄段、不同性别的人群中都可能存在，比如有家族史的儿童、青少年、成年人等都可能受其影响。
二、神经调节异常
1.三叉神经血管系统功能紊乱：三叉神经血管系统在头痛的发生中起着关键作用。当三叉神经血管系统出现功能紊乱时，会导致颅内血管的舒缩功能异常。例如，三叉神经节受到刺激后，会释放一些神经递质，如P物质等，这些神经递质会引起颅内血管的扩张、血浆蛋白的渗出等一系列变化，从而引发头痛。这种神经调节异常在不同生活方式的人群中可能有不同的诱因，比如长期精神压力大的人群，其神经调节更容易出现紊乱，进而增加血管神经性头痛的发病风险。
2.5-羟色胺等神经递质失衡：5-羟色胺是一种重要的神经递质，对血管的收缩和舒张有调节作用。当5-羟色胺等神经递质失衡时，容易导致血管神经性头痛。例如，5-羟色胺水平降低可能会使血管失去正常的调节，发生过度扩张等情况，从而引发头痛。不同性别在这方面可能存在差异，一般来说，女性由于生理周期等因素，体内5-羟色胺水平更容易波动，所以女性患血管神经性头痛的概率相对较高。在不同年龄阶段，儿童和青少年的神经递质调节系统尚不完善，也可能因神经递质失衡而出现血管神经性头痛，而老年人随着年龄增长，神经递质调节功能逐渐衰退，也容易受到神经递质失衡的影响引发头痛。
三、环境因素
1.饮食因素：某些食物可能诱发血管神经性头痛。例如，富含酪氨酸的食物，如奶酪、巧克力等，酪氨酸是合成神经递质的前体物质，摄入过多可能影响神经递质的平衡从而诱发头痛；还有腌制食品中含有的亚硝酸盐等物质，也可能导致血管神经性头痛的发作。不同生活方式的人群饮食偏好不同，比如经常食用上述易诱发头痛食物的人群，患病风险相对较高。
2.环境刺激：强光、噪音等环境刺激也可能引发血管神经性头痛。强光会刺激眼部神经，进而影响头部神经调节；噪音会使人处于紧张状态，导致头部肌肉收缩，影响血管舒缩功能，从而诱发头痛。不同年龄、性别的人群对环境刺激的敏感程度可能不同，例如儿童可能对强光、噪音更为敏感，更容易因环境刺激而引发血管神经性头痛；女性在生理期等特殊时期，对环境刺激的耐受性可能降低，也更容易受其影响。
3.气候变化：气温的急剧变化、气压的改变等气候变化因素也与血管神经性头痛的发生有关。例如，在寒冷天气中，血管容易收缩，可能导致脑部供血相对不足，从而引发头痛；而在炎热天气中，血管扩张，也可能引起头痛。不同地区的气候变化特点不同，生活在气候变化较大地区的人群患血管神经性头痛的概率可能相对较高，同时不同年龄、性别的人群对气候变化的适应能力不同，比如老年人对气候变化的适应能力较弱，更容易因气候变化而诱发血管神经性头痛。
四、精神心理因素
长期的精神压力、焦虑、抑郁等精神心理因素是血管神经性头痛的重要诱因。当人处于长期精神紧张状态时，会导致头部肌肉持续紧张，交感神经兴奋，进而引起血管收缩舒张功能失调，引发头痛。例如，工作压力大、学习负担重的人群，长期处于精神紧张状态，患血管神经性头痛的风险明显增加。不同性别在精神心理因素影响方面可能有差异，女性相对更容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，所以女性因精神心理因素引发血管神经性头痛的概率可能高于男性。在不同年龄阶段，青少年可能因学习压力等精神因素引发血管神经性头痛，而中年人可能因工作压力等引发，老年人可能因退休后的生活变化等精神因素引发。
