乳腺增生是乳腺正常发育和退化失常致主质和间质增生复旧不全的良性疾病，与内分泌紊乱有关，有胀痛及肿块等表现；乳腺囊肿是乳腺导管或腺泡上皮增生分泌物潴留形成的囊肿，分单纯性和积乳囊肿等。两者发病机制有内分泌共同作用及乳腺组织病变连续性关联，临床表现有乳房肿块和疼痛相似处，病理结构上乳腺增生无明确囊腔形成，乳腺囊肿有明确囊腔；影像学检查超声和X线表现不同；育龄期、哺乳期、绝经期女性各有不同情况及需注意的乳腺检查等事项。
一、乳腺增生与乳腺囊肿的定义
乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质是乳腺主质和间质增生及复旧不全，引起乳腺正常结构紊乱。多与内分泌功能紊乱有关，常见症状为乳房胀痛，具有周期性，月经前疼痛加重，月经后缓解，部分患者可触及乳房肿块。
乳腺囊肿：是乳腺导管或腺泡上皮增生、分泌物潴留而形成的囊肿，属于乳腺结构不良性疾病的一种表现形式。可分为单纯性囊肿、积乳囊肿等，单纯性囊肿主要因内分泌紊乱致乳腺导管扩张形成；积乳囊肿多发生于哺乳期或哺乳期过后，因乳腺导管堵塞，乳汁淤积而成，表现为乳房内可触及的圆形或椭圆形肿块，表面光滑，边界清楚，活动度好。
二、两者的联系
发病机制上的关联
内分泌因素共同作用：两者都与内分泌失调密切相关。女性体内雌激素、孕激素比例失调时，既可能导致乳腺组织增生紊乱引发乳腺增生，也可能影响乳腺导管的正常功能，使得分泌物潴留形成囊肿。例如，长期精神紧张、压力大等因素可干扰内分泌系统，同时增加乳腺增生和乳腺囊肿的发生风险。
乳腺组织病变的连续性：乳腺增生可能进一步发展为乳腺囊肿。在乳腺增生过程中，局部乳腺导管上皮过度增生，导致导管部分堵塞，分泌物积聚，逐渐形成囊肿。一些研究发现，部分乳腺增生患者随着病情发展会出现囊肿样改变。
临床表现的相似性
乳房肿块表现：两者均可表现为乳房内肿块，乳腺增生的肿块可呈片状、结节状等多种形态，边界不清；乳腺囊肿的肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度相对较好，但在触摸时两者的肿块质感可能有一定差异，不过仅通过临床表现有时较难准确区分，需要进一步检查鉴别。
疼痛特点：都可能出现乳房疼痛，乳腺增生的疼痛通常与月经周期相关，而乳腺囊肿的疼痛情况不一，部分患者可能在月经前疼痛加重，与乳腺增生有相似之处，但也有部分乳腺囊肿患者疼痛不明显。
三、两者的区别
病理结构差异
乳腺增生：主要是乳腺腺泡、导管及间质的增生，病理改变是乳腺组织的过度增生和复旧不全，乳腺的正常结构被打乱，但没有明确的囊腔形成（部分轻度乳腺增生可能还未出现明显囊肿改变）。
乳腺囊肿：有明确的囊腔，囊内含有液体或半固体物质，是由于导管扩张形成的囊样结构，囊壁一般较薄。
影像学表现不同
乳腺超声检查：乳腺增生在超声下表现为乳腺组织回声不均匀，可见增粗的乳腺导管及片状的低回声区等；乳腺囊肿超声表现为边界清晰的无回声区，后壁回声增强。通过超声可以清晰地分辨两者的不同结构特征，这对临床诊断和鉴别诊断有重要价值。
乳腺X线检查：乳腺增生在X线片上可表现为腺体密度增高，结构紊乱；乳腺囊肿X线表现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清楚。
四、特殊人群情况
育龄期女性：此阶段女性内分泌波动较大，是乳腺增生和乳腺囊肿的高发人群。要注意保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动，避免长期精神压力过大，定期进行乳腺自我检查和乳腺超声等检查，以便早期发现乳腺增生或囊肿并及时处理。
哺乳期女性：哺乳期女性发生积乳囊肿的风险较高，要注意保持乳腺导管通畅，哺乳时要两侧乳房交替哺乳，避免乳汁淤积。如果发现乳房有肿块，要及时就医，通过按摩、热敷等方法尝试疏通导管，防止积乳囊肿进一步发展或引发感染等情况。
绝经期女性：绝经期女性内分泌逐渐趋于稳定，但仍有发生乳腺增生和乳腺囊肿的可能，不过相对育龄期女性风险有所降低。此阶段女性也需要定期进行乳腺检查，因为绝经期后乳腺癌的发生风险有所上升，而乳腺增生、囊肿与乳腺癌在某些方面可能有一些相似表现，通过定期检查可以有效鉴别，早期发现异常情况。
